Grupo CST usando Zoom: um estudo de prova de conceito

As pessoas que vivem com demência (PLWD) muitas vezes lutam para acessar serviços e tratamentos que podem beneficiar seu bem-estar emocional e cognitivo, bem como a progressão da doença. Fornecimento de transporte; acesso hospitalar e mobilidade restrita são barreiras que muitas vezes negam às pessoas a oportunidade de receber tratamento de acordo com as diretrizes do NICE. Considerando a atual pandemia de Covid-19, o acesso hospitalar e o tratamento presencial são ainda mais limitados atualmente; com serviços em todo o Reino Unido incapazes de oferecer seus níveis habituais de atendimento e suporte. Este é particularmente o caso de pessoas em grupos vulneráveis. Portanto, muitos serviços têm considerado o potencial da terapia de acesso remoto, especificamente o uso de aplicativos de videoconferência. Durante a crise da covid-19 e além, é uma necessidade prática e urgente desenvolvermos intervenções em grupo domiciliares mais acessíveis e inovadoras para pessoas com demência que possam ser realizadas remotamente. Um grupo da Universidade de Hong Kong está realizando um estudo intitulado 'FaceCog', que envolve a entrega de Terapia de Estimulação Cognitiva (CST) por meio do aplicativo de videoconferência 'Zoom'. A CST é uma intervenção em grupo estabelecida e baseada em evidências que demonstrou melhorar a qualidade de vida e retardar a deterioração cognitiva em PLWD. Em colaboração com a equipe 'FaceCog' de Hong Kong, propomos entregar uma versão culturalmente adaptada de seu protocolo Zoom-CST no Reino Unido em um estudo de prova de conceito durante a atual pandemia de Covid-19. O protocolo facecog Zoom-CST é o primeiro protocolo CST virtual desse tipo que conhecemos. Ele segue de perto o manual CST original, baseado em evidências, desenvolvido no Reino Unido. Ele foi ligeiramente adaptado para torná-lo utilizável em uma plataforma virtual e para ser culturalmente sensível para uso em Hong Kong. Ele incorpora todos os elementos-chave e princípios que foram comprovados para tornar o tratamento eficaz. Como estamos entregando no Reino Unido, usaremos as atividades do manual original, no lugar das atividades que foram adaptadas para o protocolo de Hong Kong. Por exemplo, usaremos frases britânicas na sessão de jogos de palavras em vez de provérbios chineses.

Dados sobre recrutamento, atrito, dados de atendimento, grupos focais, formulários de feedback de sessão preenchidos pelos participantes e entrevistas qualitativas pós-sessão nos oferecerão a oportunidade de avaliar a aceitabilidade da intervenção. Resultados relacionados à cognição, qualidade de vida e humor nos permitirão fazer inferências sobre o potencial de impactos clínicos de tal intervenção. A análise de engajamento nos permitirá explorar as potenciais barreiras e facilitadores para o CST virtual para essa população e destacar quaisquer possíveis adaptações à intervenção que possam ser necessárias. Este projeto pretende ser uma exploração preliminar que abrirá caminho para futuras modificações de intervenção e estudos-piloto que possam avaliar os benefícios potenciais da CST fornecida 'virtualmente'.

Esta pesquisa tem como objetivo:

• Modifique um protocolo Zoom-CST pré-existente (FaceCog HK) para ser culturalmente relevante e entregue remotamente no Reino Unido.
• Modifique e desenvolva recursos para os grupos, juntamente com guias de 'como fazer' amigáveis ​​para demência sobre como usar o aplicativo de videoconferência escolhido.
• Consultar as partes interessadas (incluindo o pessoal que trabalha no tratamento da demência - pessoal clínico, organizações de caridade e PLWD e seus cuidadores) sobre as possíveis barreiras e facilitadores previstos para a implementação bem-sucedida do CST virtual. São propostos dois grupos focais 'virtuais' remotos, um para profissionais e outro para PLWD e/ou cuidadores informais.
• Avalia a viabilidade do CST virtual conforme orientado pelo artigo de discussão de Orsmond e Cohn (2015) sobre este tópico, que identifica os objetivos dos estudos de viabilidade como, uma avaliação da capacidade de recrutamento e características da amostra, procedimentos de coleta de dados e medidas de resultados, a aceitabilidade e adequação da intervenção e os procedimentos do estudo, os recursos e a capacidade de gerenciar e implementar o estudo e a intervenção, as respostas dos participantes à intervenção.