Eficacia de START (Terapia de Rehabilitación de Sobresaltos) en el Tratamiento de Afasia/Apraxia Inducida por Accidente Cerebrovascular (START)

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, estratificado del tratamiento START administrado de forma remota a personas con accidente cerebrovascular de grave a moderado (con el reclutamiento centrado en personas con bajo nivel socioeconómico). Los sujetos y evaluadores estarán cegados a la condición que hace que el experimento sea doble ciego. Específicamente, se les dirá a los sujetos que estamos explorando una nueva terapia que usa diferentes sonidos para mejorar la terapia. El diseño de grupos paralelos garantizará que los sujetos del grupo de control no se den cuenta de que sus "sonidos" son más suaves que los del grupo INICIO. Los entrenadores pueden darse cuenta de que hay un sonido fuerte, por lo que un evaluador único evaluará el desempeño clínico antes y después del entrenamiento, haciendo que el estudio sea doble ciego. Cincuenta y cuatro sujetos se someterán a pruebas de referencia en el laboratorio para establecer su capacidad para el habla funcional y expresiva, así como su calidad de vida relacionada con la salud autoinformada (análisis de potencia a continuación). A continuación, los sujetos participarán en un tratamiento de repetición auditiva/verificación de palabras e imágenes de alta frecuencia, 2 h/día durante 5 días consecutivos, centrándose en la expresión de palabras de significado funcional (p. ej., agua, caída). Los sujetos recibirán entrenamiento con START o sin (Control). Los sujetos volverán a evaluarse inmediatamente después de la capacitación, así como un mes después para evaluar la retención. El objetivo 1 evaluará la capacidad de START para mejorar los resultados de SLT evaluando el % de cambio en la evaluación clínica del habla funcional y expresiva. Nuestros datos preliminares apuntan a una respuesta sólida [detalles]. El objetivo 2 se centrará en la capacidad de estos cambios para 1) ser retenidos y 2) afectar la calidad de vida informada por el sujeto. NOTA: Si bien estamos planificando pruebas de retención, finales y de referencia en persona, en respuesta a COVID, hemos establecido exámenes clínicos remotos utilizando técnicas validadas revisadas por pares para WAB y ABA-2 (consulte Soluciones alternativas). Todos los datos preliminares recopilados para esta propuesta se recopilaron de forma remota a través de protocolos sin contacto.