CST grupal usando Zoom: un estudio de prueba de concepto

Las personas que viven con demencia (PLWD) a menudo tienen dificultades para acceder a servicios y tratamientos que pueden beneficiar su bienestar emocional y cognitivo, así como la progresión de la enfermedad. Provisión de transporte; El acceso al hospital y la movilidad restringida son barreras que a menudo niegan a las personas la oportunidad de recibir tratamiento de acuerdo con las pautas NICE. Teniendo en cuenta la pandemia actual de Covid-19, el acceso al hospital y el tratamiento presencial es aún más limitado en la actualidad; con servicios en todo el Reino Unido incapaces de ofrecer sus niveles habituales de atención y apoyo. Este es particularmente el caso de las personas en grupos vulnerables. Por lo tanto, muchos servicios han estado considerando el potencial de la terapia de acceso remoto, específicamente el uso de aplicaciones de videoconferencia. Durante la crisis de covid-19 y más allá, es una necesidad urgente y práctica que desarrollemos intervenciones grupales en el hogar más accesibles e innovadoras para personas con demencia que se puedan brindar de forma remota. Un grupo de la Universidad de Hong Kong está realizando un estudio titulado 'FaceCog' que implica la entrega de Terapia de Estimulación Cognitiva (CST) a través de la aplicación de videoconferencia 'Zoom'. CST es una intervención grupal establecida y basada en evidencia que ha demostrado mejorar la calidad de vida y retrasar el deterioro cognitivo en PLWD. En colaboración con el equipo de 'FaceCog' de Hong Kong, proponemos entregar una versión culturalmente adaptada de su protocolo Zoom-CST en el Reino Unido en un estudio de prueba de concepto durante la pandemia actual de Covid-19. El protocolo facecog Zoom-CST es el primer protocolo CST virtual de este tipo que conocemos. Sigue de cerca el manual CST original basado en evidencia que se desarrolló en el Reino Unido. Se ha adaptado ligeramente para que se pueda utilizar en una plataforma virtual y sea culturalmente sensible para su uso en Hong Kong. Incorpora todos los elementos y principios clave que se han evidenciado para que el tratamiento sea efectivo. Como lo estamos entregando en el Reino Unido, usaremos actividades del manual original, en lugar de las actividades que han sido adaptadas para el protocolo de Hong Kong. Por ejemplo, usaremos frases británicas en la sesión de juegos de palabras en lugar de proverbios chinos.

Los datos sobre el reclutamiento, la deserción, los datos de asistencia, los grupos focales, los formularios de retroalimentación de la sesión completados por los participantes y las entrevistas cualitativas posteriores a la sesión nos ofrecerán la oportunidad de evaluar la aceptabilidad de la intervención. Los resultados relacionados con la cognición, la calidad de vida y el estado de ánimo nos permitirán hacer inferencias sobre el impacto clínico potencial de dicha intervención. El análisis de participación nos permitirá explorar las posibles barreras y facilitadores de la TCS virtual para esta población y resaltar cualquier posible adaptación a la intervención que pueda ser necesaria. Este proyecto pretende ser una exploración preliminar que allanará el camino para futuras modificaciones de intervención y estudios piloto que puedan evaluar los beneficios potenciales de la CST entregada 'virtualmente'.

Esta investigación tiene como objetivo:

• Modifique un protocolo Zoom-CST preexistente (FaceCog HK) para que sea culturalmente relevante y se pueda entregar de forma remota dentro del Reino Unido.
• Modifique y desarrolle recursos para los grupos, junto con guías prácticas para personas con demencia sobre el uso de la aplicación de videoconferencia elegida.
• Consulte con las partes interesadas (incluido el personal que trabaja en el cuidado de la demencia: personal clínico, organizaciones benéficas y PLWD y sus cuidadores) sobre las posibles barreras y facilitadores previstos para la implementación exitosa de la CST virtual. Se proponen dos grupos focales 'virtuales' remotos, uno para profesionales y otro para PLWD y/o cuidadores informales.
• Evalúa la viabilidad de la CST virtual según lo guiado por el artículo de discusión de Orsmond y Cohn (2015) sobre este tema, que identifica los objetivos de los estudios de viabilidad como una evaluación de la capacidad de reclutamiento y las características de la muestra, los procedimientos de recopilación de datos y las medidas de resultado, la aceptabilidad y la idoneidad de la intervención. y los procedimientos del estudio, los recursos y la capacidad para administrar e implementar el estudio y la intervención, las respuestas de los participantes a la intervención.