- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04641468
Klinická účinnost a bezpečnost prospektivního multicentrického balonku potaženého léčivem pro onemocnění levé hlavní tepny v Číně
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době se primární léze levého hlavního konce bifurkace kmene s klasifikací mediana 010 nebo 001 léčí především technikou křížení stentu nebo technologií přímého přesného polohování stentu. Vzhledem k obtížnosti přesného umístění stentu je posunutí krist přes implantaci stentu snadné ovlivnit distální cévy vedlejší větve nebo hlavní větve a dlouhodobá klinická účinnost není dobrá, takže standardizovaná intervenční terapie je stále kontroverzní . Nedávno byla registrovaná studie publikovaná regatelli et al. Ukázalo se, že technologie stentu s překlenutím se zdá být lepší než technologie přesného umístění stentu, ale četnost hlavních nežádoucích srdečních příhod při klinickém sledování je vysoká.
Lékem potažený balónek (DCB) jako nová intervenční terapie v posledních letech se postupně používá v léčbě primárního onemocnění koronárních tepen in situ. Poslední mezinárodní konsenzus o léčbě ischemické choroby srdeční pomocí DCB naznačuje, že stále více klinických studií prokazuje bezpečnost a účinnost DCB v léčbě ischemické choroby srdeční (≥ 3,0 mm). Existuje však jen málo studií o intervenční terapii DCB u primárních lézí s bifurkací na konci levého kmene typu 010 nebo 001, zejména o kombinaci „1–2 mm“ implantace lékového stentu (DES) v případě potřeby.
Účelem této studie bylo prozkoumat proveditelnost a krátkodobou klinickou účinnost DCB v kombinaci s implantací DES při léčbě primárních lézí hlavní bifurkace mediana 010 nebo 001 a prozkoumat novou léčbu takových lézí.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221000
- Nábor
- Xuzhou Third People's Hospital
-
Kontakt:
- fengjiao huang, master
- Telefonní číslo: +86-13685102194
- E-mail: 13685102194@qq.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- muži nebo netěhotné ženy ve věku 18-75 let;
- Existují jasné důkazy o ischemii myokardu, včetně typických změn na EKG, akutního koronárního syndromu bez elevace ST segmentu, akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu atd.;
- Pro medianu 010 nebo 001 potvrzenou koronarografií byla stenóza více než 70 % při vizuální kontrole a méně než 30 % na konci levé hlavní tepny;
- Mohou podstoupit léčbu DCB;
- Průměr referenční nádoby byl 2,00 ~ 4,00 mm;
- Porozumět potenciálnímu riziku operace a mít záměr léčby DCB.
Kritéria vyloučení:
- Hemodynamická nestabilita, neschopnost tolerovat operaci;
- Ejekční frakce levé komory byla nižší než 35 %;
- Alergie na kontrastní látku nebo kontraindikace pro sekundární prevenci ischemické choroby srdeční;
- Stenty byly implantovány do levého hlavního kmene;
- Těžká renální insuficience (EGFR ≤ 30 ml / min / 1,73 m2);
- Těžká infekce;
- Očekávaná délka života je kratší než jeden rok. Všichni pacienti podepsali informovaný souhlas s intervenční terapií před operací a tato studie byla schválena nemocniční etickou komisí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Mediana 010 nebo 001 vlevo hlavní bifurkační léze
DCB samostatně v kombinaci se zataženou implantací DES v případě potřeby (strategie d-p-d)
|
Technické pokyny pro OCT: pokud lze vidět disekci typu B nebo C, měl by být pro další hodnocení použit Oct a v případě potřeby by mělo být provedeno des ošetření
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacienti byli sledováni po dobu 12 měsíců za účelem sledování hlavních nežádoucích srdečních příhod (MACE)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Byly tři cílové parametry: kardiovaskulární smrt, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda
|
12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt revaskularizace cílové léze
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Cílová revaskularizace lézí
|
12 měsíců po operaci
|
|
Všechny míry revaskularizace
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Celá revaskularizace
|
12 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: yaojun zhang, doctor, Head of Cardiology Department of Xuzhou Third People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De Bruyne B, Fearon WF, Pijls NH, Barbato E, Tonino P, Piroth Z, Jagic N, Mobius-Winckler S, Rioufol G, Witt N, Kala P, MacCarthy P, Engstrom T, Oldroyd K, Mavromatis K, Manoharan G, Verlee P, Frobert O, Curzen N, Johnson JB, Limacher A, Nuesch E, Juni P; FAME 2 Trial Investigators. Fractional flow reserve-guided PCI for stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1208-17. doi: 10.1056/NEJMoa1408758. Epub 2014 Sep 1. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1465.
- Fischman DL, Leon MB, Baim DS, Schatz RA, Savage MP, Penn I, Detre K, Veltri L, Ricci D, Nobuyoshi M, et al. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease. Stent Restenosis Study Investigators. N Engl J Med. 1994 Aug 25;331(8):496-501. doi: 10.1056/NEJM199408253310802.
- Serruys PW, de Jaegere P, Kiemeneij F, Macaya C, Rutsch W, Heyndrickx G, Emanuelsson H, Marco J, Legrand V, Materne P, et al. A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. Benestent Study Group. N Engl J Med. 1994 Aug 25;331(8):489-95. doi: 10.1056/NEJM199408253310801.
- Gruchalla KJ, Nawarskas JJ. The paclitaxel-eluting stent in percutaneous coronary intervention: part I: background and clinical comparison to bare metal stents. Cardiol Rev. 2006 Mar-Apr;14(2):88-98. doi: 10.1097/01.crd.0000200895.60631.0b.
- Navarese EP, Austin D, Gurbel PA, Andreotti F, Tantry U, James S, Buffon A, Kozinski M, Obonska K, Bliden K, Jeong YH, Kubica J, Kunadian V. Drug-coated balloons in treatment of in-stent restenosis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Res Cardiol. 2013 Apr;102(4):279-87. doi: 10.1007/s00392-012-0532-3. Epub 2012 Dec 20.
- Bavry AA, Kumbhani DJ, Helton TJ, Borek PP, Mood GR, Bhatt DL. Late thrombosis of drug-eluting stents: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Med. 2006 Dec;119(12):1056-61. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.01.023.
- Stettler C, Wandel S, Allemann S, Kastrati A, Morice MC, Schomig A, Pfisterer ME, Stone GW, Leon MB, de Lezo JS, Goy JJ, Park SJ, Sabate M, Suttorp MJ, Kelbaek H, Spaulding C, Menichelli M, Vermeersch P, Dirksen MT, Cervinka P, Petronio AS, Nordmann AJ, Diem P, Meier B, Zwahlen M, Reichenbach S, Trelle S, Windecker S, Juni P. Outcomes associated with drug-eluting and bare-metal stents: a collaborative network meta-analysis. Lancet. 2007 Sep 15;370(9591):937-48. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61444-5.
- Hassan AK, Bergheanu SC, Stijnen T, van der Hoeven BL, Snoep JD, Plevier JW, Schalij MJ, Wouter Jukema J. Late stent malapposition risk is higher after drug-eluting stent compared with bare-metal stent implantation and associates with late stent thrombosis. Eur Heart J. 2010 May;31(10):1172-80. doi: 10.1093/eurheartj/ehn553. Epub 2009 Jan 21.
- Chang M, Park DW. Optimal Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Implantation of Drug-Eluting Stents: Shorter or Longer? Cardiol Ther. 2014 Dec;3(1-2):1-12. doi: 10.1007/s40119-014-0030-y. Epub 2014 Nov 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019-02-002-K01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DCB
-
Cook Research IncorporatedNáborOnemocnění periferních tepen | Onemocnění periferních cévSpojené státy
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesZatím nenabíráme
-
Yonsei UniversityNáborOnemocnění femoropopliteální tepnyKorejská republika
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityNábor
-
Acotec Scientific Co., LtdShanghai Tongji Hospital, Tongji University School of MedicineNáborKoronární onemocněníČína
-
ReFlow Medical, Inc.Massachusetts General Hospital; Syntropic CorelabDokončenoIschemie kritické končetinyDominikánská republika
-
Medtronic VascularNáborIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
C. R. BardDokončenoOkluze femorální tepny | Stenóza femorální tepny | Stenóza popliteálních tepen | Okluze popliteálních tepenČína
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioZápis na pozvánkuIschemická choroba srdečníItálie
-
VitNovo, Inc.DokončenoCukrovka typu 2Tchaj-wan