Gentag Sentinel Lymfeknudebiopsi i Ipsilateralt brysttumor-tilbagefald

I henhold til de standardbehandlingsretningslinjer, der er etableret indtil for nylig, kan der i tilfælde af ipsilateral brysttumor-tilbagefald uden systemisk metastase udføres salvage-mastektomi eller lumpektomi, når enten delvis eller hel bryststrålebehandling er mulig. Til gengæld findes der på nuværende tidspunkt ingen standard behandlingsvejledninger for aksillær behandling, og evidensen herfor er begrænset. Aksellymfeknudemetastaser blev rapporteret at forekomme hos omkring 26 % af brystkræftpatienterne, som havde negative sentinelymfeknuder fra tidligere operation for primær brystkræft, og kun lokalt recidiv forekom. Det er stadig vigtigt i beslutningen om behandling eller adjuverende strålebehandling. Det er dog kendt, at de fleste af patienterne med ipsilateralt brystrecidiv ikke har aksillær lymfeknudemetastase. At udføre aksillær aksillær kirurgi hos alle disse patienter hjælper derfor ikke i mange tilfælde patientens overlevelse, men kan snarere føre til komplikationer som lymfødem og serom og postoperativ sårinfektion. Et spørgsmål om implementering af aksillær lymfeknuderesektion er blevet rejst, og af denne grund er det nødvendigt at undersøge, om overvågningslymfeknudebiopsi stadig er effektiv hos patienter med recidiv i det ipsilaterale bryst.

De fleste af de hidtil rapporterede undersøgelser af ipsilateral brysttumor-tilbagefald uden systemisk metastaser er case-rapporter eller små retrospektive undersøgelser. Derudover har den kombinerede meta-analyse også begrænsninger i, at undersøgelsens design ikke er ensartet, og der er mange tilfælde, hvor primær brystkræftoperation udførte total mastektomi eller aksillær lymfeknudedissektion. Dette studie er et multicenter prospektivt studie designet til at validere den kliniske effektivitet af repeat-SLNB udført hos patienter med ipsilateral brysttumor-tilbagefald blandt patienter, som tidligere har gennemgået brystkonservering og sentinel lymfeknudebiopsi for unilateral primær brystkræft.