最適なウェルネスに到達するための目標: GROWell

過剰な妊娠中の体重増加を防ぐための研究の試みは、妊娠中に医学研究所 (IOM) の妊娠前の体格指数 (BMI) のガイドラインよりも多くの体重を増やすことと定義されていますが、ほとんど成功していません。 太りすぎの女性の約 62% と肥満女性の 45% は、依然として推奨されているよりも多くの体重を増やしており、産後の体重維持のリスクを高めています. モバイルヘルス (mHealth) 介入は、機会を逃した妊娠関連の体重増加に対処するために試行されています。 成人女性は、一般的および妊娠に特有の健康情報を求めて共有するためにテクノロジーを頻繁に使用しています。 このギャップを埋めるために、この研究の長期的な目標は、過体重および肥満の妊婦がIOMの推奨内で妊娠中の体重増加を達成し、出産後に妊娠前の体重に戻るのに効果的なスタンドアロンのmHealthツールを臨床診療に普及させることです. このアプリケーションの目的は、GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness をテストすることです。これは、研究者がパイロット作業で適切な妊娠中の体重増加と安全な産後の体重減少を達成するために設計した、自己調整理論に基づく革新的な mHealth ツールです。 研究者は、パイロットで開発された注意制御と比較して、GROWell の有効性をテストするための盲検無作為化比較試験を提案しています。 調査員は、妊娠前のBMIが25～40未満で、妊娠10～16週の単胎で合併症のない妊娠をしている18～44歳の女性480人を募集します。 BMI、人種、募集クリニックに基づくブロックの無作為化を使用して、参加者をアーム 1、GROWell (n = 240)、またはアーム 2、注意制御 (n = 240) に均等に割り当てます。 研究への登録時から産後 6 か月まで、GROWell の参加者は、個別の教育、問題解決スキル、個別の食事目標を支援するためのサポートを提供する毎日のテキスト メッセージを受け取ります。 週に 1 回、参加者はテキスト メッセージを使用して目標の全体的な順守状況を自己監視し、過去 1 週間の成果を報告するよう促します。 ユーザーがこのプロンプトに応答すると、遵守状況と目標に向けた長期的な進捗状況に関するカスタマイズされたフィードバックが記載されたテキストがすぐに届きます。 コントロールの参加者は、パーソナライズされたセルフケア、妊娠、分娩、出産、幼児期の教育を提供する毎週のテキストを受け取ります。 具体的な目的は次のとおりです。(1) IOM ガイドライン (過体重の場合は 25 ポンド超、肥満の場合は 20 ポンド超) に基づいて、人口統計学を制御することにより、過剰な妊娠体重を増加させる女性の割合を減らす上で、GROWell の有効性をアテンション コントロールと比較します。パリティ、身体活動、食事の質、およびうつ病/不安; (2) 人口統計学、出産歴、身体活動を制御して、妊娠前の体重の 5% 以内にある女性の割合によって測定される、生後 6 か月の産後の体重保持の減少における GROWell の有効性を注意制御と比較します。食事の質、母乳育児、うつ病/不安。 この研究は、PA 18-135 (母親の栄養と妊娠前の肥満) に対処し、現在利用できないリソースである過体重および肥満の女性の過剰な妊娠体重増加と産後の体重維持を減らすための革新的でエビデンスに基づくスタンドアロンの mHealth ツールを提供します。