Осуществимость и преимущества цифровых услуг во время пандемии COVID19 (AnhandCOV19)

В Германии пандемия SARS-CoV-2 представляет собой кризис с огромными последствиями для здравоохранения и реабилитации. Этот кризис не является краткосрочным событием, но также будет иметь долгосрочные последствия для медицинского обслуживания/реабилитации. Необходимые корректировки в связи с правилами гигиены и соблюдения дистанции включают, например, сокращение размеров групп и альтернативы традиционному предоставлению услуг (= цифровые услуги, McNeary et al., 2020). То, как такие предложения воспринимаются и принимаются пациентами и персоналом, имеет решающее значение для эффективности лечения. Систематическое исследование пандемии с точки зрения пациентов и сотрудников, ее последствий для процедур в реабилитационных клиниках и для внедрения необходимых методов лечения необходимо своевременно, чтобы лучше понять и смягчить последствия пандемии и обеспечить эффективность реабилитации. Это цель данного проекта с упором на цифровые услуги и их субъективную полезность.

Кроме того, интеграция таких предложений может означать, что терапевт не присутствует на протяжении всей терапии, а реабилитанты сначала изучают основы темы в процессе самостоятельных занятий. Это основано на принципе «перевернутого класса». (Реабилитация) Пациенты, а также сотрудники клиник участвуют в пилотировании инструментов исследования и окончательном выборе критериев результата, а также в разработке возможных приложений (руководств, рекомендаций для реабилитантов).

Кроме того, пандемия негативно связана с равным участием уязвимых групп (например, лица с физическими или психологическими недостатками). В случае пациентов, проходящих медицинскую реабилитацию, определенные профессиональные проблемы затрудняют равное участие и социальную сплоченность: такие проблемы, как долгосрочная ограниченная производительность или угроза исключения из рынка труда (пенсия за снижение трудоспособности), негативные прогнозы занятости и опыт ранее ограниченного социального участия, в свою очередь, еще более усугубляются демографическими изменениями и последствиями пандемии COVID-19. Эти ограничения также отражаются в усилении переживания одиночества. Однако на сегодняшний день отсутствует систематическое понимание этих круговых, динамических процессов и низкопороговых эффективных подходов к действию, действенных подходов к действию.

Будут эмпирически исследованы следующие вопросы:

1. Как цифровые услуги оцениваются с точки зрения осуществимости, приемлемости и субъективной полезности в свете текущей ситуации?
2. Какие характеристики реабилитантов связаны с принятием и субъективной полезностью цифровых предложений?
3. Для каких пациентов реабилитации необходима поддержка в использовании цифровых сервисов для достижения целей реабилитации?
4. Существуют ли различия в воспринимаемой полезности между услугами?
5. Как люди в государстве всеобщего благосостояния и на рынке труда с инвалидностью и инвалидностью (реабилитанты) воспринимают последствия пандемии Covid 19 и процессы трансформации?
6. Насколько эффективны меры поддержки общения реабилитантов в поддержке равного участия?
7. Как должна быть организована поддержка равного участия в долгосрочной перспективе: каковы последствия для рынка труда и социальной политики?

В методологии используется дизайн с естественными вариациями в рамках клинической группы доктора Беккера, чтобы исследовать проблемы на максимально возможном научном уровне и получать надежные результаты. Вмешательства состоят из онлайн-сеанса депрессии в виде «перевернутого класса» и/или онлайн-лекции социально-медицинского содержания и/или лекции по прекращению курения, которые объединены таким образом, чтобы можно было оценить дифференциальные эффекты. Для этого включается контрольная группа, которая не участвует в этих вмешательствах (но получает стандартную программу восстановительного лечения). Кроме того, все группы добровольно проходят обучение пациентов перед реабилитацией, включающее постановку «целей лечения», а также приглашение на до- и пост-обследования.

Методами опроса являются онлайн-опросы (до лечения = до (T1); конец лечения = после (T2); конец лечения = через 12 недель (T3)) с помощью UniPark.

Основными целевыми переменными являются зарегистрированное поведение и благополучие (стресс/бремя заболевания COVID-19 или вероятность заболевания, ограничения, качество жизни, тревога или депрессия; сравнение до и после), а также субъективная потребность (до) и польза. (пост) цифровых услуг. Другие первичные целевые переменные концентрируются на социальном участии, работоспособности и возвращении к работе. Теоретической основой для выбора целевых переменных и конструктов является Модель действия переноса. В выборку включены все реабилитированные лица, проходящие психосоматическое реабилитационное лечение в стационарах. Планируемый размер выборки реабилитантов составляет N = 2000 человек.

Осуществимость обеспечивается использованием существующей системы ухода с сопроводительными письмами от пациентов перед лечением. Возможные переменные, вызывающие возмущение, такие как склонность к технологиям (что может привести к более низкому уровню участия среди участников с малой привязанностью к технологиям), контролируются и учитываются при оценке. Гендер и разнообразие рассматриваются как ковариаты или модераторы в статистических моделях.

Все данные участников будут обрабатываться в соответствии с правилами безопасности данных (DSGVO), передовой научной практикой и этическими требованиями. Кроме того, все пациенты информируются о проекте, этике и защите данных в общедоступной форме в сопроводительном письме из своей клиники перед лечением. Все сотрудники проекта обязаны соблюдать этические принципы и сохранять конфиденциальность. Пре- и пост-данные пациентов объединяются с помощью персонального кода, что не позволяет сделать какой-либо вывод об участнике.

Результаты этого исследования покажут, какие цифровые формы реализации предложений терапии осуществимы с точки зрения пользы и приемлемости и, таким образом, могут способствовать дальнейшему развитию услуг здравоохранения и медицинской реабилитации. Это создаст необходимую доказательную базу для включения цифровых предложений в классификацию терапевтических услуг и основанных на них стандартов терапии и, таким образом, внедрения их в рутинную помощь. Кроме того, будет разработано руководство по будущей интеграции этих услуг в услуги здравоохранения/реабилитационного процесса. Благодаря стандартизированному сочетанию аналоговой и цифровой частей терапии цели терапии могут быть достигнуты более эффективно на основе используемых проверенных педагогических концепций и с привлечением меньшего количества человеческих ресурсов. Это актуально не только во время пандемии SARS-CoV-2, но и в связи с актуальной нехваткой квалифицированного персонала. Кроме того, будет создана исследовательская база для цифровых мер поддержки социальной поддержки социального участия. С этими выводами можно исследовать аналогичные меры для других групп, например, для лиц с ограниченными возможностями или ограниченными возможностями.