Повторная биопсия сторожевого лимфатического узла при рецидиве ипсилатеральной опухоли молочной железы

В соответствии со стандартными рекомендациями по лечению, установленными до недавнего времени, в случае рецидива ипсилатеральной опухоли молочной железы без системного метастазирования может быть выполнена спасительная мастэктомия или лампэктомия, когда возможна либо частичная, либо вся лучевая терапия молочной железы. С другой стороны, в настоящее время нет стандартных руководств по лечению подмышечных впадин, и доказательства этого ограничены. Сообщалось, что метастазы в подмышечные лимфатические узлы возникают примерно у 26% пациентов с раком молочной железы, у которых были отрицательные сигнальные лимфатические узлы после предыдущей операции по поводу первичного рака молочной железы, и возникал только локальный рецидив. Это по-прежнему важно при принятии решения о лечении или адъювантной лучевой терапии. Однако известно, что у большинства пациентов с ипсилатеральным рецидивом молочной железы нет метастазов в подмышечные лимфатические узлы. Таким образом, выполнение подмышечной хирургии у всех этих пациентов во многих случаях не способствует выживанию пациента, а может привести к таким осложнениям, как лимфедема и серома, а также послеоперационная раневая инфекция. Был поднят вопрос о выполнении резекции подмышечных лимфатических узлов, и по этой причине необходимо изучить, эффективна ли контрольная биопсия лимфатических узлов у пациентов с рецидивом в ипсилатеральной молочной железе.

Большинство исследований рецидива ипсилатеральной опухоли молочной железы без системных метастазов, о которых сообщалось на сегодняшний день, представляют собой отчеты о случаях или небольшие ретроспективные исследования. Кроме того, комбинированный метаанализ также имеет ограничения, заключающиеся в том, что дизайн исследования неоднороден, и во многих случаях первичная хирургия рака молочной железы выполняла тотальную мастэктомию или диссекцию подмышечных лимфатических узлов. Это исследование представляет собой многоцентровое проспективное исследование, предназначенное для проверки клинической эффективности повторной БСЛУ, проведенной у пациентов с ипсилатеральным рецидивом опухоли молочной железы среди пациентов, которым ранее была проведена консервация молочной железы и биопсия сигнального лимфатического узла по поводу одностороннего первичного рака молочной железы.