Ripetere la biopsia del linfonodo sentinella nella recidiva del tumore al seno omolaterale

Secondo le linee guida terapeutiche standard stabilite fino a poco tempo fa, in caso di recidiva del tumore mammario ipsilaterale senza metastasi sistemiche, la mastectomia di salvataggio o la lumpectomia possono essere eseguite quando è possibile la radioterapia parziale o totale del seno. D'altra parte, attualmente non esistono linee guida terapeutiche standard per il trattamento ascellare e le prove a riguardo sono limitate. È stato segnalato che la metastasi dei linfonodi ascellari si verifica in circa il 26% dei pazienti con carcinoma mammario che avevano linfonodi sentinella negativi da un precedente intervento chirurgico per carcinoma mammario primario e si è verificata solo una recidiva locale. È ancora importante nella decisione del trattamento o della radioterapia adiuvante. Tuttavia, è noto che la maggior parte dei pazienti con recidiva mammaria omolaterale non presenta metastasi linfonodali ascellari. Pertanto, eseguire la chirurgia ascellare ascellare in tutti questi pazienti non aiuta la sopravvivenza del paziente in molti casi, ma piuttosto può portare a complicanze come linfedema e sieroma e infezione della ferita postoperatoria. È stata sollevata una questione sull'implementazione della resezione linfonodale ascellare e per questo motivo è necessario studiare se la biopsia linfonodale di sorveglianza sia ancora efficace nei pazienti con recidiva nel seno omolaterale.

La maggior parte degli studi sulla recidiva del tumore al seno ipsilaterale senza metastasi sistemiche riportati fino ad oggi sono casi clinici o piccoli studi retrospettivi. Inoltre, la meta-analisi combinata ha anche dei limiti in quanto il disegno dello studio non è uniforme e ci sono molti casi in cui la chirurgia del carcinoma mammario primario ha eseguito la mastectomia totale o la dissezione dei linfonodi ascellari. Questo studio è uno studio prospettico multicentrico progettato per convalidare l'efficacia clinica della ripetizione del linfonodo sentinella condotto in pazienti con recidiva di tumore al seno ipsilaterale tra pazienti precedentemente sottoposte a conservazione del seno e biopsia del linfonodo sentinella per carcinoma mammario primario unilaterale.