Doelen voor het bereiken van optimaal welzijn: GROWell

Onderzoekspogingen om overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap te voorkomen, gedefinieerd als meer gewichtstoename tijdens de zwangerschap dan de richtlijnen van het Institute of Medicine (IOM) voor de body mass index (BMI) van vóór de zwangerschap, zijn grotendeels mislukt. Ongeveer 62% van de vrouwen met overgewicht en 45% van de vrouwen met obesitas komen nog steeds meer aan dan aanbevolen, waardoor het risico op postpartum gewichtsbehoud toeneemt. Er zijn maar weinig mobiele gezondheidsinterventies (mHealth) uitgeprobeerd om zwangerschapsgerelateerde gewichtstoename aan te pakken, wat een gemiste kans is. Volwassen vrouwen zijn grote gebruikers van technologie voor het zoeken en delen van algemene en zwangerschapsspecifieke gezondheidsinformatie. Om deze leemte op te vullen, is het langetermijndoel van dit onderzoek om een ​​op zichzelf staande mHealth-tool in de klinische praktijk te verspreiden die effectief is voor zwangere vrouwen met overgewicht en obesitas om gewichtstoename tijdens de zwangerschap te bereiken binnen de IOM-aanbevelingen en om na de bevalling terug te keren naar het gewicht van vóór de zwangerschap. Het doel van deze applicatie is om GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness te testen, een innovatieve mHealth-tool gebaseerd op de zelfreguleringstheorie die onderzoekers in pilotwerk hebben ontworpen om de juiste zwangerschapsgewichtstoename en veilig postpartum gewichtsverlies te bereiken. De onderzoekers stellen een geblindeerde, gerandomiseerde gecontroleerde studie voor om de werkzaamheid van GROWell te testen in vergelijking met een aandachtscontrole die ook in een pilot is ontwikkeld. Onderzoekers zullen 480 vrouwen rekruteren in de leeftijd van 18-44 jaar met een BMI van 25-<40 vóór de zwangerschap en een zwangerschapsduur van 10-16 weken van een eenling, ongecompliceerde zwangerschap. Blokrandomisatie op basis van BMI, ras en wervingskliniek zal worden gebruikt om deelnemers gelijkelijk toe te wijzen aan arm 1, GROWell (n=240), of arm 2, de aandachtscontrole (n=240). Na inschrijving voor de studie en tot 6 maanden na de bevalling ontvangen GROWell-deelnemers dagelijkse sms-berichten die onderwijs op maat, probleemoplossende vaardigheden en ondersteuning bieden om hun persoonlijke voedingsdoelen te ondersteunen. Eenmaal per week controleren deelnemers zelf of ze hun doelen in het algemeen naleven door middel van sms-berichten waarin ze worden gevraagd te rapporteren hoe ze het de afgelopen week hebben gedaan. Wanneer gebruikers op deze prompt reageren, ontvangen ze onmiddellijk een sms met feedback op maat over hun therapietrouw en de voortgang op de lange termijn in de richting van hun doelen. Controledeelnemers ontvangen wekelijkse teksten die gepersonaliseerde zelfzorg, zwangerschap, arbeid, bevalling en vroegschoolse educatie bieden. De specifieke doelstellingen zijn om: (1) de werkzaamheid van GROWell te vergelijken met de aandachtscontrole bij het verminderen van het aantal vrouwen dat overgewicht krijgt tijdens de zwangerschap op basis van de IOM-richtlijnen (>25 lbs voor overgewicht en >20 lbs voor obesitas), controle op demografische gegevens, pariteit, lichamelijke activiteit, voedingskwaliteit en depressie/angst; en (2) Vergelijk de werkzaamheid van GROWell met de aandachtscontrole bij het verminderen van gewichtsbehoud na de bevalling 6 maanden na de geboorte, gemeten aan de hand van het aantal vrouwen dat minder dan 5% van hun gewicht van vóór de zwangerschap is, gecontroleerd voor demografie, pariteit, fysieke activiteit, voedingskwaliteit, borstvoeding en depressie / angst. Dit onderzoek richt zich op PA 18-135 (Maternal Nutrition and Pre-zwangerschap Obesitas) en zal een innovatieve, evidence-based, stand-alone mHealth-tool bieden om overtollige zwangerschapsgewichtstoename en postpartum gewichtsbehoud bij vrouwen met overgewicht en obesitas te verminderen, momenteel een niet-beschikbare bron.