Proveditelnost a výhody digitálních služeb během pandemie COVID19 (AnhandCOV19)

V Německu představuje pandemie SARS-CoV-2 krizi s masivními dopady na zdravotní a rehabilitační péči. Tato krize není krátkodobou událostí, ale bude mít i dlouhodobé dopady na zdravotní péči/rehabilitaci. Mezi nezbytné úpravy kvůli hygienickým a distančním předpisům patří například zmenšení velikosti skupin a alternativy k poskytování konvenčních služeb (= digitální služby, McNeary et al., 2020). Pro efekt na péči je zásadní, jak jsou takové nabídky vnímány a přijímány pacienty a personálem. Pro lepší pochopení a zmírnění dopadů pandemie a pro zajištění efektivity je nutný včas systematický výzkum pandemie z pohledu pacienta a zaměstnance, jejích důsledků pro postupy na rehabilitačních klinikách a pro zavádění potřebných terapií. rehabilitace. To je cílem tohoto projektu se zaměřením na digitální služby a jejich subjektivní užitečnost.

Dále integrace takových nabídek může znamenat, že terapeut není přítomen po celou dobu terapie, ale že se rehabilitanti nejprve při samostudiu naučí základy nějakého tématu. To je založeno na principu „převrácené učebny“. (Rehab) Pacienti i zaměstnanci klinik jsou zapojeni do pilotáže nástrojů průzkumu a konečného výběru výstupních kritérií i odvození možných aplikací (pokyny, doporučení pro rehabilitanty).

Kromě toho je pandemie negativně spojena s rovnou účastí zranitelných skupin (např. osoby s fyzickým nebo psychickým postižením). V případě pacientů s léčebnou rehabilitací ztěžují rovnoprávnou participaci a sociální soudržnost konkrétní pracovní problémy: problémy, jako je dlouhodobě omezená produktivita nebo hrozba vyloučení z trhu práce (důchod pro sníženou výdělečnou schopnost), negativní prognózy a zkušenosti v oblasti zaměstnanosti dříve omezené sociální participace jsou zase dále zhoršovány demografickými změnami a důsledky pandemie COVID 19. Tato omezení se projevují i ​​ve zvýšeném prožívání osamělosti. Dosud však chybí systematické chápání těchto cirkulárních, dynamických procesů a nízkoprahových, efektivních přístupů k jednání, efektivních přístupů k jednání.

Empiricky budou zkoumány následující otázky:

1. Jak jsou digitální služby hodnoceny z hlediska proveditelnosti, přijatelnosti a subjektivní užitečnosti ve světle současné situace?
2. Které charakteristiky rehabilitantů souvisí s přijímáním a subjektivní užitečností digitálních nabídek?
3. U kterých pacientů rehabilitace je potřeba podpora při využívání digitálních služeb k dosažení rehabilitačních cílů?
4. Existují rozdíly ve vnímané užitečnosti mezi službami?
5. Jak lidé v sociálním státu a na trhu práce se zdravotním postižením a handicapem (rehabilitanti) vnímají důsledky pandemie Covid 19 a transformační procesy?
6. Jak účinná jsou podpůrná opatření s ohledem na komunikaci pro rehabilitanty při podpoře rovné účasti?
7. Jak by měla být podpora rovné participace navržena z dlouhodobého hlediska: Jaké jsou důsledky pro trh práce a sociální politiku?

Metodologie využívá přirozený návrh variací v rámci klinické skupiny Dr. Becker, aby bylo možné zkoumat problémy na nejvyšší možné vědecké úrovni a dosáhnout spolehlivých výsledků. Intervence se skládají z online sezení deprese jako „převrácené třídy“ a/nebo online přednášky se sociálně-medicínským obsahem a/nebo přednášky o odvykání tabáku, které jsou kombinovány tak, aby bylo možné vyhodnotit rozdílné účinky. Za tímto účelem je zařazena kontrolní skupina, která se těchto intervencí neúčastní (ale dostává standardní rehabilitační léčebný program). Dále všechny skupiny dobrovolně absolvují školení pacientů před rehabilitací s obsahem stanovení „léčebných cílů“ a také pozvání na před a po průzkumech.

Metody průzkumu jsou online průzkumy (před léčbou=před (T1); ukončení léčby=po (T2); ukončení léčby=po 12 týdnech (T3)) prostřednictvím UniPark.

Hlavními cílovými proměnnými jsou hlášené chování a pohoda (stres/zátěž onemocněním COVID-19 nebo pravděpodobnost onemocnění, omezení, kvalita života, úzkost nebo deprese; srovnání před ním) a také subjektivní potřeba (před) a prospěch. (pošta) digitálních služeb. Další primární cílové proměnné se soustředí na sociální participaci, práceschopnost a návrat do práce. Teoretickým základem pro výběr cílových proměnných a konstruktů je model přenosu přenosu. Vzorek zahrnuje všechny rehabilitanty, kteří procházejí psychosomatickou rehabilitací v nemocnicích. Plánovaná velikost vzorku rehabilitantů je N = 2 000.

Proveditelnost je dána využitím stávajícího systému péče s průvodními dopisy od pacientů před léčbou. Možné rušivé proměnné, jako je afinita k technologii (která by mohla vést k nižší míře účasti mezi účastníky s malou afinitou k technologii), jsou kontrolovány a zohledňovány při hodnocení. Pohlaví a diverzita jsou ve statistických modelech považovány za kovariáty nebo moderátory.

Se všemi údaji účastníků bude nakládáno v souladu s předpisy o zabezpečení dat (DSGVO), správnou vědeckou praxí a etickými požadavky. Dále jsou všichni pacienti před ošetřením obecně srozumitelným způsobem informováni o projektu, etice a ochraně dat průvodním dopisem jejich kliniky. Všichni pracovníci projektu jsou povinni dodržovat etické směrnice a zachovávat mlčenlivost. Pre- a post-data pacientů jsou kombinována pomocí osobního kódu, který neumožňuje žádný závěr o účastníkovi.

Výsledky této studie ukážou, které digitální formy implementace terapií jsou realizovatelné z hlediska přínosu a akceptace a mohou tak přispět k dalšímu rozvoji zdravotnických služeb a léčebné rehabilitace. Vytvoří se tak potřebná evidenční základna pro zahrnutí digitálních nabídek do klasifikace terapeutických služeb a na nich založených terapeutických standardů, a tím pro jejich zavedení do běžné péče. Dále bude vypracována směrnice pro budoucí integraci těchto služeb do zdravotnických služeb/rehabilitačního procesu. Díky standardizované kombinaci analogových a digitálních terapeutických částí lze cíle terapie dosáhnout efektivněji na základě použitých ověřených pedagogických koncepcí a se zapojením menšího počtu lidských zdrojů. To platí nejen v době pandemie SARS-CoV-2, ale také s ohledem na relevantní nedostatek kvalifikovaného personálu. Dále bude vytvořena výzkumná základna pro digitální opatření na podporu sociální podpory sociální participace. S těmito zjištěními lze zkoumat podobná opatření u jiných skupin, například osob se zdravotním postižením nebo omezeními.