Factores asociados a la adenomiosis y un sistema de puntuación clínica para el diagnóstico

La adenomiosis es un trastorno benigno relativamente frecuente en el que la glándula endometrial y el estroma se localizan dentro del miometrio, lo que da como resultado la angiogénesis del vaso espiral, la hipertrofia de los músculos lisos circundantes y el agrandamiento del útero. Hasta el momento, el diagnóstico definitivo aún requiere el análisis histológico de las muestras de histerectomía o la biopsia histeroscópica o laparoscópica. No existen pruebas de laboratorio específicas y estándares clínicos confiables para el diagnóstico. El diagnóstico preoperatorio de la adenomiosis, evitaría terapias innecesarias, pérdida de tiempo y uso de recursos en vano. Por lo tanto, la predicción precisa de esta enfermedad sin cirugía cobra importancia. Desarrollar un sistema de puntuación con evaluación clínica para este propósito será de gran ayuda para resolver este problema. A partir de este punto, los investigadores se propusieron desarrollar un sistema de puntuación que prediga la presencia de adenomiosis con alta sensibilidad utilizando métodos de evaluación clínica como la historia clínica, el examen físico, la ecografía y las pruebas de laboratorio. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 221 pacientes. En el estudio, los investigadores han creado un sistema de puntuación clínica para este propósito por primera vez en la literatura. En este sistema de puntuación, hay parámetros simples que el médico puede usar fácilmente, tienen un bajo costo y son repetibles. El efecto de cada parámetro en la predicción de la adenomiosis es diferente, y el efecto total se puede calcular según la respuesta que se dé a todas las preguntas. En este sistema de puntuación simple, la paridad, la menarquia, las puntuaciones VAS de dismenorrea y dispareunia, la heterogeneidad miometrial en la ecografía y la presencia de sensibilidad durante el examen pélvico resultaron ser parámetros útiles para predecir el diagnóstico de adenomiosis.