Groep CST met behulp van zoom: een proof of concept-studie

Mensen met dementie (PLWD) hebben vaak moeite om toegang te krijgen tot diensten en behandelingen die hun emotionele en cognitieve welzijn en ziekteprogressie ten goede kunnen komen. Transportvoorziening; toegang tot ziekenhuizen en beperkte mobiliteit zijn barrières die mensen vaak de mogelijkheid ontzeggen om een ​​behandeling te krijgen die in overeenstemming is met de NICE-richtlijnen. Gezien de huidige Covid-19-pandemie is de toegang tot het ziekenhuis en face-to-face behandeling momenteel nog beperkter; met diensten in het hele VK die hun gebruikelijke niveau van zorg en ondersteuning niet kunnen bieden. Dit geldt met name voor mensen in kwetsbare groepen. Daarom hebben veel diensten het potentieel van therapie voor toegang op afstand overwogen, met name het gebruik van apps voor videoconferenties. Tijdens de covid-19-crisis en daarna is het dringend en praktisch noodzakelijk dat we meer toegankelijke, innovatieve groepsinterventies voor mensen met dementie ontwikkelen die op afstand kunnen worden gegeven. Een groep aan de Universiteit van Hong Kong voert een studie uit met de titel 'FaceCog', waarbij cognitieve stimulatietherapie (CST) wordt toegediend via de videoconferentietoepassing 'Zoom'. CST is een gevestigde, evidence-based groepsinterventie waarvan is aangetoond dat het de kwaliteit van leven verbetert en de cognitieve achteruitgang bij PLWD vertraagt. In samenwerking met het Hong Kong 'FaceCog'-team stellen we voor om tijdens de huidige Covid-19-pandemie een cultureel aangepaste versie van hun Zoom-CST-protocol in het VK te leveren in een proof of concept-studie. Het facecog Zoom-CST-protocol is het eerste virtuele CST-protocol in zijn soort waarvan we op de hoogte zijn. Het volgt nauwgezet de originele, evidence-based CST-handleiding die in het VK is ontwikkeld. Het is enigszins aangepast om het bruikbaar te maken op een virtueel platform en om cultureel gevoelig te zijn voor gebruik in Hong Kong. Het bevat alle belangrijke elementen en principes waarvan bewezen is dat ze de behandeling effectief maken. Omdat we het in het VK leveren, zullen we activiteiten uit de originele handleiding gebruiken, in plaats van de activiteiten die zijn aangepast voor het Hong Kong-protocol. We zullen bijvoorbeeld Britse uitdrukkingen gebruiken in de woordspelletjessessie in plaats van Chinese spreekwoorden.

Gegevens over werving, verloop, aanwezigheidsgegevens, focusgroepen, feedbackformulieren voor door deelnemers ingevulde sessies en kwalitatieve interviews na de sessies, bieden ons de mogelijkheid om de aanvaardbaarheid van interventies te beoordelen. Uitkomsten met betrekking tot cognitie, kwaliteit van leven en stemming zullen ons in staat stellen conclusies te trekken over het potentieel voor klinische effecten van een dergelijke interventie. Betrokkenheidsanalyse stelt ons in staat om de potentiële barrières en facilitators voor virtueel geleverde CST voor deze populatie te onderzoeken en eventuele mogelijke aanpassingen aan de interventie te benadrukken die nodig kunnen zijn. Dit project is bedoeld als een inleidende verkenning die de weg zal effenen voor toekomstige interventie-aanpassingen en pilootstudies die de potentiële voordelen van 'virtueel' geleverde CST kunnen evalueren.

Dit onderzoek heeft tot doel:

• Wijzig een reeds bestaand Zoom-CST-protocol (FaceCog HK) zodat het cultureel relevant is en op afstand kan worden afgeleverd in het VK.
• Hulpbronnen voor de groepen aanpassen en ontwikkelen, samen met dementievriendelijke handleidingen over het gebruik van de gekozen videoconferentietoepassing.
• Overleg met belanghebbenden (inclusief personeel dat werkzaam is in de dementiezorg - klinisch personeel, liefdadigheidsorganisaties en PLWD en hun verzorgers) over de mogelijke voorziene belemmeringen en facilitators voor een succesvolle implementatie van virtuele CST. Er worden twee 'virtuele' focusgroepen op afstand voorgesteld, één voor professionals en één voor PLWD en/of mantelzorgers.
• Beoordeelt de haalbaarheid van virtuele CST volgens het discussieartikel van Orsmond en Cohn (2015) over dit onderwerp, waarin doelstellingen van haalbaarheidsstudies worden geïdentificeerd als een evaluatie van het rekruteringsvermogen en de kenmerken van de steekproef, procedures voor gegevensverzameling en resultaatmetingen, de aanvaardbaarheid en geschiktheid van de interventie en studieprocedures, de middelen en het vermogen om het onderzoek en de interventie te beheren en uit te voeren, de reacties van de deelnemers op de interventie.