Factoren die verband houden met adenomyose en een klinisch scoresysteem voor de diagnose

Adenomyose is een relatief veel voorkomende goedaardige aandoening waarbij de endometriumklier en het stroma zich in het myometrium bevinden, resulterend in angiogenese van het spiraalvat, hypertrofie van de omliggende gladde spieren en vergroting van de baarmoeder. Tot nu toe vereist de definitieve diagnose nog steeds histologische analyse van de hysterectomiemonsters of hysteroscopische of laparoscopische biopsie. Er zijn geen specifieke laboratoriumtests en betrouwbare klinische normen voor de diagnose. De preoperatieve diagnose van adenomyose zou onnodige therapieën, tijdverlies en nutteloos gebruik van middelen voorkomen. Daarom wint een nauwkeurige voorspelling van deze ziekte zonder operatie aan belang. Het ontwikkelen van een scoresysteem met klinische evaluatie voor dit doel zal zeer nuttig zijn bij het oplossen van dit probleem. Vanaf dit punt wilden de onderzoekers een scoresysteem ontwikkelen dat de aanwezigheid van adenomyose met hoge gevoeligheid zal voorspellen met behulp van klinische evaluatiemethoden zoals anamnese, lichamelijk onderzoek, echografie en laboratoriumtests. Er is een prospectieve cohortstudie uitgevoerd met 221 patiënten. In de studie hebben de onderzoekers voor dit doel voor het eerst in de literatuur een klinisch scoresysteem ontwikkeld. In dit scoresysteem zijn er eenvoudige parameters die gemakkelijk kunnen worden gebruikt door de arts, lage kosten hebben en herhaalbaar zijn. Het effect van elke parameter op het voorspellen van adenomyose is anders en het totale effect kan worden berekend op basis van het antwoord dat op alle vragen moet worden gegeven. In dit eenvoudige scoresysteem bleken pariteit, menarche, VAS-scores van dysmenorroe en dyspareunie, myometriale heterogeniteit in echografie en aanwezigheid van gevoeligheid tijdens bekkenonderzoek bruikbare parameters te zijn bij het voorspellen van de diagnose adenomyose.