Účinnost START (úskokové rehabilitační terapie) při léčbě afázie/apraxie vyvolané mrtvicí (START)

Bude provedena stratifikovaná, dvojitě zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami se vzdáleně podávanou léčbou START u jedinců s těžkou až středně těžkou cévní mozkovou příhodou (s náborem zaměřeným na jedince s nízkým SES). Subjekty a posuzovatelé budou zaslepeni, pokud jde o stav, díky kterému je experiment dvojitě slepý. Konkrétně bude subjektům řečeno, že zkoumáme novou terapii, která využívá různé zvuky ke zlepšení terapie. Paralelní návrh skupiny zajistí, že subjekty v kontrolní skupině nebudou vědět, že jejich „zvuky“ jsou tišší než u skupiny START. Trenéři si mohou uvědomovat, že je přítomen hlasitý zvuk, takže jedinečný hodnotitel vyhodnotí klinický výkon před a po tréninku, čímž se studie stane dvojitě zaslepenou. 54 subjektů projde základním testováním v laboratoři, aby se zjistila jejich schopnost funkční a expresivní řeči a také kvalita života související se zdravím (analýza síly níže). Dále se subjekty zúčastní vysokofrekvenčního ošetření slovního a obrazového ověření / sluchového opakování, 2 hodiny/den po 5 po sobě jdoucích dnů se zaměřením na vyjádření slov funkčního významu (např. voda, pád). Subjekty absolvují školení se STARTem nebo bez něj (kontrola). Subjekty budou znovu testovány ihned po školení, stejně jako jeden měsíc po skončení, aby se posoudilo udržení. Cíl 1 zhodnotí schopnost START zlepšit výsledky SLT posouzením % změny v klinickém hodnocení funkční a expresivní řeči. Naše předběžné údaje ukazují na silnou odezvu [podrobnosti]. Cíl 2 se zaměří na schopnost těchto změn 1) být zachována a 2) ovlivnit uváděnou kvalitu života subjektu. POZNÁMKA: Zatímco plánujeme osobní základní, koncové a retenční testování, v reakci na COVID jsme zavedli vzdálený klinický screening pomocí ověřených technik pro WAB a ABA-2 (viz Alternativní řešení). Všechna předběžná data shromážděná pro tento návrh byla shromážděna na dálku prostřednictvím bezkontaktních protokolů.