Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nespavost a záněty související s HIV

12. května 2025 aktualizováno: Samir K. Gupta, MD, Indiana University

Léčba nespavosti ke snížení zánětu u HIV

Tato randomizovaná studie určí účinky internetové kognitivně behaviorální terapie na měření systémového zánětu u HIV pozitivních lidí, kteří dostávají antiretrovirovou terapii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Primárním cílem této pilotní studie je vyhodnotit účinky kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) na změny cirkulujících hladin hsCRP po 24 týdnech u virologicky potlačených, HIV pozitivních dospělých s nespavostí, definovanou jako nespavost Skóre indexu závažnosti (ISI) ≥ 11. Sekundární cíle zahrnují srovnání změn v hsCRP ve 12. týdnu, změny v jiných cirkulujících zánětlivých biomarkerech (IL-6, sCD14, sCD163, CD14+CD16+ monocyty) ve 12. a 24. týdnu a skóre ISI a další výsledky pacientů, které sami uvedli v obou případech 12 a 24 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Indiana University Infectious Diseases Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Infekce HIV-1, zdokumentovaná jako klinicky uvedená v elektronickém zdravotním záznamu účastníka některým z následujících testů: (1) jakýkoli licencovaný rychlý test HIV, (2) souprava na testování enzymu HIV kdykoli před vstupem do studie, (3) na adrese alespoň jeden detekovatelný HIV-1 antigen, nebo (4) alespoň jedna detekovatelná plazmatická HIV-1 RNA virová zátěž.
  • Věk rovný nebo vyšší než 18 let.
  • Průběžné přijímání stabilní antiretrovirové terapie jakéhokoli druhu po dobu nejméně 180 dnů před datem, kdy hodnota HIV-1 RNA určuje způsobilost.
  • Hladina HIV-1 RNA < 75 kopií/ml při screeningu.

POZNÁMKA: Pro tuto studii neexistují žádná kritéria způsobilosti pro počet buněk CD4.

-ISI skóre ≥ 11 při screeningu.

POZNÁMKA: Používání pomůcek/léků na spaní je povoleno, pokud je splněno bodové kritérium ISI.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost vyplnit písemný informovaný souhlas.
  • Uvěznění v době jakékoli studijní návštěvy.
  • Aktivní sebevražda při vstupu, jak je stanovena poskytovatelem HIV nebo sociálním pracovníkem pacienta po kladné odpovědi (1, 2 nebo 3) na PHQ-9 bod č. 9 a kladné odpovědi (ano) na jednu nebo více ze tří otázek ( u otázky č. 3 musí být předchozí pokus za posledních 10 let) na formuláři o sebevraždě pacienta (viz příloha).
  • Diagnostikované onemocnění nebo proces, kromě infekce HIV, spojený se zvýšeným systémovým zánětem (včetně, ale bez omezení, systémového lupus erythematodes, zánětlivých onemocnění střev nebo jiných kolagenových vaskulárních onemocnění).

POZNÁMKA: Koinfekce hepatitidy B nebo C NEJSOU vyloučeny, ale léčba hepatitidy C nemůže být poskytnuta během účasti ve studii.

  • Onemocnění ledvin v konečném stádiu vyžadující substituční terapii ledvin (dialýza, transplantace).
  • Známá nebo suspektní malignita vyžadující systémovou léčbu do 180 dnů od vstupní návštěvy.

POZNÁMKA: Lokalizovaná léčba rakoviny kůže není vyloučena.

-Terapie závažných onemocnění do 14 dnů před vstupní návštěvou.

POZNÁMKA: Terapie vážných zdravotních onemocnění, která se překrývá se studijní návštěvou, bude mít za následek odložení této studijní návštěvy, dokud nebude ukončena léčba; odložení mimo povolený časový rámec studijní návštěvy bude mít za následek přerušení studie.

  • Těhotenství nebo kojení v průběhu studie.
  • Příjem zkoumaných látek, cytotoxická chemoterapie, systémová imunosupresivní terapie, systémové glukokortikoidy (jakékoli dávky) nebo anabolické steroidy při vstupní návštěvě.

POZNÁMKA: Fyziologická substituční terapie testosteronem nebo topické steroidy nejsou výjimkou. Inhalační/nosní steroidy nejsou vyloučeny, pokud účastník také nedostává inhibitory HIV proteázy.

  • Aktivní užívání drog nebo závislost, která by podle názoru zkoušejícího narušovala dodržování požadavků studie.
  • Anamnéza bipolární poruchy nebo psychotické poruchy, včetně schizofrenie.

POZNÁMKA: Depresivní poruchy nejsou vylučující.

  • Současná diagnóza poruchy spánku jiná než porucha nespavosti (např. spánková apnoe).
  • Udělejte si rozvrh, který vyžaduje spát dříve než ve 20:00 nebo později než ve 2:00 nebo čas vstávání dříve než ve 4:00 nebo později než v 10:00 (a tím zabráníte přijetí intervencí SHUTi).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CBT-I
Tato paže obdrží internetovou CBT-I pomocí SHUTi, ověřené a ověřené terapie poskytované prostřednictvím internetu v běžné populaci.
SHUTi je empiricky podporovaný internetový CBT-I, který je plně dostupný prostřednictvím tabletů a chytrých telefonů. Využívá samořízený, plně automatizovaný, interaktivní, multimediální formát k poskytnutí šesti 45minutových relací, jejichž struktura a obsah odrážejí tradiční osobní CBT-I. Obsah relace zahrnuje omezení spánku, kontrolu stimulů, spánkovou hygienu, kognitivní restrukturalizaci a prevenci relapsu. SHUTi je vylepšeno prostřednictvím různých interaktivních funkcí, včetně personalizovaného nastavení cílů, grafické zpětné vazby založené na zadaných příznacích, animací a ilustrací pro zlepšení porozumění, kvízů pro testování znalostí uživatelů, vinět pacientů a odborného výkladu založeného na videu. Během sezení také pacienti dostávají přizpůsobená doporučení ohledně spánku a zpětnou vazbu na základě údajů ze spánkového deníku, které zadávají do programu.
Aktivní komparátor: Spánková výchova/hygiena
Toto rameno obdrží osvědčené postupy v oblasti spánkové hygieny.
Výzkumný asistent (RA) zajistí aktivní kontrolní postupy. Během prvních 4 týdnů bude mít RA dva hovory s každým účastníkem kontroly – jeden 45minutový o edukaci o nespavosti (včetně role jejich poskytovatele HIV v jejím řízení) a jeden 45minutový o praktikách spánkové hygieny. Pro ukončení prvního hovoru zašle RA e-mailem nebo poštou pacientům seznam místních behaviorálních zdravotních služeb a vyzve je, aby se obrátili na svého poskytovatele HIV. Poté uvědomíme poskytovatele HIV, který ho vyzve, aby řešil nespavost svého pacienta a poskytl stejný seznam místních služeb.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hladin HSCRP po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny hladiny proteinu s vysokou citlivostí C-reaktivní proteiny
Základní linie a 24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu závažnosti nespavosti (ISI) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Bude měřeno celkové skóre indexu závažnosti nespavosti (ISI). Celková stupnice má minimální skóre 0 a maximální skóre 28, přičemž vyšší skóre naznačuje horší výsledek.
Základní linie a 24 týdnů
Změna hladin IL-6 po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny hladiny interleukinu-6 cirkulujícího. Interleukin-6 je míra systémového zánětu.
Základní linie a 24 týdnů
Změna je hladiny SCD14 po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny cirkulující rozpustné hladiny CD14. Rozpustný CD14 je míra aktivace monocytů.
Základní linie a 24 týdnů
Změna hladin SCD163 po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny cirkulující rozpustné hladiny CD163. Rozpustný CD163 je míra aktivace monocytů/makrofágů.
Základní linie a 24 týdnů
Změna v CD14+ CD16+ monocyty po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny cirkulující meziprodukční monocyty, jak je definované průtokovým cytometrickým hodnocením pro CD14+ CD16+ monocyty. Monocyty CD14+ CD16+ se měří průtokovou cytometrií a naznačují prozánětlivou subpopulaci monocytů.
Základní linie a 24 týdnů
Změna hladin HSCRP ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny hladiny cirkulujícího vysoké citlivosti C-reaktivního proteinu (HSCRP). HSCRP je míra systémového zánětu.
Základní linie a 12 týdnů
Změna indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny změny v dotazníku pro index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI). Globální skóre PSQI má rozsah od 0 do 21, přičemž vyšší čísla naznačuje horší kvalitu spánku.
Základní linie a 24 týdnů
Změna dysfunkčních přesvědčení a postojů o spánku (DBAS-16) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou změřeny nefunkční přesvědčení a postoje k dotazníku Sleep (DBAS-16). Celkové skóre DBAS-16 se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje více nefunkčních přesvědčení a postojů o spánku.
Základní linie a 24 týdnů
Změna dotazníku pro zdraví pacientů-9 (PHQ-9) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Budou měřeny skóre zdraví pacientů (PHQ-9). PHQ-9 se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre ukazuje horší závažnost symptomů deprese.
Základní linie a 24 týdnů
Změna kontrolního seznamu Hopkins Symptom (SCL-20) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Bude měřeno skóre dotazníku Hopkins Symptom Checknaire. Skóre dotazníku SCL-20 se pohybuje od 0 do 4, kde vyšší skóre naznačují závažnější depresivní příznaky.
Základní linie a 24 týdnů
Změna generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Bude měřeno celkové skóre dotazníku generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7). Celkové skóre GAD-7 se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější příznaky úzkosti.
Základní linie a 24 týdnů
Změna v krátké podobě únavy promis po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Funkční posouzení únavy chronické onemocnění (FACIT-F) Skóre dotazníku, který ukazuje větší únavu, se s vyšší únavou v rozmezí od 0 do 52, s vyšší únavou, se pohybuje v rozmezí od 0 do 52, funkční posouzení únavy chronických onemocnění únavy (FACIT-F), s vyšší únavou.
Základní linie a 24 týdnů
Změna v testu identifikace poruch užívání alkoholu (audit) po 24 týdnech
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Bude měřeno celkové skóre dotazníku pro identifikaci poruch alkoholu (audit). Celkové skóre auditu se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší pravděpodobnost závislosti na alkoholu.
Základní linie a 24 týdnů
Změna v krátkém průzkumu zdraví Formuláře 36 (SF-36) a 24 týdnů
Časové okno: Základní linie a 24 týdnů
Bude měřeno krátké formy 36 (SF-36) celkové skóre dotazníku. Celkové skóre SF-36 Obecné zdraví se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší obecné zdraví.
Základní linie a 24 týdnů
Použití léků na spánek ve 12. týdnu
Časové okno: 12. týden
Počet léků na spánek používané každým účastníkem ve 12. týdnu
12. týden
Použití léků na spánek ve 24. týdnu
Časové okno: 24. týden
Počet léků na spánek používané každým účastníkem ve 24. týdnu
24. týden
Spokojenost s léčbou nespavosti ve 12. týdnu
Časové okno: 12. týden
Hodnocení spokojenosti účastníka s přiřazenou nespavostí ve 12. týdnu, v rozmezí 1-5, s nižším skóre naznačuje větší celkovou spokojenost s léčbou.
12. týden
Spokojenost s léčbou nespavosti ve 24. týdnu
Časové okno: 24. týden
Hodnocení spokojenosti účastníka s přiřazenou nespavostí ve 24. týdnu, v rozmezí 1-5, s nižším skóre naznačuje větší celkovou spokojenost s léčbou.
24. týden
Změna indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI) ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny změny v dotazníku pro index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI). Globální skóre PSQI má rozsah od 0 do 21, přičemž vyšší čísla naznačuje horší kvalitu spánku.
Základní linie a 12 týdnů
Změna dysfunkčních přesvědčení a postojů o spánku (DBAS-16) ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou změřeny nefunkční přesvědčení a postoje k dotazníku Sleep (DBAS-16). Celkové skóre DBAS-16 se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje více nefunkčních přesvědčení a postojů o spánku.
Základní linie a 12 týdnů
Změna dotazníku pro zdraví pacientů-9 (PHQ-9) ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny skóre zdraví pacientů (PHQ-9). PHQ-9 se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre ukazuje horší závažnost symptomů deprese.
Základní linie a 12 týdnů
Změna kontrolního seznamu Hopkins Symptom (SCL-20) ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Bude měřeno skóre dotazníku Hopkins Symptom Checknaire. Skóre dotazníku SCL-20 se pohybuje od 0 do 4, kde vyšší skóre naznačují závažnější depresivní příznaky.
Základní linie a 12 týdnů
Změna generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7) po 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Bude měřeno celkové skóre dotazníku generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7). Celkové skóre GAD-7 se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější příznaky úzkosti.
Základní linie a 12 týdnů
Změna v únavě FACIT-F Short Form ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Funkční hodnocení únavy chronické onemocnění (FACIT-F) Skóre dotazníku, který ukazuje větší únavu, se s vyšší únavou v rozmezí od 0 do 52, s vyšší únavou, se pohybuje s dotazníkem dotazníku s únavou chronických onemocnění.
Základní linie a 12 týdnů
Změna v testu identifikace poruch užívání alkoholu (audit) ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Bude měřeno celkové skóre dotazníku pro identifikaci poruch alkoholu (audit). Celkové skóre auditu se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší pravděpodobnost závislosti na alkoholu.
Základní linie a 12 týdnů
Změna v krátkém průzkumu zdraví Formuláře 36 (SF-36) a 12 týdnů
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Bude měřeno krátké formy 36 (SF-36) celkové skóre dotazníku. Celkové skóre SF-36 Obecné zdraví se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší obecné zdraví.
Základní linie a 12 týdnů
Změna hladin IL-6 po 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny hladiny interleukinu-6 cirkulujícího. Interleukin-6 je míra systémového zánětu.
Základní linie a 12 týdnů
Změna je hladiny SCD14 ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny cirkulující rozpustné hladiny CD14. Rozpustný CD14 je míra aktivace monocytů.
Základní linie a 12 týdnů
Změna hladin SCD163 ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny cirkulující rozpustné hladiny CD163. Rozpustný CD163 je míra aktivace monocytů/makrofágů.
Základní linie a 12 týdnů
Změna v CD14+ CD16+ monocyty po 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Budou měřeny cirkulující meziprodukční monocyty, jak je definované průtokovým cytometrickým hodnocením pro CD14+ CD16+ monocyty. Monocyty CD14+ CD16+ se měří průtokovou cytometrií a naznačují prozánětlivou subpopulaci monocytů.
Základní linie a 12 týdnů
Změna indexu závažnosti nespavosti (ISI) ve 12 týdnech
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Bude měřeno celkové skóre indexu závažnosti nespavosti (ISI). Celková stupnice má minimální skóre 0 a maximální skóre 28, přičemž vyšší skóre naznačuje horší výsledek.
Základní linie a 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Samir K Gupta, MD, Indiana University School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

15. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

15. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

22. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1R21MH127206-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Jakmile budou dokončeny primární analýzy, budeme se plně podílet na sdílení našich jedinečných datových sad a souvisejících uložených vzorků s dalšími zainteresovanými stranami. Tento datový soubor bude obsahovat základní údaje, údaje o průběžné návštěvě, doplňkové údaje, údaje založené na procedurách a výsledky. Data ze skórovaných hodnocení (např. psychosociální dotazníky) budou zahrnovat jak prvky nezpracovaných dat (např. odpovědi na jednotlivé položky), tak souhrnné informace (např. celkové skóre), kde je to možné. Laboratorní výsledky budou také k dispozici jako výsledky na individuální úrovni z každé studijní návštěvy.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici, jakmile budou primární výsledky analyzovány a zveřejněny.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Žádosti o data a vzorky budou vyhověny po předložení krátkého návrhu, který nastiňuje důležitou vědeckou otázku s vhodným plánem statistické analýzy, který odůvodňuje použití těchto souborů dat. Kromě toho musí žádosti také ověřit, že bude zajištěna důvěrnost datových souborů.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na SHUTi

Předplatit