Faktory spojené s adenomyózou a klinický skórovací systém pro diagnostiku

Adenomyóza je relativně časté benigní onemocnění, při kterém se endometriální žláza a stroma nacházejí v myometriu, což vede k angiogenezi spirální cévy, hypertrofii okolních hladkých svalů a zvětšení dělohy. Dosud definitivní diagnóza stále vyžaduje histologickou analýzu vzorků z hysterektomie nebo hysteroskopickou či laparoskopickou biopsii. Neexistují žádné specifické laboratorní testy a spolehlivé klinické standardy pro diagnózu. Předoperační diagnostika adenomyózy by zabránila zbytečným terapiím, ztrátě času a zbytečnému využívání zdrojů. Proto nabývá na důležitosti přesná predikce tohoto onemocnění bez chirurgického zákroku. Vyvinutí skórovacího systému s klinickým hodnocením pro tento účel velmi pomůže při řešení tohoto problému. Od tohoto bodu se výzkumníci zaměřili na vývoj skórovacího systému, který bude předpovídat přítomnost adenomyózy s vysokou citlivostí pomocí metod klinického hodnocení, jako je anamnéza, fyzikální vyšetření, ultrasonografie a laboratorní testy. Byla provedena prospektivní kohortová studie s 221 pacienty. Ve studii výzkumníci poprvé v literatuře pro tento účel vytvořili systém klinického bodování. V tomto bodovacím systému jsou jednoduché parametry, které může lékař snadno použít, mají nízkou cenu a jsou opakovatelné. Účinek každého parametru na predikci adenomyózy je různý a celkový účinek lze vypočítat podle odpovědi na všechny otázky. V tomto jednoduchém skórovacím systému bylo zjištěno, že parita, menarche, VAS skóre dysmenorey a dyspareunie, heterogenita myometria v ultrasonografii a přítomnost citlivosti při vyšetření pánve jsou užitečné parametry při predikci diagnózy adenomyózy.