Group CST Using Zoom: A Proof of Concept Study

Mennesker, der lever med demens (PLWD), kæmper ofte for at få adgang til tjenester og behandling, som kan gavne deres følelsesmæssige og kognitive velvære samt sygdomsprogression. Levering af transport; hospitalsadgang og begrænset mobilitet er barrierer, der ofte nægter folk muligheden for at modtage behandling i overensstemmelse med NICEs retningslinjer. I betragtning af den nuværende Covid-19-pandemi er adgang til hospitaler og ansigt-til-ansigt behandling endnu mere begrænset på nuværende tidspunkt; med tjenester i hele Storbritannien, der ikke kan tilbyde deres sædvanlige niveauer af pleje og støtte. Dette er især tilfældet for mennesker i udsatte grupper. Derfor har mange tjenester overvejet potentialet ved fjernadgangsterapi, specielt brugen af ​​videokonferenceapps. Under covid-19-krisen og derefter er det et presserende og praktisk behov, at vi udvikler mere tilgængelige, innovative hjemmebaserede gruppeinterventioner til mennesker med demens, som kan leveres eksternt. En gruppe ved University of Hong Kong er i gang med en undersøgelse med titlen 'FaceCog', som involverer levering af kognitiv stimuleringsterapi (CST) via videokonferenceapplikationen 'Zoom'. CST er en etableret, evidensbaseret gruppeintervention, der har vist sig at forbedre livskvaliteten og bremse kognitiv forringelse af PLWD. I samarbejde med Hong Kong 'FaceCog'-teamet foreslår vi at levere en kulturelt tilpasset version af deres Zoom-CST-protokol i Storbritannien i et proof of concept-studie under den nuværende Covid-19-pandemi. Facecog Zoom-CST-protokollen er den første virtuelle CST-protokol af sin art, som vi er opmærksomme på. Den følger nøje den originale, evidensbaserede CST-manual, der blev udviklet i Storbritannien. Det er blevet lidt tilpasset for at gøre det brugbart på en virtuel platform og for at være kulturelt følsomt til brug i Hong Kong. Den inkorporerer alle nøgleelementer og principper, der har vist sig at gøre behandlingen effektiv. Da vi leverer det i Storbritannien, vil vi bruge aktiviteter fra den originale manual i stedet for de aktiviteter, der er blevet tilpasset til Hong Kong-protokollen. For eksempel vil vi bruge britiske sætninger i ordspilssessionen i stedet for kinesiske ordsprog.

Data om rekruttering, nedslidning, tilstedeværelsesdata, fokusgrupper, deltagerudfyldte sessionsfeedbackskemaer og kvalitative interviews efter sessionen vil give os mulighed for at vurdere interventionsacceptabilitet. Resultater relateret til kognition, livskvalitet og humør vil give os mulighed for at drage slutninger om potentialet for kliniske konsekvenser af en sådan intervention. Engagementanalyse vil give os mulighed for at udforske de potentielle barrierer og facilitatorer for virtuelt leveret CST for denne population og fremhæve eventuelle potentielle tilpasninger til intervention, som kan være nødvendige. Dette projekt er tænkt som en foreløbig udforskning, der vil bane vejen for fremtidige interventionsmodifikationer og pilotundersøgelser, som kan evaluere de potentielle fordele ved 'virtuelt' leveret CST.

Denne forskning har til formål at:

• Rediger en allerede eksisterende Zoom-CST-protokol (FaceCog HK), så den er kulturelt relevant og kan leveres eksternt i Storbritannien.
• Ændre og udvikle ressourcer til grupperne sammen med demensvenlige 'how to'-vejledninger til brug af den valgte videokonferenceapplikation.
• Rådfør dig med interessenter (herunder personale, der arbejder inden for demenspleje - klinisk personale, velgørende organisationer og PLWD og deres plejere) om de potentielle forudsete barrierer og facilitatorer for en vellykket implementering af virtuel-CST. Der foreslås to fjerntliggende, 'virtuelle' fokusgrupper, en for professionelle og en for PLWD og/eller uformelle plejere.
• Vurderer virtuelle CST's gennemførlighed som guidet af Orsmond og Cohns (2015) diskussionsartikel om dette emne, som identificerer målene for gennemførlighedsundersøgelser som en evaluering af rekrutteringsevne og prøvekarakteristika, dataindsamlingsprocedurer og resultatmål, acceptabiliteten og egnetheden af ​​interventionen og undersøgelsesprocedurer, ressourcerne og evnen til at styre og implementere undersøgelsen og interventionen, deltagernes reaktioner på interventionen.