A digitális szolgáltatások megvalósíthatósága és előnyei a COVID19 világjárvány idején (AnhandCOV19)

Németországban a SARS-CoV-2 világjárvány olyan válságot jelent, amely súlyos hatással van az egészségügyi és rehabilitációs ellátásra. Ez a válság nem rövid távú esemény, hanem hosszabb távú hatásai is lesznek az egészségügyi szolgáltatásokra/rehabilitációra. A higiéniai és távolsági előírások miatt szükséges kiigazítások közé tartozik például a csoportlétszám csökkentése és a hagyományos szolgáltatásnyújtás alternatívái (= digitális szolgáltatások, McNeary et al., 2020). Az ellátásra gyakorolt ​​hatás szempontjából kulcsfontosságú, hogy a betegek és a személyzet hogyan érzékeli és fogadja el ezeket az ajánlatokat. A járvány hatásainak jobb megértése és mérséklése, valamint a hatékonyság biztosítása érdekében szisztematikus kutatásra van szükség a betegek és a munkavállalók szemszögéből, annak következményeiről a rehabilitációs klinikákon végzett eljárásokra és a szükséges terápiák végrehajtására. a rehabilitációról. Ez a célja ennek a projektnek, amely a digitális szolgáltatásokra és azok szubjektív hasznosságára összpontosít.

Ezen túlmenően az ilyen ajánlatok integrálása azt is jelentheti, hogy a terapeuta nincs jelen a terápia teljes ideje alatt, hanem először önállóan sajátítják el egy-egy téma alapjait a rehabilitálók. Ez a „Flipped Classroom” elvén alapul. (Rehab) A vizsgálati műszerek kipróbálásában és az eredménykritériumok végső megválasztásában, valamint a lehetséges alkalmazások levezetésében (útmutatók, ajánlások rehabilitációnknak) részt vesznek a betegek és a klinikák dolgozói.

Ezenkívül a világjárvány negatívan kapcsolódik a veszélyeztetett csoportok egyenlő részvételéhez (pl. testi vagy lelki fogyatékossággal élő személyek). Az orvosi rehabilitációs betegek esetében sajátos foglalkozási problémák nehezítik az egyenlő részvételt és a társadalmi kohéziót: olyan problémák, mint a hosszú távú korlátozott termelékenység vagy a munkaerőpiacról való kirekesztés veszélye (csökkent keresőképességű nyugdíj), negatív foglalkoztatási előrejelzések és tapasztalatok. A korábban korlátozott társadalmi részvételt viszont tovább súlyosbítja a demográfiai változás és a COVID 19 világjárvány következményei. Ezek a korlátozások a magány fokozott élményében is megmutatkoznak. A mai napig azonban hiányzik ezeknek a körkörös, dinamikus folyamatoknak és az alacsony küszöbű, hatékony cselekvési megközelítéseknek és a hatékony cselekvési megközelítéseknek a szisztematikus megértése.

A következő kérdéseket empirikusan vizsgáljuk meg:

1. Hogyan értékelik a digitális szolgáltatásokat a megvalósíthatóság, az elfogadottság és a szubjektív hasznosság tekintetében a jelenlegi helyzet fényében?
2. A rehabilitálók mely jellemzői kapcsolódnak a digitális ajánlatok elfogadottságához és szubjektív hasznosságához?
3. Mely rehabilitációs betegek számára van szükség a digitális szolgáltatások igénybevételének támogatására a rehabilitációs célok eléréséhez?
4. Vannak-e különbségek az észlelt hasznosságban a szolgáltatások között?
5. Hogyan látják a jóléti államban és a munkaerőpiacon fogyatékkal élők és fogyatékkal élők (rehabilitások) a Covid 19 világjárvány következményeit és az átalakulási folyamatokat?
6. Mennyire hatékonyak a támogató intézkedések a rehabilitációt segítők kommunikációját illetően az egyenlő részvétel támogatásában?
7. Hogyan kell hosszú távon megtervezni az egyenlő részvétel támogatását: Milyen következményekkel jár a munkaerő-piaci és szociálpolitikára nézve?

A módszertan a Dr. Becker Clinical Groupon belüli természetes variációs tervezést alkalmazza a problémák minél magasabb tudományos színvonalú vizsgálata és megbízható eredmények elérése érdekében. A beavatkozások egy online depressziós foglalkozásból, mint "fordított osztályteremből" és/vagy egy szocio-medicinális tartalmú online előadásból és/vagy egy dohányzásról való leszokásból állnak, melyeket úgy kombinálnak, hogy az eltérő hatásokat ki lehessen értékelni. Ebből a célból egy kontrollcsoportot is bevonunk, amely nem vesz részt ezekben a beavatkozásokban (de a szokásos rehabilitációs kezelési programban részesül). Továbbá minden csoport önkéntesen részesül betegképzésben a rehabilitáció előtt „kezelési célok” kitűzésével, valamint elő- és utófelmérésre.

A felmérés módszerei online felmérések (kezelés előtt=elő (T1); kezelés vége=után (T2); kezelés vége=12 hét után (T3)) az UniPark segítségével.

A fő célváltozók a jelentett viselkedés és jólét (stressz/a COVID-19 betegség terhe vagy a betegség valószínűsége, korlátok, életminőség, szorongás vagy depresszió; pre-post összehasonlítás), valamint a szubjektív szükséglet (pre) és haszon (posta) a digitális szolgáltatások. További elsődleges célváltozók a társadalmi részvételre, a munkaképességre és a munkába való visszatérésre koncentrálnak. A célváltozók és konstrukciók kiválasztásának elméleti alapja a Carry-Over Action Model. A mintában szerepel minden olyan rehabilitáció, aki pszichoszomatikus rehabilitáción esik át a kórházakban. A rehabilitálók tervezett mintanagysága N = 2000.

A megvalósíthatóságot a meglévő ellátórendszer alkalmazása adja, a betegek motivációs leveleivel a kezelés előtt. A lehetséges zavaró változókat, például a technológiához való affinitást (ami a technológiához csekély affinitással rendelkező résztvevők részvételi arányának csökkenéséhez vezethet), az értékelés során ellenőrzik és figyelembe veszik. A statisztikai modellekben a nemet és a sokféleséget kovariánsnak vagy moderátornak tekintik.

A résztvevők minden adatát az adatbiztonsági előírásoknak (DSGVO), a helyes tudományos gyakorlatnak és az etikai követelményeknek megfelelően kezeljük. Továbbá minden beteget a kezelés előtt a klinikájától kapott kísérőlevélben, általánosan érthető módon tájékoztatnak a projektről, az etikáról és az adatvédelemről. A projekt minden munkatársa köteles betartani az etikai irányelveket és megőrizni a titoktartást. A betegek elő- és utóadatait egy személyi kód segítségével egyesítik, amely nem enged következtetni a résztvevőre vonatkozóan.

A tanulmány eredményei megmutatják, hogy a terápiás ajánlatok mely digitális megvalósítási formái megvalósíthatók a haszon és az elfogadottság szempontjából, és ezáltal hozzájárulhatnak az egészségügyi szolgáltatások és az orvosi rehabilitáció további fejlesztéséhez. Ez megteremti a szükséges bizonyítékbázist ahhoz, hogy a digitális ajánlatok bekerüljenek a terápiás szolgáltatások osztályozásába és az ezeken alapuló terápiás szabványokba, és ezáltal beépüljenek a rutinellátásba. Ezen túlmenően iránymutatás készül e szolgáltatások jövőbeni integrálására az egészségügyi szolgáltatások/rehabilitációs folyamatba. Az analóg és digitális terápiás részek szabványosított kombinációja révén a terápiás célok hatékonyabban valósíthatók meg az alkalmazott érvényesített pedagógiai koncepciók alapján, kevesebb humán erőforrás bevonásával. Ez nem csak a SARS-CoV-2 világjárvány idején releváns, hanem a megfelelő szakképzett személyzet hiánya miatt is. Emellett létrejön a társadalmi részvétel társadalmi támogatását támogató digitális intézkedések kutatási alapja. Ezekkel az eredményekkel más csoportokra, például fogyatékkal élőkre vagy mozgáskorlátozottakra vonatkozó hasonló intézkedések kutathatók.