Gruppen-CST mit Zoom: Eine Proof-of-Concept-Studie

Menschen mit Demenz (PLWD) haben oft Schwierigkeiten, Zugang zu Diensten und Behandlungen zu erhalten, die ihrem emotionalen und kognitiven Wohlbefinden sowie dem Fortschreiten der Krankheit zugute kommen können. Bereitstellung von Transportmitteln; Krankenhauszugang und eingeschränkte Mobilität sind Hindernisse, die Menschen oft die Möglichkeit verwehren, eine Behandlung gemäß den NICE-Richtlinien zu erhalten. In Anbetracht der aktuellen Covid-19-Pandemie sind der Zugang zu Krankenhäusern und die persönliche Behandlung derzeit noch eingeschränkter; mit Diensten in ganz Großbritannien, die nicht in der Lage sind, ihr übliches Maß an Pflege und Unterstützung anzubieten. Dies gilt insbesondere für Menschen in gefährdeten Gruppen. Daher haben viele Dienste das Potenzial der Fernzugriffstherapie in Betracht gezogen, insbesondere die Verwendung von Videokonferenz-Apps. Während der Covid-19-Krise und darüber hinaus ist es dringend und praktisch notwendig, dass wir zugänglichere, innovativere Gruppeninterventionen für Menschen mit Demenz zu Hause entwickeln, die aus der Ferne durchgeführt werden können. Eine Gruppe an der Universität von Hongkong führt eine Studie mit dem Titel „FaceCog“ durch, die die Bereitstellung einer kognitiven Stimulationstherapie (CST) über die Videokonferenzanwendung „Zoom“ beinhaltet. CST ist eine etablierte, evidenzbasierte Gruppenintervention, die nachweislich die Lebensqualität verbessert und die kognitive Verschlechterung bei Menschen mit Menschen mit Behinderungen verlangsamt. In Zusammenarbeit mit dem Hongkonger „FaceCog“-Team schlagen wir vor, während der aktuellen Covid-19-Pandemie eine kulturell angepasste Version ihres Zoom-CST-Protokolls in Großbritannien in einer Proof-of-Concept-Studie bereitzustellen. Das facecog Zoom-CST-Protokoll ist das erste uns bekannte virtuelle CST-Protokoll seiner Art. Es lehnt sich eng an das ursprüngliche, evidenzbasierte CST-Handbuch an, das in Großbritannien entwickelt wurde. Es wurde leicht angepasst, um es auf einer virtuellen Plattform nutzbar zu machen und für die Verwendung in Hongkong kulturell sensibel zu sein. Es enthält alle Schlüsselelemente und Prinzipien, die erwiesenermaßen die Behandlung wirksam machen. Da wir es im Vereinigten Königreich bereitstellen, verwenden wir Aktivitäten aus dem Originalhandbuch anstelle der Aktivitäten, die für das Hongkong-Protokoll angepasst wurden. Zum Beispiel werden wir in der Wortspielsitzung britische Redewendungen anstelle von chinesischen Sprichwörtern verwenden.

Daten zu Rekrutierung, Fluktuation, Anwesenheitsdaten, Fokusgruppen, von Teilnehmern ausgefüllte Sitzungs-Feedback-Formulare und qualitative Interviews nach der Sitzung bieten uns die Möglichkeit, die Akzeptanz von Interventionen zu beurteilen. Ergebnisse in Bezug auf Kognition, Lebensqualität und Stimmung werden es uns ermöglichen, Rückschlüsse auf das Potenzial für klinische Auswirkungen einer solchen Intervention zu ziehen. Die Engagement-Analyse wird es uns ermöglichen, die potenziellen Hindernisse und Vermittler für virtuell durchgeführte CST für diese Population zu untersuchen und alle potenziellen Anpassungen an die Intervention aufzuzeigen, die möglicherweise erforderlich sind. Dieses Projekt ist als vorläufige Erkundung gedacht, die den Weg für zukünftige Interventionsmodifikationen und Pilotstudien ebnen wird, die die potenziellen Vorteile von „virtuell“ verabreichtem CST bewerten können.

Diese Forschung zielt darauf ab:

• Ändern Sie ein bereits vorhandenes Zoom-CST-Protokoll (FaceCog HK), um kulturell relevant und aus der Ferne innerhalb des Vereinigten Königreichs lieferbar zu sein.
• Ändern und entwickeln Sie Ressourcen für die Gruppen zusammen mit demenzfreundlichen Anleitungen zur Verwendung der ausgewählten Videokonferenzanwendung.
• Konsultieren Sie Interessengruppen (einschließlich Personal, das in der Demenzversorgung tätig ist – klinisches Personal, Wohltätigkeitsorganisationen und Menschen mit Menschen mit Behinderungen und ihre Betreuer) über die potenziellen vorgesehenen Hindernisse und Förderer für eine erfolgreiche Implementierung des virtuellen CST. Es werden zwei entfernte, „virtuelle“ Fokusgruppen vorgeschlagen, eine für Fachleute und eine für Menschen mit Behinderungen und/oder informelle Pflegepersonen.
• Bewertet die Durchführbarkeit von virtuellen CST gemäß dem Diskussionsartikel von Orsmond und Cohn (2015) zu diesem Thema, der Ziele von Durchführbarkeitsstudien als eine Bewertung der Rekrutierungsfähigkeit und Stichprobenmerkmale, Datenerhebungsverfahren und Ergebnismessungen, die Akzeptanz und Eignung der Intervention identifiziert und Studienverfahren, die Ressourcen und die Fähigkeit, die Studie und Intervention zu verwalten und durchzuführen, die Reaktionen der Teilnehmer auf die Intervention.