Effekten av START (Startle Rehabilitation Therapy) i behandlingen Slagindusert afasi/apraksi (START)

En stratifisert, parallellgruppe, dobbeltblind, randomisert kontrollert studie av fjernlevert START-behandling til individer med alvorlig til moderat hjerneslag (med rekruttering fokusert på individer med lav SES) vil bli gjennomført. Forsøkspersoner og bedømmere vil bli blindet for tilstanden som gjør eksperimentet dobbeltblind. Spesielt vil forsøkspersonene bli fortalt at vi utforsker en ny terapi som bruker forskjellige lyder for å forbedre terapien. Parallell gruppedesign vil sikre at forsøkspersoner i kontrollgruppen er uvitende om at deres "lyder" er mykere enn START-gruppen. Trenere kan bli klar over at en høy lyd er tilstede, og derfor vil en unik assessor evaluere klinisk ytelse før og etter trening, noe som gjør studien dobbeltblind. Femtifire forsøkspersoner vil gjennomgå baseline-testing i laboratoriet for å fastslå deres evne til funksjonell og uttrykksfull tale, samt deres selvrapporterte helserelaterte livskvalitet (kraftanalyse nedenfor). Deretter vil forsøkspersonene delta i en høyfrekvent, ord-bilde-verifisering/ auditiv-repetisjonsbehandling, 2 timer/dag i 5 påfølgende dager med fokus på uttrykk for ord av funksjonell betydning (f.eks. vann, fall). Fagene vil enten få opplæring med START eller uten (Kontroll). Emner vil bli testet på nytt umiddelbart etter trening, samt en måneds post for å vurdere retensjon. Mål 1 vil evaluere kapasiteten til START for å forbedre SLT-utfall ved å vurdere % endring i klinisk vurdering av funksjonell og ekspressiv tale. Våre foreløpige data peker på et robust svar [detaljer]. Mål 2 vil fokusere på kapasiteten til disse endringene til å 1) beholdes og 2) påvirke individets rapporterte livskvalitet. MERK: Mens vi planlegger personlig baseline-, slutt- og retensjonstesting, som svar på COVID, har vi etablert fjern klinisk screening ved bruk av fagfellevurderte validerte teknikker for WAB og ABA-2 (se alternative løsninger). Alle foreløpige data samlet inn for dette forslaget ble samlet inn eksternt via kontaktfrie protokoller.