Czynniki związane z adenomiozą i kliniczny system punktacji do diagnozy

Adenomioza jest stosunkowo częstą łagodną chorobą, w której gruczoł endometrialny i podścielisko zlokalizowane są w mięśniówce macicy, powodując angiogenezę naczynia spiralnego, przerost otaczających mięśni gładkich i powiększenie macicy. Jak dotąd ostateczna diagnoza nadal wymaga analizy histologicznej próbek pobranych z histerektomii lub biopsji histeroskopowej lub laparoskopowej. Nie ma specyficznych testów laboratoryjnych i wiarygodnych standardów klinicznych dla diagnozy. Przedoperacyjne rozpoznanie adenomiozy zapobiegłoby niepotrzebnym terapiom, stracie czasu i marnowaniu zasobów. Dlatego też precyzyjne przewidywanie tej choroby bez operacji zyskuje na znaczeniu. Opracowanie w tym celu systemu punktacji wraz z oceną kliniczną będzie bardzo pomocne w rozwiązaniu tego problemu. Od tego momentu badacze dążyli do opracowania systemu punktacji, który będzie przewidywał obecność adenomiozy z dużą czułością przy użyciu metod oceny klinicznej, takich jak wywiad, badanie fizykalne, ultrasonografia i testy laboratoryjne. Przeprowadzono prospektywne badanie kohortowe z udziałem 221 pacjentów. W badaniu badacze po raz pierwszy w literaturze stworzyli w tym celu kliniczny system punktacji. W tym systemie punktacji istnieją proste parametry, które mogą być łatwo wykorzystane przez klinicystę, mają niski koszt i są powtarzalne. Wpływ każdego parametru na przewidywanie adenomiozy jest inny, a całkowity efekt można obliczyć na podstawie odpowiedzi, jakiej należy udzielić na wszystkie pytania. W tym prostym systemie punktacji porodność, pierwsza miesiączka, wyniki VAS bolesnego miesiączkowania i dyspareunii, niejednorodność mięśniówki macicy w badaniu ultrasonograficznym oraz obecność tkliwości podczas badania miednicy uznano za przydatne parametry w przewidywaniu rozpoznania adenomiozy.