Group CST Using Zoom: A Proof of Concept Study

Människor som lever med demens (PLWD) kämpar ofta för att få tillgång till tjänster och behandling som kan gynna deras känslomässiga och kognitiva välbefinnande, såväl som sjukdomsprogression. Transporttjänster; sjukhustillgång och begränsad rörlighet är hinder som ofta nekar människor möjligheten att få behandling i enlighet med NICEs riktlinjer. Med tanke på den nuvarande Covid-19-pandemin är tillgången till sjukhus och behandling ansikte mot ansikte ännu mer begränsad för närvarande; med tjänster över hela Storbritannien som inte kan erbjuda sina vanliga nivåer av vård och stöd. Detta är särskilt fallet för människor i utsatta grupper. Därför har många tjänster övervägt potentialen med fjärråtkomstterapi, särskilt användningen av appar för videokonferenser. Under covid-19-krisen och därefter är det ett akut och praktiskt behov att vi utvecklar mer tillgängliga, innovativa hembaserade gruppinsatser till personer med demens som kan levereras på distans. En grupp vid University of Hong Kong genomför en studie med titeln "FaceCog" som involverar leverans av kognitiv stimuleringsterapi (CST) via videokonferensapplikationen "Zoom". CST är en etablerad, evidensbaserad gruppintervention som har visat sig förbättra livskvaliteten och bromsa kognitiv försämring av PLWD. I samarbete med Hongkongs "FaceCog"-team föreslår vi att leverera en kulturellt anpassad version av deras Zoom-CST-protokoll i Storbritannien i en proof of concept-studie under den pågående Covid-19-pandemin. Facecog Zoom-CST-protokollet är det första virtuella CST-protokollet i sitt slag som vi känner till. Den följer noga den ursprungliga, evidensbaserade CST-manualen som utvecklades i Storbritannien. Den har anpassats något för att göra den användbar på en virtuell plattform och för att vara kulturellt känslig för användning i Hong Kong. Den innehåller alla nyckelelement och principer som har visat sig göra behandlingen effektiv. Eftersom vi levererar den i Storbritannien kommer vi att använda aktiviteter från den ursprungliga manualen, istället för de aktiviteter som har anpassats för Hong Kong-protokollet. Till exempel kommer vi att använda brittiska fraser i ordspelssessionen snarare än kinesiska ordspråk.

Data om rekrytering, avgång, närvarodata, fokusgrupper, deltagarnas ifyllda sessionsfeedbackformulär och kvalitativa intervjuer efter sessionen kommer att ge oss möjlighet att bedöma interventionens acceptans. Resultat relaterade till kognition, livskvalitet och humör gör att vi kan dra slutsatser om potentialen för kliniska effekter av en sådan intervention. Engagemangsanalys kommer att tillåta oss att utforska de potentiella hindren och underlättarna för virtuellt levererade CST för denna population och lyfta fram eventuella potentiella anpassningar till intervention som kan behövas. Detta projekt är tänkt som en preliminär utforskning som kommer att bana väg för framtida interventionsmodifieringar och pilotstudier som kan utvärdera de potentiella fördelarna med "praktiskt taget" levererad CST.

Denna forskning syftar till att:

• Ändra ett redan existerande Zoom-CST-protokoll (FaceCog HK) för att vara kulturellt relevant och levereras på distans inom Storbritannien.
• Ändra och utveckla resurser för grupperna, tillsammans med demensvänliga "hur man"-guider om hur man använder den valda videokonferensapplikationen.
• Rådgör med intressenter (inklusive personal som arbetar inom demensvård - klinisk personal, välgörenhetsorganisationer och PLWD och deras vårdare) om de potentiella förutsedda hindren och underlättar för framgångsrik implementering av virtuell-CST. Två avlägsna, "virtuella" fokusgrupper föreslås, en för yrkesverksamma och en för PLWD och/eller informella vårdare.
• Bedömer virtuella CST:s genomförbarhet enligt Orsmond och Cohns (2015) diskussionsartikel om detta ämne, som identifierar målen för förstudier som en utvärdering av rekryteringsförmåga och urvalsegenskaper, datainsamlingsprocedurer och resultatmått, acceptansen och lämpligheten av interventionen och studieprocedurer, resurserna och förmågan att hantera och genomföra studien och interventionen, deltagarnas svar på interventionen.