Powtórzenie biopsji węzła wartowniczego w przypadku nawrotu guza piersi po tej samej stronie

Zgodnie z ustalonymi do niedawna standardowymi wytycznymi terapeutycznymi, w przypadku nawrotu guza piersi po tej samej stronie bez przerzutów ogólnoustrojowych, można wykonać ratującą mastektomię lub lumpektomię, gdy możliwa jest radioterapia częściowa lub cała piersi. Z drugiej strony obecnie nie ma standardowych wytycznych dotyczących leczenia pachowego, a dowody na to są ograniczone. Zgłaszano, że przerzuty do węzłów chłonnych pachowych występowały u około 26% pacjentek z rakiem piersi, u których węzły wartownicze były ujemne po poprzedniej operacji z powodu pierwotnego raka piersi i wystąpiła tylko miejscowa wznowa. Jest to nadal ważne przy podejmowaniu decyzji o leczeniu lub uzupełniającej radioterapii. Wiadomo jednak, że większość pacjentek z nawrotem piersi po tej samej stronie nie ma przerzutów do węzłów chłonnych pachowych. Dlatego wykonanie operacji pachowej u wszystkich tych pacjentów w wielu przypadkach nie poprawia przeżycia pacjenta, ale raczej może prowadzić do powikłań, takich jak obrzęk limfatyczny i seroma oraz zakażenie rany pooperacyjnej. Pojawiło się pytanie o wykonanie resekcji węzłów chłonnych pachowych iz tego powodu konieczne jest zbadanie, czy biopsja kontrolna węzłów chłonnych jest nadal skuteczna u chorych z nawrotem w piersi po tej samej stronie.

Większość dotychczas opublikowanych badań dotyczących nawrotu guza piersi po tej samej stronie bez przerzutów ogólnoustrojowych to opisy przypadków lub niewielkie badania retrospektywne. Ponadto połączona metaanaliza ma również ograniczenia polegające na tym, że projekt badania nie jest jednolity i istnieje wiele przypadków, w których pierwotna operacja raka piersi obejmowała całkowitą mastektomię lub wycięcie węzłów chłonnych pachowych. Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym badaniem prospektywnym zaprojektowanym w celu potwierdzenia skuteczności klinicznej powtórnego SLNB przeprowadzonego u pacjentek z nawrotem guza piersi po tej samej stronie u pacjentek, które wcześniej przeszły oszczędzającą pierś i biopsję węzła wartowniczego z powodu jednostronnego pierwotnego raka piersi.