Viabilidade e Benefícios dos Serviços Digitais Durante a Pandemia do COVID19 (AnhandCOV19)

Na Alemanha, a pandemia de SARS-CoV-2 representa uma crise com efeitos massivos nos cuidados de saúde e reabilitação. Esta crise não é um evento de curto prazo, mas também terá efeitos de longo prazo nos serviços de saúde/reabilitação. Os ajustes necessários devido aos regulamentos de higiene e distanciamento incluem, por exemplo, a redução do tamanho dos grupos e alternativas à prestação de serviços convencionais (= serviços digitais, McNeary et al., 2020). Como tais ofertas são percebidas e aceitas pelos pacientes e equipe é crucial para o efeito no cuidado. É necessária uma investigação sistemática sobre a pandemia na perspetiva do doente e do trabalhador, das suas consequências para os procedimentos em clínicas de reabilitação e para a implementação das terapias necessárias em tempo útil, de modo a melhor compreender e mitigar os efeitos da pandemia e garantir a eficácia de reabilitação. Este é o objetivo deste projeto com foco em serviços digitais e sua utilidade subjetiva.

Além disso, a integração de tais ofertas pode significar que um terapeuta não está presente durante toda a terapia, mas que os reabilitadores aprendem primeiro os fundamentos de um tópico em auto-estudo. Isso é baseado no princípio da "Sala de Aula Invertida". (Reabilitação) Os pacientes, bem como os funcionários das clínicas, estão envolvidos na pilotagem dos instrumentos de pesquisa e na escolha final dos critérios de resultado, bem como na derivação de possíveis aplicações (diretrizes, recomendações para reabilitadores).

Além disso, a pandemia está negativamente associada à participação igualitária de grupos vulneráveis ​​(p. pessoas com deficiências físicas ou psicológicas). No caso de pacientes de reabilitação médica, problemas ocupacionais específicos dificultam a participação igualitária e a coesão social: problemas como produtividade limitada a longo prazo ou ameaça de exclusão do mercado de trabalho (pensão por capacidade de ganho reduzida), previsões e experiências negativas de emprego de participação social anteriormente limitada são, por sua vez, ainda mais exacerbados pela mudança demográfica e pelas consequências da pandemia de COVID 19. Essas restrições também se refletem no aumento da experiência de solidão. Até o momento, no entanto, falta um entendimento sistemático desses processos circulares e dinâmicos e abordagens eficazes e de baixo limiar para a ação, abordagens eficazes para a ação.

As seguintes questões serão investigadas empiricamente:

1. Como os serviços digitais são avaliados quanto à viabilidade, aceitação e utilidade subjetiva à luz da situação atual?
2. Que características dos reabilitadores estão relacionadas com a aceitação e utilidade subjetiva das ofertas digitais?
3. Para quais pacientes de reabilitação há necessidade de apoio no uso de serviços digitais para atingir as metas de reabilitação?
4. Existem diferenças na utilidade percebida entre os serviços?
5. Como é que as pessoas com deficiência e incapacidades (reabilitantes) percepcionam as consequências da pandemia de Covid 19 e os processos de transformação no Estado Social e no mercado de trabalho?
6. Quão eficazes são as medidas de apoio em relação à comunicação para reabilitadores no apoio à participação igualitária?
7. Como deve ser concebido o apoio à igualdade de participação a longo prazo: Quais são as consequências para o mercado de trabalho e a política social?

A metodologia usa um design de variação natural dentro do Dr. Becker Clinical Group para investigar as questões no mais alto nível científico possível e alcançar resultados confiáveis. As intervenções consistem em uma sessão online de depressão como "sala de aula invertida" e/ou uma palestra online com conteúdo sócio-médico e/ou uma palestra sobre cessação do tabagismo, que são combinadas de forma que os efeitos diferenciais possam ser avaliados. Para isso, é incluído um grupo de controle que não participa dessas intervenções (mas recebe o programa de tratamento de reabilitação padrão). Além disso, todos os grupos recebem voluntariamente treinamento do paciente antes da reabilitação com o conteúdo de estabelecimento de "objetivos de tratamento", bem como um convite para pré e pós-pesquisas.

Os métodos de pesquisa são pesquisas online (antes do tratamento=pré (T1); final do tratamento=pós (T2); final do tratamento=pós 12 semanas (T3)) por meio do UniPark.

As principais variáveis-alvo são comportamento e bem-estar relatados (estresse/peso da doença de COVID-19 ou probabilidade de doença, limitações, qualidade de vida, ansiedade ou depressão; comparação pré-pós), bem como necessidade subjetiva (pré) e benefício (posto) dos serviços digitais. Outras variáveis-alvo primárias concentram-se na participação social, trabalhabilidade e retorno ao trabalho. A base teórica para a seleção de variáveis ​​e construtos-alvo é o Modelo de Ação Carry-Over. A amostra inclui todos os reabilitandos que realizam reabilitação psicossomática nos hospitais. O tamanho planejado da amostra dos reabilitantes é N = 2.000.

A viabilidade é dada pelo uso de um sistema de atendimento existente com cartas de apresentação dos pacientes antes do tratamento. Possíveis variáveis ​​de perturbação, como a afinidade com a tecnologia (que poderia levar a uma menor taxa de participação entre os participantes com pouca afinidade com a tecnologia), são controladas e levadas em consideração na avaliação. Gênero e diversidade são considerados como covariáveis ​​ou moderadores nos modelos estatísticos.

Todos os dados dos participantes serão tratados de acordo com os regulamentos de segurança de dados (DSGVO), as boas práticas científicas e os requisitos éticos. Além disso, todos os pacientes são informados sobre o projeto, ética e proteção de dados de forma geralmente compreensível por meio de uma carta de apresentação de sua clínica antes do tratamento. Todos os funcionários do projeto são obrigados a cumprir as diretrizes de ética e manter a confidencialidade. Os pré e pós-dados dos pacientes são combinados por meio de um código pessoal, o que não permite nenhuma conclusão sobre o participante.

Os resultados deste estudo mostrarão quais formas de implementação digital de ofertas de terapia são viáveis ​​em termos de benefício e aceitação e podem, assim, contribuir para o maior desenvolvimento dos serviços de saúde e reabilitação médica. Isso criará a base de evidências necessária para incluir ofertas digitais na classificação de serviços terapêuticos e nos padrões de terapia baseados nelas e, assim, estabelecê-los na rotina de cuidados. Além disso, será desenvolvida uma linha de orientação para a futura integração destes serviços no processo de prestação de cuidados de saúde/reabilitação. Devido à combinação padronizada de peças de terapia analógicas e digitais, os objetivos da terapia podem ser alcançados de forma mais eficiente com base nos conceitos pedagógicos validados usados ​​e com o envolvimento de menos recursos humanos. Isso é relevante não apenas durante a pandemia de SARS-CoV-2, mas também no que diz respeito à escassez relevante de pessoal qualificado. Além disso, serão criadas as bases de pesquisa para medidas digitais de apoio ao apoio social à participação social. Com essas descobertas, medidas semelhantes em outros grupos, por exemplo, pessoas com deficiências ou limitações, podem ser pesquisadas.