- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04563403
Zlepšení účinnosti a proveditelnosti expoziční terapie pro léčbu fobie ze švábů
Zlepšení účinnosti a proveditelnosti expoziční terapie pomocí rozšířené reality založené na projekcích pro léčbu fobie ze švábů: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Specifická fobie (SP) označuje extrémní a přetrvávající strach z konkrétního objektu nebo situace, který je neúměrný skutečnému nebezpečí nebo hrozbě. SP je nejrozšířenější úzkostná porucha se značným poškozením a komorbiditou. Strach ze zvířat je jedním z nejrozšířenějších podtypů SP. Expozice in vivo je léčbou volby pro tento problém, ale tato technika představuje omezení v její implementaci související s přístupem a přijatelností (tj. nízká akceptace ze strany pacientů a terapeutů, vysoká míra předčasného ukončení léčby, omezený přístup k léčbě a obtíže při jeho aplikaci v klinickém kontextu). Rozšířená realita (AR) nabízí některé výhody při poskytování expoziční techniky: 1) Expozice více virtuálním stimulům; 2) Překročení reality; 3) Umožnění úplné kontroly nad situací; 4) Umožňuje soukromí a důvěrnost. Nejvýznamnějším aspektem AR je zejména to, že virtuální prvky přidávají relevantní a užitečné informace k fyzickým informacím dostupným v reálném světě.
Předstíráme, že jde o krok dále a zkoumáme způsoby optimalizace expoziční terapie založené na inhibičním učení. AR může maximalizovat některé strategie, jako je „variabilita“ (různé podněty, trvání, úrovně intenzity nebo pořadí položek hierarchie), větší kontrola ze strany terapeutů nebo „vystavení více kontextům“, což může mít pozitivní efekt, pokud jde o strach. obnovení a zobecnění výsledků. Cílem této studie je proto otestovat účinnost a efektivitu střídání fobických stimulů během ARET: pomocí více stimulů (MS) (P-ARET MS) versus jediného stimulu (SS) (P-ARET SS) u účastníků s fobie ze švábů.
Randomizovaná klinická studie (RCT) bude provedena podle Konsolidovaných standardů pro podávání zpráv (CONSORT: http://www.consort-statement.org) a pokyny SPIRIT (Standard Protocol Items: Recommendations for Intervention Trials). Účastníci (N = 80), kteří obdrželi diagnózu SP pro šváby (DSM-5), budou randomizováni do dvou experimentálních podmínek: 1) Terapie rozšířené reality na základě projekce (P-ARET) s vícenásobnými stimuly (MS) (P- ARET MS); 2) Terapie rozšířené reality na základě projekce (P-ARET) s jediným stimulem (SS) (P-ARET SS). Bude zahrnuto pět hodnotících momentů: před intervencí, po intervenci a 1-, 6- a 12-měsíční sledování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Soledad Quero, Psychology
- Telefonní číslo: 615063917
- E-mail: squero@uji.es
Studijní místa
-
-
Castellón
-
Castellón De La Plana, Castellón, Španělsko, 12071
- Nábor
- Universitat Jaume I
-
Kontakt:
- Soledad Quero, psychology
- E-mail: squero@uji.es
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Juana María Bretón-López, Psychology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María Palau-Batet, Psychology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jorge Grimaldos, Grimaldos
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít alespoň 18 let
- Splnění diagnostických kritérií DSM-5 pro SP (podtyp zvířete) na šváby -
- Mít minimálně šest měsíců trvání fobie
- Podepište informovaný souhlas
- Prezentace skóre alespoň 4 na škále strachu a vyhýbání se použitému diagnostickému rozhovoru
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost jiné závažné duševní poruchy, která vyžaduje okamžitou pozornost
- Současná závislost nebo zneužívání alkoholu nebo drog, psychóza nebo závažné organické onemocnění
- V současné době se léčí v podobném léčebném programu
- Umět vložit ruce do plastové nádoby se švábem (během testu chování)
- Absolvování jiné psychologické léčby během studie pro fobii ze švábů
- Začněte dostávat farmakologickou léčbu během studie (nebo v případě, že je již užíváte, změňte lék nebo dávku)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba více stimuly
Terapie rozšířené reality na základě projekce (P-ARET) s více stimuly (MS) (P-ARET MS).
Intervenční skupina, která dostává léčbu P-ARET měnící stimuly dostupné v systému (různí švábi v barvě, velikosti atd.).
|
Intervence bude založena na expoziční terapii švábům pomocí P-ARET.
Léčba se bude řídit pokyny „one-session treatment“ (OST).
Hlavní složky: psychoedukace, vystavení obávanému objektu (šváb), modelování (terapeut bude nejprve interagovat s fobickým podnětem a pokud je to možné, pacient bude postupovat podle stejných kroků), kognitivní výzva a posílení a prevence relapsu.
|
|
Experimentální: Léčba jednotlivými stimuly
Terapie rozšířené reality na základě projekce (P-ARET) s jedním stimulem (SS) (P-ARET SS).
Intervenční skupina, která dostává léčbu P-ARET pomocí jediného stimulu (jeden šváb).
|
Intervence bude založena na expoziční terapii švábům pomocí P-ARET.
Léčba se bude řídit pokyny „one-session treatment“ (OST).
Hlavní složky: psychoedukace, vystavení obávanému objektu (šváb), modelování (terapeut bude nejprve interagovat s fobickým podnětem a pokud je to možné, pacient bude postupovat podle stejných kroků), kognitivní výzva a posílení a prevence relapsu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v testu vyhýbání se chování (BAT; upraveno podle Öst, Salkovskis a Hellström's, 1991).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Pacienti budou konfrontováni se skutečným švábem a budou vyzváni, aby se co nejvíce přiblížili a interagovali s podnětem.
Úroveň úzkosti (0-10), vzdálenost a úroveň interakce se zvířetem budou registrovány a hodnoceny na škále od 0 (účastník nevstoupí do místnosti) do 12 (účastník interaguje se švábem).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v testu vyhýbání se chování prostřednictvím AR (BAT; upraveno podle Öst, Salkovskis a Hellström's, 1991).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Pacienti budou konfrontováni s novým projektovaným švábem (dříve se nepoužíval v žádném ze dvou léčebných stavů) a budou vyzváni, aby se přiblížili a interagovali s podnětem co nejvíce.
Úroveň úzkosti (0-10), vzdálenost a úroveň interakce se zvířetem budou registrovány a hodnoceny na škále od 0 (účastník nevstoupí do místnosti) do 12 (účastník interaguje se švábem).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Change in Fear of Cockroaches Questionnaire (převzato z Fear of Spiders Questionnaire; FSQ, Szymanski & O'Donohue, 1995).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento dotazník hodnotí míru strachu ze švábů.
Má 18 položek hodnocených na škále od 0 („Rozhodně nesouhlasím“) do 7 („Rozhodně souhlasím“).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Change in Cockroach Fobia Beliefs Questionnaire (SBQ; převzato z Spider Phobia Beliefs Questionnaire; SBQ, Arntz, Lavy, van der Berg & van Rijssoort, 1993).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento dotazník hodnotí dva různé konstrukty, a to katastrofické přesvědčení o švábech a přesvědčení o vlastní schopnosti pacienta vyrovnat se se švábem.
Má 78 položek hodnocených na škále od 0 (nevěřím) do 100 (o tom jsem přesvědčen).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Změna ve stupnici strachu a vyhýbání se (převzato z Marks & Mathews, 1979).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento nástroj hodnotí úroveň strachu a vyhýbání se obávanému podnětu (tj. švábům), v rozsahu od 0 (nic) do 10 (velmi mnoho).
Hodnotí cílové chování, negativní myšlenky a modulátory.
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Change in Patient's Improvement Scale (převzato z Clinical Global Impression scale; CGI, Guy, 1976).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento přístroj vyhodnocuje míru zlepšení symptomů pacienta po léčbě oproti začátku.
Pohybuje se od 1 (mnohem horší) a 7 (mnohem lepší).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Změna v Beck Depression Inventory 2. vydání (BDI-II; Beck, Steer, Brown, 1996; španělské ověření od Sanz, Navarro y Vázquez, 2003)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci, také v obdobích následného hodnocení (1, 6 a 12 měsíců)
|
Tento nástroj hodnotí existenci a závažnost symptomů deprese podle kritérií DSM-IV.
BDI-II je nástroj pro vlastní podávání zpráv, který obsahuje 21 položek v rozsahu od 0 do 3
|
Výchozí stav (na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci, také v obdobích následného hodnocení (1, 6 a 12 měsíců)
|
|
Změna v inventáři úzkosti podle stavu (upraveno podle Laux, Glanzmann, Schaffner a Spielberger, 1981)
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci, také v obdobích následného hodnocení (1, 6 a 12 měsíců).
|
Tento nástroj obsahuje dvě škály určené k hodnocení stavové a rysové úzkosti.
Každá škála obsahuje 20 položek v rozmezí od 0 (nic/zřídka) do 3 (velmi často/vždy).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci, také v obdobích následného hodnocení (1, 6 a 12 měsíců).
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v rozvrhu pohovorů o úzkostných poruchách pro DSM-IV-TR (ADIS-IV)
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Specifická fobie Diagnostický rozhovor pro specifickou fobii na základě kritérií DSM-IV-TR.
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Změna škály sklonu k hnusu a citlivosti-12 (DPSS-R-12; Sandín et al., 2008).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento dotazník obsahuje dvě subškály, které měří sklon k znechucení a citlivost ke znechucení.
Obsahuje 12 položek v rozmezí od 1 (nikdy) do 5 (vždy).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Změna ve stupnici závažnosti klinického lékaře (upraveno podle Di Nardo, Brown & Barlow, 1994).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento nástroj hodnotí závažnost symptomů hodnocených klinikem a škála se pohybovala od 0 (nepřítomné) do 8 (velmi závažné).
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
|
Změna ve škále očekávání a spokojenosti s léčbou (převzato z Borkovec y Nau, 1972).
Časové okno: Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Tento nástroj obsahuje 6 položek v rozmezí od 0 (nic) do 10 (velmi mnoho), které hodnotí názory pacienta na léčbu se zaměřením na jeho očekávání a míru spokojenosti.
|
Výchozí stav (Na začátku intervence) a bezprostředně po intervenci a 1, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shiban Y, Schelhorn I, Pauli P, Muhlberger A. Effect of combined multiple contexts and multiple stimuli exposure in spider phobia: A randomized clinical trial in virtual reality. Behav Res Ther. 2015 Aug;71:45-53. doi: 10.1016/j.brat.2015.05.014. Epub 2015 May 28.
- Botella C, Mira A, Moragrega I, Garcia-Palacios A, Breton-Lopez J, Castilla D, Riera Lopez Del Amo A, Soler C, Molinari G, Quero S, Guillen-Botella V, Miralles I, Nebot S, Serrano B, Majoe D, Alcaniz M, Banos RM. An Internet-based program for depression using activity and physiological sensors: efficacy, expectations, satisfaction, and ease of use. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Feb 23;12:393-406. doi: 10.2147/NDT.S93315. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TERA-P MS SS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Specifická fobie, zvíře
-
University of FlorenceCareggi Hospital; Istituto di Neuroscienze Consiglio Nazionale delle RicercheDokončenoReperfuzní poranění | Akutní ischemická mrtvice | Cerebrální edém | Hemoragická transformace v důsledku akutní mrtvice | Zvířecí modelItálie
-
University Medical Center GoettingenAssistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborCMT - Charcot-Marie-Tooth Disease | CMT1A | CMT (Charcot Marie Tooth Disease) | CMT 1A | CMTNěmecko