Skupinový CST pomocí zoomu: Studie důkazu konceptu

Lidé žijící s demencí (PLWD) mají často problémy s přístupem ke službám a léčbě, které mohou být přínosem pro jejich emocionální a kognitivní pohodu, stejně jako pro progresi onemocnění. Poskytování dopravy; Přístup do nemocnice a omezená mobilita jsou překážkami, které lidem často brání v léčbě v souladu s pokyny NICE. S ohledem na současnou pandemii Covid-19 je v současnosti přístup do nemocnic a osobní ošetření ještě omezenější; se službami po celém Spojeném království, které nejsou schopny nabídnout svou obvyklou úroveň péče a podpory. To platí zejména pro lidi ze zranitelných skupin. Mnoho služeb proto zvažovalo potenciál terapie vzdáleného přístupu, konkrétně použití aplikací pro videokonference. Během krize covid-19 i po ní je naléhavě a prakticky nutné, abychom vyvinuli dostupnější, inovativní domácí skupinové intervence pro lidi s demencí, které lze poskytovat na dálku. Skupina na University of Hong Kong provádí studii s názvem „FaceCog“, která zahrnuje poskytování kognitivní stimulační terapie (CST) prostřednictvím videokonferenční aplikace „Zoom“. CST je zavedená skupinová intervence založená na důkazech, která zlepšuje kvalitu života a zpomaluje kognitivní zhoršování u PLWD. Ve spolupráci s hongkongským týmem „FaceCog“ navrhujeme dodat kulturně upravenou verzi jejich protokolu Zoom-CST ve Spojeném království jako důkaz studie konceptu během současné pandemie Covid-19. Protokol facecog Zoom-CST je prvním virtuálním protokolem CST svého druhu, o kterém víme. Úzce se řídí původním manuálem CST založeným na důkazech, který byl vyvinut ve Spojeném království. Byl mírně upraven, aby byl použitelný na virtuální platformě a aby byl kulturně citlivý pro použití v Hongkongu. Zahrnuje všechny klíčové prvky a principy, u kterých bylo prokázáno, že je léčba účinná. Vzhledem k tomu, že jej dodáváme ve Spojeném království, budeme používat činnosti z původního manuálu namísto činností, které byly upraveny pro protokol Hong Kong. Například ve slovních hrách použijeme spíše britské fráze než čínská přísloví.

Údaje o náboru, opotřebení, údaje o docházce, ohniskové skupiny, formuláře zpětné vazby s účastníky a kvalitativní rozhovory po sezení nám nabídnou příležitost posoudit přijatelnost intervence. Výsledky související s kognicemi, kvalitou života a náladou nám umožní učinit závěry o potenciálu klinických dopadů takové intervence. Analýza zapojení nám umožní prozkoumat potenciální překážky a facilitátory virtuálního poskytování CST pro tuto populaci a upozornit na jakékoli potenciální úpravy zásahu, které mohou být potřebné. Tento projekt je zamýšlen jako předběžný průzkum, který připraví cestu pro budoucí modifikace zásahů a pilotní studie, které mohou vyhodnotit potenciální přínosy „virtuálně“ poskytovaného CST.

Tento výzkum má za cíl:

• Upravte již existující protokol Zoom-CST (FaceCog HK), aby byl kulturně relevantní a doručitelný na dálku v rámci Spojeného království.
• Upravujte a vyvíjejte zdroje pro skupiny spolu s návody „jak na to“, které jsou vhodné pro lidi s demencí, jak používat vybranou aplikaci pro videokonference.
• Konzultujte se zúčastněnými stranami (včetně zaměstnanců pracujících v rámci péče o demence – klinický personál, charitativní organizace a PLWD a jejich pečovatelé) o potenciálních předpokládaných překážkách a prostředcích pro úspěšnou implementaci virtuálního CST. Jsou navrženy dvě vzdálené, „virtuální“ fokusní skupiny, jedna pro profesionály a jedna pro osoby se zdravotním postižením a/nebo neformální pečovatele.
• Posuzuje proveditelnost virtuálního CST podle diskusního článku Orsmonda a Cohna (2015) na toto téma, který identifikuje cíle studií proveditelnosti jako hodnocení schopnosti náboru a charakteristik vzorku, postupy sběru dat a výsledná opatření, přijatelnost a vhodnost intervence a studijní postupy, zdroje a schopnost řídit a realizovat studii a intervenci, reakce účastníků na intervenci.