Wykonalność i zalety usług cyfrowych podczas pandemii COVID19 (AnhandCOV19)

W Niemczech pandemia SARS-CoV-2 stanowi kryzys o ogromnych skutkach dla opieki zdrowotnej i rehabilitacyjnej. Kryzys ten nie jest wydarzeniem krótkoterminowym, ale będzie miał również długoterminowe skutki dla służby zdrowia/rehabilitacji. Niezbędne dostosowania wynikające z przepisów dotyczących higieny i odległości obejmują na przykład zmniejszenie liczebności grup i alternatywy dla konwencjonalnego świadczenia usług (= usługi cyfrowe, McNeary i in., 2020). To, jak takie oferty są postrzegane i akceptowane przez pacjentów i personel, ma kluczowe znaczenie dla wpływu na opiekę. Systematyczne badanie pandemii z perspektywy pacjenta i pracownika, jej konsekwencji dla postępowania w gabinetach rehabilitacyjnych oraz wdrażania niezbędnych terapii jest wymagane w odpowiednim czasie, aby lepiej zrozumieć i złagodzić skutki pandemii oraz zapewnić skuteczność rehabilitacji. Taki jest cel tego projektu z naciskiem na usługi cyfrowe i ich subiektywną użyteczność.

Ponadto integracja takich ofert może oznaczać, że terapeuta nie jest obecny podczas całej terapii, ale rehabilitanci najpierw uczą się podstaw tematu we własnym zakresie. Opiera się to na zasadzie „odwróconej klasy”. (Rehabilitacja) Pacjenci i pracownicy klinik biorą udział w pilotażu narzędzi badawczych i ostatecznym wyborze kryteriów wyników oraz wyprowadzeniu możliwych zastosowań (wytyczne, zalecenia dla rehabilitantów).

Ponadto pandemia jest negatywnie kojarzona z równym udziałem grup szczególnie wrażliwych (np. osoby niepełnosprawne fizycznie lub psychicznie). W przypadku pacjentów rehabilitacji medycznej szczególne problemy zawodowe utrudniają równe uczestnictwo i spójność społeczną: problemy takie jak długookresowa ograniczona produktywność lub zagrożenie wykluczeniem z rynku pracy (renta z tytułu obniżonej zdolności do zarobkowania), negatywne prognozy i doświadczenia dotyczące zatrudnienia wcześniej ograniczonej partycypacji społecznej są z kolei dodatkowo pogłębiane przez zmiany demograficzne i konsekwencje pandemii COVID 19. Ograniczenia te znajdują również odzwierciedlenie we wzmożonym doświadczaniu samotności. Do tej pory brakuje jednak systematycznego zrozumienia tych okrężnych, dynamicznych procesów i niskoprogowych, skutecznych podejść do działania, skutecznych podejść do działania.

Następujące pytania zostaną zbadane empirycznie:

1. Jak oceniane są usługi cyfrowe pod kątem wykonalności, akceptacji i subiektywnej użyteczności w świetle obecnej sytuacji?
2. Jakie cechy rehabilitantów wiążą się z akceptacją i subiektywną użytecznością ofert cyfrowych?
3. Dla jakich pacjentów rehabilitacji istnieje potrzeba wsparcia w korzystaniu z usług cyfrowych dla osiągnięcia celów rehabilitacyjnych?
4. Czy istnieją różnice w postrzeganej użyteczności między usługami?
5. Jak osoby w państwie opiekuńczym i na rynku pracy z niepełnosprawnościami i dysfunkcjami (rehabilitanci) postrzegają skutki pandemii Covid 19 i procesy transformacji?
6. Na ile skuteczne są działania wspierające w zakresie komunikacji dla rehabilitantów we wspieraniu równego uczestnictwa?
7. Jak w dłuższej perspektywie powinno być zaprojektowane wspieranie równego uczestnictwa: Jakie są konsekwencje dla rynku pracy i polityki społecznej?

Metodologia wykorzystuje projekt naturalnej zmienności w ramach Grupy Klinicznej Dr. Becker w celu zbadania zagadnień na najwyższym możliwym poziomie naukowym i uzyskania wiarygodnych wyników. Interwencje składają się z internetowej sesji poświęconej depresji jako „odwróconej klasy” i/lub wykładu online z treściami społeczno-medycznymi i/lub wykładu na temat zaprzestania palenia tytoniu, które są łączone w taki sposób, aby można było ocenić zróżnicowane efekty. W tym celu uwzględnia się grupę kontrolną, która nie uczestniczy w tych interwencjach (ale otrzymuje standardowy program leczenia rehabilitacyjnego). Ponadto wszystkie grupy dobrowolnie przechodzą szkolenie pacjenta przed rehabilitacją, którego treścią jest ustalenie „celów leczenia” oraz zaproszenie na ankiety przed i po.

Metody badania to ankiety online (przed zabiegiem = przed (T1); koniec leczenia = po (T2); koniec leczenia = po 12 tygodniach (T3)) za pośrednictwem UniPark.

Głównymi zmiennymi docelowymi są zgłaszane zachowanie i dobre samopoczucie (stres/obciążenie chorobą COVID-19 lub prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, ograniczenia, jakość życia, niepokój lub depresja; porównanie przed i po) oraz subiektywna potrzeba (przed) i korzyść (post) usług cyfrowych. Dalsze podstawowe zmienne docelowe koncentrują się na uczestnictwie społecznym, zdolności do pracy i powrocie do pracy. Teoretyczną podstawą doboru docelowych zmiennych i konstruktów jest Model Akcji Carry-Over. Próba obejmuje wszystkich rehabilitantów, którzy przechodzą rehabilitację psychosomatyczną w szpitalach. Planowana liczebność próby rehabilitantów to N = 2000.

Wykonalność wynika z wykorzystania istniejącego systemu opieki z listami motywacyjnymi od pacjentów przed leczeniem. Możliwe zmienne zakłócające, takie jak powinowactwo do technologii (co może prowadzić do niższego wskaźnika uczestnictwa wśród uczestników z niewielkim powinowactwem do technologii) są kontrolowane i brane pod uwagę w ocenie. Płeć i różnorodność są uważane za współzmienne lub moderatory w modelach statystycznych.

Wszystkie dane uczestników będą traktowane zgodnie z przepisami dotyczącymi bezpieczeństwa danych (DSGVO), dobrą praktyką naukową i wymogami etycznymi. Ponadto wszyscy pacjenci są informowani o projekcie, etyce i ochronie danych w ogólnie zrozumiały sposób listem przewodnim z ich kliniki przed rozpoczęciem leczenia. Wszyscy pracownicy projektu są zobowiązani do przestrzegania wytycznych etycznych i zachowania poufności. Dane pre- i post-pacjentów są łączone za pomocą kodu osobistego, co nie pozwala na wyciąganie wniosków na temat uczestnika.

Wyniki niniejszego badania pokażą, które cyfrowe formy realizacji oferowanych terapii są wykonalne pod względem korzyści i akceptacji, a tym samym mogą przyczynić się do dalszego rozwoju usług ochrony zdrowia i rehabilitacji medycznej. Stworzy to niezbędną bazę dowodową do uwzględnienia ofert cyfrowych w klasyfikacji usług terapeutycznych i opartych na nich standardów terapii, a tym samym ugruntowania ich w rutynowej opiece. Ponadto opracowane zostaną wytyczne dotyczące przyszłej integracji tych usług z usługami opieki zdrowotnej/procesem rehabilitacji. Dzięki standaryzowanemu połączeniu części terapii analogowej i cyfrowej, cele terapii można osiągnąć skuteczniej w oparciu o stosowane sprawdzone koncepcje pedagogiczne i przy zaangażowaniu mniejszych zasobów ludzkich. Dotyczy to nie tylko sytuacji związanej z pandemią SARS-CoV-2, ale także związanego z tym niedoboru wykwalifikowanego personelu. Ponadto stworzona zostanie baza badawcza dla działań cyfrowych wspierających wsparcie społeczne dla partycypacji społecznej. Dzięki tym odkryciom można zbadać podobne środki dotyczące innych grup, na przykład osób niepełnosprawnych lub z ograniczeniami.