Účinky předporodních cvičení na klinické výsledky u těhotných žen s gestačním diabetem mellitus

Gestační diabetes mellitus (GDM) je definován jako intolerance glukózy vedoucí k hyperglykémii různé závažnosti s nástupem během těhotenství. V těhotenství je GDM nejčastější komplikací, která se vyskytuje a ovlivňuje zdraví dítěte i matky.

Cílem této studie bylo zjistit vliv prenatálního cvičení na klinické výsledky u těhotných žen s gestačním diabetes mellitus.

Design studie: Randomizovaná kontrolovaná studie. Nastavení: Bylo provedeno na oddělení gynekologie a porodnictví, Mian Munshi DHQ Hospital, Lahore.

Velikost vzorku:

Vypočtená velikost vzorku je 30 v každé skupině s použitím stupnice APGAR jako měřítka výsledku. Po přidání 20% vyřazení bude velikost vzorku 30+6 = 36 v každé skupině.

Vzorkovací technika: Účelová vzorkovací technika

Nástroje pro měření výsledků -

• POSTUP SBĚRU DAT stupnice APGAR

Všechny účastnice navštívené z gynekologického oddělení po diagnóze GDM byly zváženy po vstupním screeningovém testu. Dodržování kritérií pro zařazení a vyloučení před jejich přidáním do studie. Tito pacienti byli rozděleni do dvou skupin, tj. skupiny A a skupiny B metodou loterie. Informovaný souhlas byl přijat v písemné formě prokazující, že jsou ochotni se studie zúčastnit. Terapeut vyhodnotil pacienty před zahájením rehabilitačního programu:

Skupina A zahrnuje účastníky, kteří absolvovali pouze rutinní fyzikální terapii. Skupina B zahrnuje účastnice, kterým byl poskytnut cvičební program od 20. do 24. týdne těhotenství až do data porodu s přidáním plánu rutinní fyzikální terapie.

Skupina A: Rutinní fyzikální terapie (RPT) + inzulínová terapie Účastníci skupiny A- (n=36) dostávali pouze rutinní léčbu gestačního diabetes mellitus, která zahrnuje inzulínovou terapii a programy kontroly diety pod vedením gynekologa a rutinní fyzikální terapii, která zahrnuje procházku po 1. hodin, která zahrnuje řádné zahřívání a ochlazení, třikrát týdně od 20-24 týdne těhotenství do porodu.

Skupina -B-Předporodní + RPT + Inzulinoterapie+ Cvičení Skupina B- (n=36) účastníci absolvovali rutinní terapii a předporodní cvičení, které zahrnuje aerobní a posilovací cvičení s cvičením 3 dny v týdnu, po dobu 2 týdnů (6 sezení pod dohledem fyzioterapeuta a zbývající byla provedena doma spolu s rutinní léčbou gestačního diabetes mellitus, která zahrnuje inzulínovou terapii a program kontroly diety podle pokynů gynekologa. Cvičební program byl zahájen čtvrthodinovou aerobní aktivitou střední intenzity a pomalu se zvyšovala délka každé cvičební lekce na maximálně půl hodiny. Bylo zahrnuto 10-15minutové zahřívací fyzické cvičení a 10-15minutové období ochlazení. Délka cvičení byla hodnocena pomocí cílové tepové frekvence, Borgovy škály (míra vnímané námahy) nebo „talk testu“. Byly dodrženy směrnice American College of Obstetricians and Gynecologists odpovídající cvičení se střední intenzitou. Aerobní cvičení zahrnuje rychlou chůzi k procvičení hlavních svalových skupin, což zahrnuje hrudní svaly, deltový sval, čtyřhlavý sval stehenní a lýtkové svaly. Na hlavní svalové skupiny byly zaměřeny svaly vsedě. pod chodidlem, vydržte po dobu 5 sekund a poté uvolněte spolu s 10 opakováními. Pohyby byly zapojení stěnových kliků, flexe ramene, abdukce ramene, extenze kolena a plantární flexe kotníku. Bylo vedeno, že těhotné ženy se okamžitě vyhýbají cvičení, pokud pociťují jakékoli příznaky, jako jsou závratě, dušnost, únik plodové vody nebo vaginální krvácení. Kromě toho bude účastník skupiny nosit volné oblečení a udržovat hydrataci při cvičení v prostředí s přiměřenou teplotou a vlhkostí. Po úspěšném absolvování byla všechna cvičení pod dohledem plně zdokumentována.

Důvěrnost všech detailů byla zajištěna. Slepá studie (k odstranění možnosti zkreslení), ve které byla provedena náhodná alokace žen do dvou kategorií prostřednictvím loterijního systému.

Sledování Celkem byla pacientkám poskytnuta 3 sezení týdně po dobu 60 minut, od 20. do 24. týdne těhotenství do doby porodu. Účastnicím byl předán domácí plán a po příchodu na gynekologické oddělení probíhalo sledování.

PROFORMA/DOTAZNÍK

Název "Vliv prenatálních cvičení na klinické výsledky u těhotných žen s gestačním diabetes mellitus: Randomizovaná kontrolovaná studie" Název………………... Věk …………………. Výška ………………… Hmotnost ………………… Telefonní číslo …………………. Věk březosti …………… Borgská stupnice ……………. BMI ………………… Hodnotící list

Skupina A (RPT+ inzulínová terapie)

Proměnné výsledku:

1. Hladina glukózy ………….

2. Dodávka:

   i) Normální dodávka ii) C-sekce

3. Skóre APGAR:

   i) 1. min …………………. ii) 5. min ………………….

4. Gestační věk při narození ………

Proměnné výsledku:

SKUPINA B (RPT + předporodní cvičení + inzulínová terapie)

1. Hladina glukózy ………….

2. Dodávka:

   i) Normální dodávka ii) C-sekce

3. Skóre APGAR:

   i) 1. min …………………. ii) 5. min …………………. iii)

4. Gestační věk při narození………