Effekten av START (Startle Rehabilitation Therapy) i behandlingen Stroke-inducerad afasi/apraksi (START)

En stratifierad, dubbelblind, randomiserad, kontrollerad prövning med parallellgruppskontroll av fjärrlevererad START-behandling till individer med svår till måttlig stroke (med rekrytering fokuserad på individer med låg SES) kommer att genomföras. Försökspersoner och bedömare kommer att bli blinda för det tillstånd som gör experimentet dubbelblind. Specifikt kommer försökspersoner att få veta att vi utforskar en ny terapi som använder olika ljud för att förbättra terapin. Parallell gruppdesign säkerställer att försökspersoner i kontrollgruppen inte är medvetna om att deras "ljud" är mjukare än START-gruppen. Tränare kan bli medvetna om att ett högt ljud är närvarande, så en unik bedömare kommer att utvärdera klinisk prestation före och efter träningen och göra studien dubbelblind. Femtiofyra försökspersoner kommer att genomgå baslinjetestning i laboratoriet för att fastställa deras förmåga till funktionellt och uttrycksfullt tal samt deras självrapporterade hälsorelaterade livskvalitet (kraftanalys nedan). Därefter kommer försökspersonerna att delta i en högfrekvent, ord-bild-verifiering/hörselupprepningsbehandling, 2 timmar/dag under 5 på varandra följande dagar med fokus på uttryck av ord av funktionell betydelse (t.ex. vatten, fall). Ämnen får antingen träning med START eller utan (kontroll). Ämnen kommer att omtestas omedelbart efter utbildningen samt en månads post för att bedöma retention. Mål 1 kommer att utvärdera kapaciteten hos START för att förbättra SLT-resultaten genom att bedöma procentuell förändring i klinisk bedömning av funktionellt och uttrycksfullt tal. Våra preliminära data pekar på ett robust svar [detaljer]. Mål 2 kommer att fokusera på förmågan hos dessa förändringar att 1) ​​bibehållas och 2) påverka individens rapporterade livskvalitet. OBS: Medan vi planerar personliga baslinje-, slut- och retentionstest, som svar på covid, har vi etablerat klinisk fjärrscreening med hjälp av peer-reviewed validerade tekniker för WAB och ABA-2 (se Alternativa lösningar). Alla preliminära data som samlats in för detta förslag samlades in på distans via kontaktlösa protokoll.