Efficacia di START (Startle Rehabilitation Therapy) nel trattamento dell'afasia/aprassia indotta da ictus (START)

Verrà condotto uno studio stratificato, a gruppi paralleli, in doppio cieco, randomizzato controllato di trattamento START somministrato a distanza a soggetti con ictus da grave a moderato (con reclutamento focalizzato su individui con SES basso). Soggetti e valutatori saranno accecati dalla condizione che rende l'esperimento in doppio cieco. Nello specifico, ai soggetti verrà detto che stiamo esplorando una nuova terapia che utilizza suoni diversi per migliorare la terapia. La progettazione di gruppi paralleli assicurerà che i soggetti del gruppo di controllo non siano consapevoli del fatto che i loro "suoni" sono più deboli del gruppo START. I formatori possono rendersi conto che è presente un suono forte, quindi un valutatore unico valuterà le prestazioni cliniche prima e dopo l'allenamento rendendo lo studio in doppio cieco. Cinquantaquattro soggetti saranno sottoposti a test di base in laboratorio per stabilire la loro capacità di linguaggio funzionale ed espressivo, nonché la loro qualità di vita correlata alla salute (analisi della potenza di seguito). Successivamente, i soggetti parteciperanno a un trattamento di verifica di parole-immagini/ripetizione uditiva ad alta frequenza, 2 ore al giorno per 5 giorni consecutivi, concentrandosi sull'espressione di parole di significato funzionale (ad esempio, acqua, caduta). I soggetti riceveranno addestramento con START o senza (Controllo). I soggetti verranno nuovamente testati immediatamente dopo la formazione e dopo un mese per valutare la ritenzione. L'obiettivo 1 valuterà la capacità di START di migliorare i risultati SLT valutando il cambiamento % nella valutazione clinica del linguaggio funzionale ed espressivo. I nostri dati preliminari indicano una risposta solida [dettagli]. L'obiettivo 2 si concentrerà sulla capacità di questi cambiamenti di 1) essere mantenuti e 2) influire sulla qualità della vita riferita dal soggetto. NOTA: mentre stiamo pianificando test di base, finali e di ritenzione di persona, in risposta a COVID, abbiamo stabilito uno screening clinico remoto utilizzando tecniche convalidate sottoposte a revisione paritaria per WAB e ABA-2 (vedere Soluzioni alternative). Tutti i dati preliminari raccolti per questa proposta sono stati raccolti da remoto tramite protocolli senza contatto.