Eficácia do START (Terapia de Reabilitação do Sobressalto) no Tratamento da Afasia/Apraxia Induzida por AVC (START)

Será realizado um estudo estratificado, de grupos paralelos, duplo-cego, randomizado controlado de tratamento START administrado remotamente para indivíduos com AVC grave a moderado (com recrutamento focado em indivíduos com baixo SES). Indivíduos e avaliadores serão cegos para a condição que torna o experimento duplo cego. Especificamente, os participantes serão informados de que estamos explorando uma nova terapia que usa sons diferentes para melhorar a terapia. O design de grupos paralelos garantirá que os sujeitos do grupo de controle não saibam que seus "sons" são mais suaves do que os do grupo START. Os treinadores podem perceber que um som alto está presente, portanto, um único avaliador avaliará o desempenho clínico antes e depois do treinamento, tornando o estudo duplo-cego. Cinquenta e quatro indivíduos serão submetidos a testes de linha de base em laboratório para estabelecer sua capacidade de fala funcional e expressiva, bem como sua qualidade de vida relacionada à saúde auto-relatada (análise de poder abaixo). Em seguida, os sujeitos participarão de um tratamento de verificação de imagens de palavras/repetição auditiva de alta frequência, 2 horas/dia por 5 dias consecutivos com foco na expressão de palavras de significado funcional (por exemplo, água, queda). Os indivíduos receberão treinamento com START ou sem (Controle). Os indivíduos serão testados novamente imediatamente após o treinamento, bem como após um mês para avaliar a retenção. O objetivo 1 avaliará a capacidade do START para melhorar os resultados SLT avaliando a % de mudança na avaliação clínica da fala funcional e expressiva. Nossos dados preliminares apontam para uma resposta robusta [detalhes]. O objetivo 2 se concentrará na capacidade dessas mudanças para 1) ser retido e 2) afetar a qualidade de vida relatada pelo sujeito. OBSERVAÇÃO: embora estejamos planejando testes pessoais de linha de base, final e retenção, em resposta ao COVID, estabelecemos triagem clínica remota usando técnicas validadas revisadas por pares para WAB e ABA-2 (consulte Soluções alternativas). Todos os dados preliminares coletados para esta proposta foram coletados remotamente por meio de protocolos sem contato.