Herhaal schildwachtklierbiopsie bij ipsilateraal borsttumorrecidief

Volgens de tot voor kort vastgestelde standaardbehandelingsrichtlijnen kan in het geval van een ipsilateraal borsttumorrecidief zonder systemische metastase een salvage-mastectomie of lumpectomie worden uitgevoerd wanneer bestraling van de borst gedeeltelijk of geheel mogelijk is. Aan de andere kant zijn er op dit moment geen standaard behandelrichtlijnen voor okselbehandeling en is het bewijs hiervoor beperkt. Axillaire lymfekliermetastasen kwamen voor bij ongeveer 26% van de borstkankerpatiënten die negatieve schildwachtklieren hadden na een eerdere operatie voor primaire borstkanker en er trad alleen een lokaal recidief op. Het is nog steeds belangrijk bij de beslissing over behandeling of adjuvante bestralingstherapie. Het is echter bekend dat de meeste patiënten met een ipsilateraal borstrecidief geen axillaire lymfekliermetastasen hebben. Daarom helpt het uitvoeren van okseloperaties bij al deze patiënten in veel gevallen niet aan de overleving van de patiënt, maar kan het eerder leiden tot complicaties zoals lymfoedeem en seroom en postoperatieve wondinfectie. Er is een vraag gerezen over de uitvoering van okselklierresectie en daarom moet worden onderzocht of surveillance lymfklierbiopsie nog effectief is bij patiënten met een recidief in de ipsilaterale borst.

De meeste onderzoeken naar recidief van ipsilaterale borsttumoren zonder systemische metastase die tot nu toe zijn gerapporteerd, zijn casusrapporten of kleine retrospectieve onderzoeken. Bovendien heeft de gecombineerde meta-analyse ook beperkingen doordat de onderzoeksopzet niet uniform is, en er zijn veel gevallen waarin primaire borstkankerchirurgie een totale mastectomie of axillaire lymfeklierdissectie uitvoerde. Deze studie is een multicenter prospectieve studie die is opgezet om de klinische effectiviteit te valideren van herhaalde SLNB uitgevoerd bij patiënten met een ipsilateraal borsttumorrecidief bij patiënten die eerder borstconservatie en schildwachtklierbiopsie hebben ondergaan voor unilaterale primaire borstkanker.