Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lokální anestetikum jako jednorázový proti katétru u pacientů podstupujících videoasistovanou torakoskopickou chirurgii

27. května 2025 aktualizováno: Poovendran Saththasivam

Jednorázový lipozomální bupivakain (EXPAREL®)/bupivikain) versus kontinuální katétr s rovinným blokem vzpřimovače páteře u pacientů podstupujících videoasistovanou torakoskopickou (DPH) chirurgii; Single Center, Non-Inferiority, Open Label, Randomized Trial

Účelem tohoto výzkumu je porovnat jednorázové dlouhodobě působící lokální anestetikum s katétrovou infuzí lokálního anestetika u pacientů podstupujících videoasistovanou torakoskopickou (VAT) operaci.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem tohoto výzkumu je porovnat jednorázový lipozomální bupivakain (EXPAREL®)/bupivakain (dlouhodobě působící lokální anestetikum) s ropivakainem (0,5% bolus následovaný 0,2% infuzí lokálního anestetika za použití katétru) u pacientů podstupujících torakoskopické video asistované ( DPH) operace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Sayre, Pennsylvania, Spojené státy, 18840
        • Robert Packer Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty, které jsou ve věku > 18 let, podstupují videothorakoskopickou operaci a dodržují protokol nemocnice Guthrie Robert Packer Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) pro hrudní chirurgii.

Kritéria vyloučení:

  • váha < 50 kg, těhotné osoby,
  • ejekční frakce levé komory < 30 %,
  • anamnéza zneužívání drog nebo narkotik,
  • anamnéza alergie na amidové lokální anestetikum,
  • přítomnost kontraindikace pro blokádu roviny erector spinae (lokální kožní infekce, sepse, těžká koagulopatie)
  • nemůže dát souhlas,
  • neschopni používat škály hodnocení bolesti, jak dokazuje verbální zpětná vazba
  • předoperační chronická bolest z narkotik,
  • anamnéza renální insuficience (kreatinin > 1,5 mg/dl),
  • předoperační mírné poškození jater (tj. AST/ALT nad 1,5násobkem horní normální hranice)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Jednorázový lipozomální bupivakain (EXPAREL®)/bupivakain
Jednorázový lipozomální bupivakain (EXPAREL®)/bupivakain pro blokádu erector spinae jako lokální anestetikum
Jediný výstřel pro blok erector spinae
Ostatní jména:
  • EXPAREL®/bupivakain
Aktivní komparátor: Kontinuální katetrizační infuze ropivakainu
Ropivakain (0,5% bolus následovaný 0,2% infuzí) s použitím kontinuálního katétru pro blokádu roviny erector spinae jako lokální anestetikum
Kontinuální katetrizační infuze pro rovinný blok erector spinae
Ostatní jména:
  • Ropivakain

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice numerické hodnocení bolesti v klidu 0-4 hodiny po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Pacient hlásil stupnici bolesti (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si lze představit
0-4 hodiny po operaci
Numerická stupnice bolesti v klidu 4-8 hodin po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Pacient hlásil stupnici bolesti (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si lze představit
4-8 hodin po operaci
Numerická stupnice bolesti v klidu 8-12 hodin po operaci
Časové okno: 8-12 hodin po operaci
Pacient hlásil stupnici bolesti (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si lze představit
8-12 hodin po operaci
Numerická stupnice bolesti v klidu 12-24 hodin po operaci
Časové okno: 12-24 hodin po operaci
Pacient hlásil stupnici bolesti (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si lze představit
12-24 hodin po operaci
Numerická hodnocená stupnice bolesti v klidu 24-48 hodin po operaci
Časové okno: 2 dny po operaci
Pacient hlásil stupnici bolesti (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si lze představit
2 dny po operaci
Stupnice numerické hodnocení 48-72 hodin po operaci
Časové okno: 3 dny po operaci
Pacient hlásil stupnici bolesti (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si lze představit
3 dny po operaci
Stupnice numerické hodnocení bolesti s kašlem 0-4 hodiny po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Pacient hlásil bolest s kašlem na stupnici (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si představila
0-4 hodiny po operaci
Stupnice numerické hodnocení bolesti s kašlem 4-8 hodin po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Pacient hlásil bolest s kašlem na stupnici (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si představila
4-8 hodin po operaci
Stupnice numerické hodnocení bolesti s kašlem 8-12 hodin po operaci
Časové okno: 8-12 hodin po operaci
Pacient hlásil bolest s kašlem na stupnici (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si představila
8-12 hodin po operaci
Stupnice numerické hodnocení bolesti s kašlem 12-24 hodin po operaci
Časové okno: 12-24 hodin po operaci
Pacient hlásil bolest s kašlem na stupnici (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si představila
12-24 hodin po operaci
Stupnice numerické hodnocení bolesti s kašlem 24-48 hodin po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci
Pacient hlásil bolest s kašlem na stupnici (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si představila
24-48 hodin po operaci
Stupnice numerické hodnocení bolesti s kašlem 48-72 hodin po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Pacient hlásil bolest s kašlem na stupnici (0-10) s nulou (0), což znamená „žádná bolest“ a deset (10), což znamená „nejhorší bolest si představila
48-72 hodin po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spotřeba opioidů v dávce morfinu ekvivalentní 0-4 hodiny po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Pooperační konzumace opioidů v morfinové ekvivalentní dávce (MED) pro stanovení celkových opioidních léků uvedených v časovém období. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
0-4 hodiny po operaci
Spotřeba opioidů u morfinu ekvivalentní dávka 4-8 hodin po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Pooperační konzumace opioidů v morfinové ekvivalentní dávce (MED) pro stanovení celkových opioidních léků uvedených v časovém období. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
4-8 hodin po operaci
Spotřeba opioidů v dávce morfinu ekvivalentní 8-16 hodin po operaci
Časové okno: 8-16 hodin po operaci
Pooperační konzumace opioidů v morfinové ekvivalentní dávce (MED) pro stanovení celkových opioidních léků uvedených v časovém období. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
8-16 hodin po operaci
Spotřeba opioidů v morfinové ekvivalentní dávce 16-24 hodin po operaci
Časové okno: 16-24 hodin po operaci
Pooperační spotřeba opioidů v dávce morfinu ekvivalentní (MED pro stanovení celkových opioidních léků uvedených v časovém období. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
16-24 hodin po operaci
Spotřeba opioidů v morfinu ekvivalentní dávce 24-48 hodin po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci
Pooperační konzumace opioidů v morfinové ekvivalentní dávce (MED) pro stanovení celkových opioidních léků uvedených v časovém období. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
24-48 hodin po operaci
Spotřeba opioidů v dávce morfinu ekvivalentní 48-72 hodin po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Pooperační konzumace opioidů v morfinové ekvivalentní dávce (MED) pro stanovení celkových opioidních léků uvedených v časovém období. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
48-72 hodin po operaci
Celková spotřeba intraoperativních opioidů v morfinové ekvivalentní dávce
Časové okno: Od začátku operace do konce operace, průměrně 2-3 hodiny
Celkové opioidy podávané v morfinové ekvivalentní dávce (MED) v operační sál během chirurgického zákroku. MED je standardní konverzní faktor vyvinutý Spojenými státy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). MED srovnává mnoho různých opioidů do standardní hodnoty, která je založena na morfinu a jeho účinnosti.
Od začátku operace do konce operace, průměrně 2-3 hodiny
Spotřeba acetaminofenu v miligramech 0-4 hodiny po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Acetaminofen je lék na bolest, který není opioid. Použití acetaminofenu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
0-4 hodiny po operaci
Spotřeba acetaminofenu v miligramech 4-8 hodin po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Acetaminofen je lék na bolest, který není opioid. Použití acetaminofenu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
4-8 hodin po operaci
Spotřeba acetaminofenu v miligramech 8-16 hodin po operaci
Časové okno: 8-16 hodin po operaci
Acetaminofen je lék na bolest, který není opioid. Použití acetaminofenu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
8-16 hodin po operaci
Spotřeba acetaminofenu v miligramech 16-24 hodin po operaci
Časové okno: 16-24 hodin po operaci
Acetaminofen je lék na bolest, který není opioid. Použití acetaminofenu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
16-24 hodin po operaci
Spotřeba acetaminofenu v miligramech 24-48 hodin po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci
Acetaminofen je lék na bolest, který není opioid. Použití acetaminofenu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
24-48 hodin po operaci
Spotřeba acetaminofenu v miligramech 48-72 hodin po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Acetaminofen je lék na bolest, který není opioid. Použití acetaminofenu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
48-72 hodin po operaci
Spotřeba gabapentinu v miligramech 0-4 hodiny po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Gabapentin je lék na bolest, který není opioid. Použití gabapentinu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
0-4 hodiny po operaci
Spotřeba gabapentinu v miligramech 4-8 hodin po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Gabapentin je lék na bolest, který není opioid. Použití gabapentinu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
4-8 hodin po operaci
Spotřeba gabapentinu v miligramech 8-16 hodin po operaci
Časové okno: 8-16 hodin po operaci
Gabapentin je lék na bolest, který není opioid. Použití gabapentinu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
8-16 hodin po operaci
Spotřeba gabapentinu v miligramech 16-24 hodin po operaci
Časové okno: 16-24 hodin po operaci
Gabapentin je lék na bolest, který není opioid. Použití gabapentinu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
16-24 hodin po operaci
Spotřeba gabapentinu v miligramech 24-48 hodin po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci
Gabapentin je lék na bolest, který není opioid. Použití gabapentinu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
24-48 hodin po operaci
Spotřeba gabapentinu v miligramech 48-72 hodin po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Gabapentin je lék na bolest, který není opioid. Použití gabapentinu v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
48-72 hodin po operaci
Spotřeba ketorolaku v miligramech 0-4 hodiny po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Použití ketorolaku v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
0-4 hodiny po operaci
Spotřeba ketorolaku v miligramech 4-8 hodin po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Použití ketorolaku v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
4-8 hodin po operaci
Spotřeba ketorolaku v miligramech 8-16 hodin po operaci
Časové okno: 8-16 hodin po operaci
Použití ketorolaku v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
8-16 hodin po operaci
Spotřeba ketorolaku v miligramech 16-24 hodin po operaci
Časové okno: 16-24 hodin po operaci
Použití ketorolaku v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
16-24 hodin po operaci
Spotřeba ketorolaku v miligramech 24-48 hodin po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci.
Použití ketorolaku v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
24-48 hodin po operaci.
Spotřeba ketorolaku v miligramech 48-72 hodin po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Ketorolac je lék na bolest, který není opioid. Použití ketorolaku v miligramech bude porovnáno v každé skupině v různých časových bodech.
48-72 hodin po operaci
Pooperační kvalita skóre obnovy (QOR-15) 12-24 hodin po operaci
Časové okno: 12-24 hodin po operaci
Průzkum o pacientovi uvádí výsledky, které se skládají z 15 otázek souvisejících s pěti doménami pacienta, který uváděl zdravotní stav (bolest, fyzická pohodlí, fyzická nezávislost, psychologická podpora a emoční stav). Skóre je hlášeno na stupnici od 0 do 150 s vyšším skóre, což znamená lepší výsledek.
12-24 hodin po operaci
Pooperační kvalita skóre obnovy (Qor-15) 24 až 48 hodin po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci
Průzkum o pacientovi uvádí výsledky, které se skládají z 15 otázek souvisejících s pěti doménami pacienta, který uváděl zdravotní stav (bolest, fyzická pohodlí, fyzická nezávislost, psychologická podpora a emoční stav). Skóre je hlášeno na stupnici od 0 do 150 s vyšším skóre, což znamená lepší výsledek.
24-48 hodin po operaci
Pooperační kvalita skóre obnovy (Qor-15) 48 až 72 hodin po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Průzkum o pacientovi uvádí výsledky, které se skládají z 15 otázek souvisejících s pěti doménami pacienta, který uváděl zdravotní stav (bolest, fyzická pohodlí, fyzická nezávislost, psychologická podpora a emoční stav). Skóre je hlášeno na stupnici od 0 do 150 s vyšším skóre, což znamená lepší výsledek.
48-72 hodin po operaci
Pooperační motivační spirometrie se mění z předoperační základní linie po 0-4 hodinách po operaci
Časové okno: 0-4 hodiny po operaci
Motivační spirometrie měří, kolik vzduchu můžete vdechnout, což může pomoci naznačit, jak dobře vaše plíce fungují po operaci. Motivační spirometrie měří objem (nebo množství) vzduchu, který vdechujete měřené v kubických centimetrech (CC). Vyšší čísla ukazují, že vdechujete více vzduchu. Toto opatření bude změnou motivační spirometrie od základní linie (základní motivační spirometrie - motivační spirometrie 0 až 4 hodiny po operaci). Záporné číslo odráží snížený objem vzduchu.
0-4 hodiny po operaci
Pooperační motivační spirometrie se mění z předoperační základní linie po 4-8 hodinách po operaci
Časové okno: 4-8 hodin po operaci
Motivační spirometrie měří, kolik vzduchu můžete vdechnout, což může pomoci naznačit, jak dobře vaše plíce fungují po operaci. Motivační spirometrie měří objem (nebo množství) vzduchu, který vdechujete měřené v kubických centimetrech (CC). Vyšší čísla ukazují, že vdechujete více vzduchu. Toto opatření bude změnou motivační spirometrie od základní linie (základní motivační spirometrie - motivační spirometrie 4 až 8 hodin po operaci). Záporné číslo odráží snížený objem vzduchu.
4-8 hodin po operaci
Pooperační motivační spirometrie se mění z předoperační základní linie po 8-12 hodinách po operaci
Časové okno: 8-12 hodin po operaci
Motivační spirometrie měří, kolik vzduchu můžete vdechnout, což může pomoci naznačit, jak dobře vaše plíce fungují po operaci. Motivační spirometrie měří objem (nebo množství) vzduchu, který vdechujete měřené v krychlových centimetrech (CC). Vyšší čísla ukazují, že vdechujete více vzduchu. Toto opatření bude změnou motivační spirometrie z základní linie (základní motivační spirometrie - motivační spirometrie 8 až 12 hodin po operaci). Záporné číslo odráží snížený objem vzduchu.
8-12 hodin po operaci
Pooperační motivační spirometrie se mění z předoperační základní linie po 12-24 hodinách po operaci
Časové okno: 12-24 hodin po operaci
Motivační spirometrie měří, kolik vzduchu můžete vdechnout, což může pomoci naznačit, jak dobře vaše plíce fungují po operaci. Motivační spirometrie měří objem (nebo množství) vzduchu, který vdechujete měřené v krychlových centimetrech (CC). Vyšší čísla ukazují, že vdechujete více vzduchu. Toto opatření bude změnou motivační spirometrie od základní linie (základní motivační spirometrie - motivační spirometrie 12 až 24 hodin po operaci). Záporné číslo odráží snížený objem vzduchu.
12-24 hodin po operaci
Pooperační motivační spirometrie se mění z předoperační základní linie po 24-48 hodinách po operaci
Časové okno: 24-48 hodin po operaci
Motivační spirometrie měří, kolik vzduchu můžete vdechnout, což může pomoci naznačit, jak dobře vaše plíce fungují po operaci. Motivační spirometrie měří objem (nebo množství) vzduchu, který vdechujete měřené v krychlových centimetrech (CC). Vyšší čísla ukazují, že vdechujete více vzduchu. Toto opatření bude změnou motivační spirometrie od základní linie (základní motivační spirometrie - motivační spirometrie 24 až 48 hodin po operaci). Záporné číslo odráží snížený objem vzduchu.
24-48 hodin po operaci
Pooperační motivační spirometrie se mění z předoperační základní linie po 48-72 hodinách po operaci
Časové okno: 48-72 hodin po operaci
Motivační spirometrie měří, kolik vzduchu můžete vdechnout, což může pomoci naznačit, jak dobře vaše plíce fungují po operaci. Motivační spirometrie měří objem (nebo množství) vzduchu, který vdechujete měřené v krychlových centimetrech (CC). Vyšší čísla ukazují, že vdechujete více vzduchu. Toto opatření bude změnou motivační spirometrie z základní linie (základní motivační spirometrie - motivační spirometrie 48 až 72 hodin po operaci). Záporné číslo odráží snížený objem vzduchu.
48-72 hodin po operaci
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od data přijetí do data propuštění je v průměru 72 hodin
Počet hodin od přijetí do propuštění
Od data přijetí do data propuštění je v průměru 72 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Poovendran Saththasivam, MD, The Guthrie Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. prosince 2020

Primární dokončení (Aktuální)

10. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

7. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. září 2020

První zveřejněno (Aktuální)

22. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Liposomální bupivakain (EXPAREL®)/bupivakain

Předplatit