Gruppo CST utilizzando Zoom: una prova di studio concettuale

Le persone che vivono con la demenza (PLWD) spesso hanno difficoltà ad accedere a servizi e trattamenti che possono giovare al loro benessere emotivo e cognitivo, nonché alla progressione della malattia. Fornitura di trasporti; l'accesso ospedaliero e la mobilità limitata sono barriere che spesso negano alle persone l'opportunità di ricevere cure in linea con le linee guida NICE. Considerando l'attuale pandemia di Covid-19, l'accesso ospedaliero e il trattamento faccia a faccia sono attualmente ancora più limitati; con servizi in tutto il Regno Unito incapaci di offrire i loro soliti livelli di assistenza e supporto. Questo è particolarmente vero per le persone appartenenti a gruppi vulnerabili. Pertanto, molti servizi hanno preso in considerazione il potenziale della terapia ad accesso remoto, in particolare l'uso di app di videoconferenza. Durante la crisi del covid-19 e oltre, è urgente e pratico sviluppare interventi di gruppo domiciliari più accessibili e innovativi per le persone con demenza che possano essere erogati a distanza. Un gruppo dell'Università di Hong Kong sta intraprendendo uno studio intitolato "FaceCog" che prevede l'erogazione di terapia di stimolazione cognitiva (CST) tramite l'applicazione di videoconferenza "Zoom". La CST è un intervento di gruppo consolidato e basato sull'evidenza che ha dimostrato di migliorare la qualità della vita e rallentare il deterioramento cognitivo nella PLWD. In collaborazione con il team "FaceCog" di Hong Kong, proponiamo di fornire una versione culturalmente adattata del loro protocollo Zoom-CST nel Regno Unito in uno studio di prova del concetto durante l'attuale pandemia di Covid-19. Il protocollo facecog Zoom-CST è il primo protocollo CST virtuale del suo genere di cui siamo a conoscenza. Segue da vicino il manuale CST originale, basato sull'evidenza, sviluppato nel Regno Unito. È stato leggermente adattato per renderlo utilizzabile su una piattaforma virtuale e per essere culturalmente sensibile per l'uso a Hong Kong. Incorpora tutti gli elementi e i principi chiave che sono stati evidenziati per rendere efficace il trattamento. Poiché lo stiamo consegnando nel Regno Unito, utilizzeremo le attività del manuale originale, al posto delle attività che sono state adattate per il protocollo di Hong Kong. Ad esempio, useremo frasi britanniche nella sessione di giochi di parole piuttosto che proverbi cinesi.

I dati sul reclutamento, il logoramento, i dati sulla partecipazione, i focus group, i moduli di feedback delle sessioni completate dai partecipanti e le interviste qualitative post-sessione, ci offriranno l'opportunità di valutare l'accettabilità dell'intervento. I risultati relativi alla cognizione, alla qualità della vita e all'umore ci permetteranno di fare inferenze sul potenziale impatto clinico di un tale intervento. L'analisi del coinvolgimento ci consentirà di esplorare i potenziali ostacoli e facilitatori per la CST erogata in modo virtuale per questa popolazione e di evidenziare eventuali adattamenti all'intervento che potrebbero essere necessari. Questo progetto è inteso come un'esplorazione preliminare che aprirà la strada a futuri interventi-modifiche e studi pilota in grado di valutare i potenziali benefici di CST forniti "virtualmente".

Questa ricerca si propone di:

• Modificare un protocollo Zoom-CST preesistente (FaceCog HK) affinché sia ​​culturalmente rilevante e fornibile da remoto nel Regno Unito.
• Modificare e sviluppare le risorse per i gruppi, insieme a guide pratiche per la demenza sull'utilizzo dell'applicazione di videoconferenza scelta.
• Consultare le parti interessate (incluso il personale che lavora nell'assistenza alla demenza - personale clinico, organizzazioni di beneficenza, PLWD e i loro accompagnatori) sui potenziali ostacoli e facilitatori previsti per l'implementazione di successo del CST virtuale. Vengono proposti due focus group 'virtuali' a distanza, uno per professionisti e uno per PLWD e/o accompagnatori informali.
• Valuta la fattibilità del CST virtuale come guidato dall'articolo di discussione di Orsmond e Cohn (2015) su questo argomento, che identifica gli obiettivi degli studi di fattibilità come una valutazione della capacità di reclutamento e delle caratteristiche del campione, le procedure di raccolta dei dati e le misure dei risultati, l'accettabilità e l'idoneità dell'intervento e le procedure di studio, le risorse e la capacità di gestire e implementare lo studio e l'intervento, le risposte dei partecipanti all'intervento.