Synnytystä edeltävän harjoituksen vaikutukset raskausdiabetesta sairastavien raskaana olevien naisten kliinisiin tuloksiin

Raskausdiabetes mellitus (GDM) määritellään glukoosi-intoleranssiksi, joka johtaa vaihtelevan vaikeusasteen hyperglykemiaan, joka alkaa raskauden aikana. GDM on raskauden aikana yleisin komplikaatio, joka vaikuttaa lapsen ja äidin terveyteen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää synnytystä edeltävän harjoituksen vaikutusta raskausdiabetes mellitusta sairastavien raskaana olevien naisten kliinisiin tuloksiin.

Tutkimuksen suunnittelu: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Asetukset: Se suoritettiin gynekologian ja synnytystautien osastolla, Mian Munshi DHQ Hospital, Lahore.

Otoskoko:

Laskettu otoskoko on 30 kussakin ryhmässä käyttämällä APGAR-asteikkoa tulosmittana. 20 % pudotuksen lisäämisen jälkeen otoskooksi tulee 30+6 = 36 jokaisessa ryhmässä.

Näytteenottotekniikka: Tarkoituksenmukainen näytteenottotekniikka

Tuloksen mittaustyökalut -

• APGAR-vaa'an TIETOJEN KERUUMENETTELY

Kaikki osallistujat, jotka vierailivat gynekologian osastolta GDM-diagnoosin jälkeen, otettiin huomioon ensimmäisen seulontatestin jälkeen. Osallistumis- ja poissulkemiskriteerien noudattaminen ennen niiden lisäämistä tutkimukseen. Nämä potilaat jaettiin kahteen ryhmään eli ryhmään A ja ryhmään B arpajaismenetelmällä. Tietoinen suostumus otettiin kirjallisesti, mikä osoitti, että he ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen. Terapeutti oli arvioinut potilaat ennen kuntoutusohjelman alkamista:

Ryhmässä A ovat osallistujat, jotka ovat saaneet vain rutiininomaista fysioterapiaa. Ryhmä B sisältää osallistujille, jotka saivat harjoitusohjelman 20–24 raskausviikosta synnytyspäivään saakka, lisättynä rutiininomaiseen fysioterapiaan.

Ryhmä A: Rutiininomainen fysioterapia (RPT) + insuliinihoito Ryhmän A- (n=36) osallistujat saivat vain rutiinihoitoa raskausdiabetes mellitukseen, joka sisältää insuliinihoidon ja gynekologin ohjaaman ruokavalion hallintaohjelman sekä rutiininomaisen fysioterapian, johon sisältyy kävely 1 hr, joka sisältää asianmukaiset lämmittely- ja viilennysjaksot, kolme kertaa viikossa 20-24 raskausviikosta synnytykseen asti.

Ryhmä -B-Antenataali + RPT + Insuliinihoito+ Harjoitus Ryhmä B- (n=36) osallistujat suorittivat rutiiniterapiaa ja synnytystä edeltäviä harjoituksia, jotka sisältävät aerobisia ja vahvistavia harjoituksia harjoituksella 3 päivää viikossa, 2 viikon ajan (6 kertaa fysioterapeutin valvonnassa ja loput tehtiin kotona yhdessä raskausdiabetes mellituksen rutiinihoidon kanssa, joka sisältää insuliinihoidon ja ruokavalion hallintaohjelman gynekologin ohjaamana. Harjoitusohjelma aloitettiin neljännestunnin mittaisella kohtalaisen intensiivisellä aerobisella harjoittelulla ja nostettiin hitaasti kestoa enintään puoleen tuntiin jokaisella harjoituskerralla. Mukana oli 10-15 minuutin lämmittelyfyysinen harjoitus ja 10-15 minuutin jäähdyttelyjakso. Harjoituksen kesto arvioitiin käyttämällä tavoitepulssia, Borgin asteikkoa (koetun rasituksen nopeus) tai "puhetestiä". Noudatettiin American College of Obstetricians and Gynecologists -ohjetta, joka vastasi kohtalaisen intensiteetin harjoittelua. Aerobiseen harjoitteluun kuuluu reipas kävely päälihasryhmien treenaamiseksi, joka sisältää rintalihakset, hartialihakset, nelipäiset lantiolihakset ja pohkeen lihakset kohdistettiin päälihasryhmiin. Istuvassa asennossa tehtiin vahvistavaa harjoitusta, jossa Thera-nauhan toinen pää asetettiin jalan alla, pidä 5 sekuntia ja vapauta sitten 10 toiston kera. Liikkeet olivat seinäpunnerointia, olkapään taivutusta, olkapään abduktiota, polven ojentamista ja nilkan jalkapohjan koukistusta. Raskaana olevia naisia ​​ohjattiin välttämään liikuntaa välittömästi, jos heillä on merkkejä, kuten huimausta, hengenahdistusta, lapsivesivuotoa tai emättimen verenvuotoa. Lisäksi ryhmän osallistuja käyttää väljiä vaatteita ja pysyy nesteytettynä harjoitellessaan ympäristössä, jossa on riittävä lämpötila ja kosteus. Kaikki ohjatun harjoituksen istunnot dokumentoitiin täysin onnistuneesti.

Kaikkien yksityiskohtien luottamuksellisuus varmistettiin. Sokkotutkimus (poistaakseen puolueellisuuden mahdollisuuden), jossa naiset jaettiin satunnaisesti kahteen kategoriaan lottojärjestelmän kautta.

Seurannat Potilaille annettiin yhteensä 3 hoitokertaa viikossa 60 minuutin ajan 20-24 raskausviikosta synnytykseen asti. Osallistujille annettiin kotisuunnitelma ja seuranta tehtiin aina, kun osallistujat tulivat gynekologian osastolle.

PROFORMA/KYSELYLOMAKE

Otsikko "Antenataaliharjoituksen vaikutukset kliinisiin tuloksiin raskaana olevilla naisilla, joilla on raskausdiabetes: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus" Nimi…………………… Ikä ……………………. Korkeus …………………. Paino ………………… Puhelinnumero ……………………. Raskausaika …………… Borgin asteikko ……………. BMI …………………. Arviointilomake

Ryhmä A (RPT+ insuliinihoito)

Tulosmuuttujat:

1. Glukoositaso ………….

2. Toimitus:

   i) Normaali toimitus ii) C-osa

3. APGAR-pisteet:

   i) 1. minuutti ……………. ii) 5. minuutti …………….

4. Raskausaika syntymähetkellä ………

Tulosmuuttujat:

RYHMÄ B (RPT+ synnytysharjoitukset+insuliinihoito)

1. Glukoositaso ………….

2. Toimitus:

   i) Normaali toimitus ii) C-osa

3. APGAR-pisteet:

   i) 1. minuutti ……………. ii) 5. minuutti ……………. iii)

4. Raskausaika syntymähetkellä………