Ryhmä CST käyttämällä zoomia: Todiste käsitteestä

Dementiaa (PLWD) sairastavien ihmisten on usein vaikea saada palveluja ja hoitoa, jotka voivat edistää heidän emotionaalista ja kognitiivista hyvinvointiaan sekä sairauden etenemistä. Kuljetuksen tarjonta; sairaalaan pääsy ja rajoitettu liikkuvuus ovat esteitä, jotka usein estävät ihmisiltä mahdollisuuden saada hoitoa NICE-ohjeiden mukaisesti. Ottaen huomioon nykyisen Covid-19-pandemian pääsy sairaalaan ja kasvokkain hoito on tällä hetkellä vielä rajallisempaa; Palvelut kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa eivät pysty tarjoamaan tavanomaista hoitoa ja tukea. Tämä pätee erityisesti heikossa asemassa oleviin ryhmiin. Siksi monet palvelut ovat pohtineet etäkäytön mahdollisuuksia, erityisesti videoneuvottelusovellusten käyttöä. Covid-19-kriisin aikana ja sen jälkeenkin on kiireellisesti ja käytännöllisesti katsoen tarpeellista kehittää dementiaa sairastaville entistä helpommin saavutettavissa olevia, innovatiivisia etänä toimitettavia kotihoitoja. Hongkongin yliopiston ryhmä suorittaa FaceCog-nimisen tutkimuksen, joka sisältää kognitiivisen stimulaatioterapian (CST) toimituksen Zoom-videoneuvottelusovelluksen kautta. CST on vakiintunut, näyttöön perustuva ryhmäinterventio, jonka on osoitettu parantavan elämänlaatua ja hidastavan kognitiivista heikkenemistä PLWD:ssä. Yhteistyössä Hongkongin FaceCog-tiimin kanssa ehdotamme heidän Zoom-CST-protokollansa kulttuurisesti mukautetun version toimittamista Isossa-Britanniassa konseptitutkimuksessa nykyisen Covid-19-pandemian aikana. Facecog Zoom-CST -protokolla on ensimmäinen tietoinen virtuaalinen CST-protokolla laatuaan. Se noudattaa tarkasti alkuperäistä, todisteisiin perustuvaa CST-käsikirjaa, joka kehitettiin Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Sitä on hieman muokattu, jotta se olisi käyttökelpoinen virtuaalisella alustalla ja kulttuurisesti herkkä käytettäväksi Hongkongissa. Se sisältää kaikki keskeiset elementit ja periaatteet, joiden on todistettu tekevän hoidon tehokkaaksi. Kun toimitamme sen Isossa-Britanniassa, käytämme alkuperäisen oppaan toimintoja Hongkongin protokollaa varten mukautettujen toimintojen sijaan. Käytämme esimerkiksi brittiläisiä lauseita sanapelien istunnossa kiinalaisten sananlaskujen sijaan.

Rekrytointi-, poistumis-, osallistumistiedot, fokusryhmät, osallistujien täyttämät istuntojen palautelomakkeet ja laadulliset istunnon jälkeiset haastattelut tarjoavat meille mahdollisuuden arvioida interventioiden hyväksyttävyyttä. Kognitioon, elämänlaatuun ja mielialaan liittyvien tulosten avulla voimme tehdä johtopäätöksiä tällaisen toimenpiteen mahdollisista kliinisistä vaikutuksista. Sitoutumisanalyysin avulla voimme tutkia mahdollisia esteitä ja edistäjiä virtuaalisesti toimitetulle CST:lle tälle väestölle ja korostaa mahdollisia interventioon mahdollisesti tarvittavia mukautuksia. Tämä hanke on tarkoitettu alustavaksi tutkimukseksi, joka tasoittaa tietä tuleville interventiomuutoksille ja pilottitutkimuksille, jotka voivat arvioida "virtuaalisesti" toimitetun CST:n mahdollisia hyötyjä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on:

• Muokkaa olemassa olevaa Zoom-CST-protokollaa (FaceCog HK) kulttuurisesti merkitykselliseksi ja etätoimitettavaksi Isossa-Britanniassa.
• Muokkaa ja kehitä ryhmien resursseja sekä dementiaystävällisiä oppaita valitun videoneuvottelusovelluksen käyttöön.
• Keskustele sidosryhmien kanssa (mukaan lukien dementian hoidossa työskentelevä henkilökunta – kliininen henkilökunta, hyväntekeväisyysjärjestöt ja PLWD ja heidän hoitajiaan) mahdollisista esteistä ja edistäjistä virtuaalisen CST:n onnistuneelle käyttöönotolle. Ehdotetaan kahta etäistä, "virtuaalista" kohderyhmää, yksi ammattilaisille ja toinen PLWD:lle ja/tai epävirallisille omaishoitajille.
• Arvioi virtuaalisen CST:n toteutettavuutta Orsmondin ja Cohnin (2015) tätä aihetta käsittelevän keskusteluartikkelin ohjaamana, jossa esitellään toteutettavuustutkimusten tavoitteita, kuten rekrytointikyvyn ja otosten ominaisuuksien arviointi, tiedonkeruumenettelyt ja tulosmitat, intervention hyväksyttävyys ja sopivuus ja tutkimusmenettelyt, resurssit ja kyky hallita ja toteuttaa tutkimusta ja interventiota, osallistujien vastaukset interventioon.