Opakujte biopsii sentinelové lymfatické uzliny u ipsilaterální recidivy nádoru prsu

Podle donedávna zavedených standardních léčebných směrnic lze v případě ipsilaterální recidivy nádoru prsu bez systémových metastáz provést záchrannou mastektomii nebo lumpektomii, pokud je možná částečná nebo celá radiační terapie prsu. Na druhou stranu v současnosti neexistují žádné standardní pokyny pro léčbu axilární léčby a důkazy pro to jsou omezené. Metastázy do axilárních lymfatických uzlin byly hlášeny u asi 26 % pacientek s karcinomem prsu, které měly negativní sentinelové lymfatické uzliny z předchozí operace pro primární karcinom prsu a došlo pouze k lokální recidivě. Je stále důležité při rozhodování o léčbě nebo adjuvantní radiační terapii. Je však známo, že většina pacientek s ipsilaterální recidivou prsu nemá metastázy do axilárních lymfatických uzlin. Provedení axilární axilární operace u všech těchto pacientů proto v mnoha případech nepomůže pacientovu přežití, spíše může vést ke komplikacím, jako je lymfedém a serom a pooperační infekce rány. Byla vznesena otázka provedení resekce axilárních lymfatických uzlin, az tohoto důvodu je nutné prozkoumat, zda je u pacientek s recidivou v ipsilaterálním prsu stále účinná dohlížecí biopsie lymfatických uzlin.

Většina dosud hlášených studií o ipsilaterální recidivě nádoru prsu bez systémových metastáz jsou kazuistiky nebo malé retrospektivní studie. Kromě toho má kombinovaná metaanalýza také omezení v tom, že design studie není jednotný a existuje mnoho případů, kdy primární operace karcinomu prsu provedla totální mastektomii nebo disekci axilárních lymfatických uzlin. Tato studie je multicentrická prospektivní studie navržená k ověření klinické účinnosti opakovaného SLNB provedeného u pacientek s ipsilaterální recidivou nádoru prsu mezi pacientkami, které dříve podstoupily konzervaci prsu a biopsii sentinelové lymfatické uzliny pro jednostranný primární karcinom prsu.