Efeitos dos Exercícios Pré-Natais nos Resultados Clínicos em Grávidas com Diabetes Mellitus Gestacional

O diabetes melito gestacional (DMG) é definido como intolerância à glicose resultando em hiperglicemia de gravidade variável com início durante a gravidez. Durante a gravidez, o DMG é a complicação mais comum e afeta a saúde da criança e da mãe.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do exercício pré-natal sobre os resultados clínicos em mulheres grávidas com diabetes mellitus gestacional.

Desenho do estudo: Ensaio controlado randomizado. Cenários: Foi conduzido no departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Mian Munshi DHQ Hospital, Lahore.

Tamanho da amostra:

O tamanho amostral calculado é de 30 em cada grupo usando a escala APGAR como medida de resultado. Depois de adicionar 20% de desistência, o tamanho da amostra se tornará 30+6 = 36 em cada grupo.

Técnica de amostragem: técnica de amostragem intencional

Ferramentas de medição de resultados -

• PROCEDIMENTO DE COLETA DE DADOS da escala APGAR

Todas as participantes visitadas do departamento de ginecologia após o diagnóstico de DMG foram consideradas após o teste de triagem inicial. Seguindo os critérios de inclusão e exclusão antes de adicioná-los ao estudo. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, ou seja, grupo A e grupo B por meio do método de loteria. O consentimento informado foi obtido por escrito, mostrando que eles estão dispostos a participar do estudo. A terapeuta avaliou os pacientes antes do início do programa de reabilitação:

O grupo A inclui os participantes que receberam apenas a fisioterapia de rotina. O grupo B inclui participantes que receberam um programa de exercícios de 20 a 24 semanas de gestação até a data do parto, com adição do plano de fisioterapia de rotina.

Grupo A: Fisioterapia de Rotina (RPT) + Insulinoterapia Grupo A- (n=36) participantes receberam apenas tratamento de rotina para diabetes mellitus gestacional que inclui terapia com insulina e programas de controle de dieta orientados por um ginecologista e fisioterapia de rotina que inclui caminhada por 1 hr, que inclui períodos adequados de aquecimento e resfriamento, três vezes por semana, de 20 a 24 semanas de gestação até o parto.

Grupo -B-Antenatal + RPT + Insulinoterapia+ Exercício Grupo B- (n=36) os participantes completaram terapia de rotina e exercícios pré-natais que incluem exercícios aeróbicos e de fortalecimento com treino 3 dias por semana, durante 2 semanas (6 sessões sob a supervisão de fisioterapeuta e a permanência foi realizada em casa juntamente com o tratamento de rotina para diabetes mellitus gestacional que inclui terapia com insulina e programa de controle da dieta conforme orientação do ginecologista. O programa de exercícios foi iniciado com um quarto de hora de atividade aeróbica de intensidade moderada e aumentando lentamente a duração até um máximo de meia hora cada sessão de exercício. Foi incluído um exercício físico de aquecimento de 10 a 15 minutos e um período de relaxamento de 10 a 15 minutos. A duração do exercício foi avaliada usando a taxa de pulso alvo, a escala de Borg (taxa de esforço percebido) ou o 'teste da fala'. A diretriz do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas correspondeu a exercícios de intensidade moderada. O exercício aeróbico inclui uma caminhada rápida para treinar os principais grupos musculares que incluem, músculos do peito, deltóides, quadríceps e músculos da panturrilha foram direcionados aos principais grupos musculares. Na posição sentada, exercícios de fortalecimento foram realizados em que uma extremidade da banda Thera foi colocada sob o pé, segure por 5 segundos e solte junto com 10 repetições. Os movimentos envolveram flexão de parede, flexão de ombro, abdução de ombro, extensão de joelho e flexão plantar de tornozelo. Foi orientado que as gestantes evitassem imediatamente a prática de exercícios físicos caso apresentassem quaisquer sinais como tontura, dispneia, perda de líquido amniótico ou sangramento vaginal. Além disso, os participantes do grupo usarão roupas folgadas e se manterão hidratados durante os exercícios em um ambiente com temperatura e umidade adequadas. Todas as sessões do exercício sob supervisão foram totalmente documentadas após a conclusão bem-sucedida.

A confidencialidade de todos os detalhes foi assegurada. Um estudo cego (para remover a chance de viés), no qual a alocação aleatória de mulheres entre duas categorias, por meio do sistema de loteria, foi executada.

Acompanhamentos Total de 3 sessões por semana foram dadas aos pacientes durante 60 min., de 20-24 semanas de gestação até o momento do parto. O plano domiciliar foi fornecido às participantes e o acompanhamento foi feito sempre que as participantes compareceram ao departamento de ginecologia.

PROFORMA/QUESTIONÁRIO

Título "Efeitos dos exercícios pré-natais nos resultados clínicos em mulheres grávidas com diabetes mellitus gestacional: Um estudo controlado randomizado" Nome………………... Idade …………………. Altura ………………. Peso ………………… Telefone não …………………. Idade gestacional …………… Escala de Borg ……………. IMC ………………. Ficha de avaliação

Grupo A (RPT+ Insulinoterapia)

Variáveis ​​de resultado:

1. Nível de glicose ………….

2. Entrega:

   i) Parto normal ii) Cesariana

3. Pontuação APGAR:

   i) 1º minuto ……………. ii) 5º minuto …………….

4. Idade gestacional ao nascer ………

Variáveis ​​de resultado:

GRUPO B (RPT+ Exercícios pré-natais+ Insulinoterapia)

1. Nível de glicose ………….

2. Entrega:

   i) Parto normal ii) Cesariana

3. Pontuação APGAR:

   i) 1º minuto ……………. ii) 5º minuto ……………. iii)

4. Idade gestacional ao nascer………