- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04884763
Bezpečnost a účinnost Erenumab-aooe u pacientů s temporomandibulární poruchou
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie fáze 2 s jedním centrem k posouzení bezpečnosti a účinnosti off-label subkutánního podávání erenumabu-aooe u pacientů s temporomandibulární poruchou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Půjde o 24týdenní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, paralelní skupinovou proof-of-concept studii se dvěma rameny (aktivní a placebo). V plánu je zapsat 30 předmětů. Nastane čtyřtýdenní období screeningu k identifikaci subjektů, které splňují diagnostická kritéria (DC/TMD) pro "myalgii", doporučená Mezinárodní sítí konsorcia RDC/TMD a Special Interest Group pro orofaciální bolest. Diagnostická kritéria pro symptomy temporomandibulárních poruch a formulář vyšetření DC/TMD se použijí během screeningu a výchozích návštěv k potvrzení diagnózy TMD a určení, zda subjekty splňují kritéria pro zařazení/vyloučení.
Subjekty se zúčastní screeningové návštěvy následované základní návštěvou za účelem randomizace vhodných subjektů na aktivní (EREN) nebo placebo (EREN-P). Během základní návštěvy a 4., 8., 12. a 16. týdne budou subjekty léčeny buď 140 mg EREN nebo placebem podávaným subkutánní injekcí. Ve výchozím stavu a ve 4., 8., 12., 16., 20. a 24. týdnu budou jedinci instruováni k vyplnění Brief Pain Inventory (BPI); PEG (bolest, požitek, obecná aktivita) stupnice; hodnocení zprostředkování bolesti; Globální dojem změny pacienta (PGIC) (kromě základní návštěvy); Stupnice omezení funkce čelisti (JFLS); Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-4); a Somatic Symptom Scale (SSS-8). Tyto návštěvy budou zahrnovat přezkoumání kritérií pro pokračování a sběr nežádoucích příhod.
Při screeningových a základních návštěvách budou subjekty poučeny o tom, jak používat aplikaci PEG Scale and pain assessment, kterou si stáhnou do svého chytrého telefonu, a poskytnout jim tak denní hodnocení intenzity bolesti a interference s požitkem a celkovou aktivitou (PEG ) a jejich každodenní užívání léků proti bolesti. Subjekty, které nevlastní chytrý telefon nebo nejsou ochotny používat aplikaci denně, dokončí hodnocení PEG a léků proti bolesti pouze při základní návštěvě a všech následujících návštěvách pomocí aplikace na místě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University School of Dentistry, Oral Health Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty způsobilé pro zařazení do studie musí splňovat všechna následující kritéria:
- Podepsal informovaný souhlas;
- Nechte si vyhodnotit myalgii TMD související s bolestí anamnézou a klinickým vyšetřením stanoveným DC/TMD;
- Věk 18 let a mladší 60 let;
- mít dobrou znalost anglického jazyka;
- Schopnost porozumět studijním požadavkům a dodržovat je;
- máte myalgii TMD po dobu 6 měsíců nebo déle; a
- Pokud užíváte léky proti bolesti, musí být dávkovací režim stabilní alespoň 4 týdny před screeningovou návštěvou.
Kritéria vyloučení:
Subjekty splňující kterékoli z následujících kritérií nejsou způsobilé k zařazení:
- Chybějící stabilní bilaterální zadní okluze;
- V současné době používá kompletní maxilární nebo mandibulární protetickou protézu;
- V současné době těhotná nebo plánujete otěhotnět;
- Kojení nebo plán kojení;
- Alergické na erenumab-aooe nebo na kteroukoli složku přípravku Aimovig® (acetát, polysorbát 80 a sacharózu);
- Alergické na gumu nebo latex;
- V současné době podstupuje léčbu TMD jinde;
- V současné době podstupuje ortodontickou léčbu;
- V současné době zahrnuto v jiných experimentálních protokolech během posledních 30 dnů před zařazením;
- 11 nebo více bolestí hlavy během posledních 4 týdnů;
- Absolvování masáže, akupunktury nebo fyzikální terapie hlavy, krku nebo ramen během předchozích 3 měsíců;
- Anamnéza nestabilní nebo akutní silné bolesti z jiného bolestivého stavu;
- Historie traumatického poranění mozku;
- Anamnéza chirurgické léčby nebo doporučené chirurgické léčby TMD;
- Historie probíhajících, nevyřešených soudních sporů týkajících se postižení;
- Historie zneužívání drog;
- Středně těžká až těžká spánková apnoe v anamnéze vyžadující CPAP nebo orální zařízení pro přestavení dolní čelisti;
- Cokoli, co by vystavilo subjekty zvýšenému riziku nebo bránilo tomu, aby jednotlivec plně vyhověl nebo dokončil studii (např. zdravotní stav, laboratorní nález, fyzikální vyšetření s nálezem logistické komplikace); a
- Anamnéza předchozího užívání erenumab-aooe nebo jiné anti-CGRP terapie, včetně anti-CGRP a anti-CGRP receptorových monoklonálních protilátek a antagonistů CGRP receptoru s malou molekulou (gepanty).
- Chronická zácpa v anamnéze a/nebo užívání léků spojených se sníženou gastrointestinální motilitou.
- Anamnéza hypertenze nebo rizikové faktory pro hypertenzi.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A
Rameno A: erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
podávané každé čtyři týdny celkem pětkrát
|
Erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
podávané na začátku a ve 4., 8., 12. a 16. týdnu celkem v pěti léčbách
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Rameno B
Rameno B: placebo (EREN-P) s.c.
podávané každé čtyři týdny celkem pětkrát
|
Placebo (EREN-P) s.c.
podávané na začátku a ve 4., 8., 12. a 16. týdnu celkem v pěti léčbách
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátký inventář bolesti (BPI) Závažnost bolesti po 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů.
|
Posouzení závažnosti bolesti pomocí krátkého inventáře bolesti (BPI) 4 -bodové měřítko bolestivé bolesti ve 20 týdnech: 0 (lepší) - 10 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (sekundární výsledek).
|
20 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátký inventář bolesti (BPI) Inventorujte rušení bolesti po 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů
|
Hodnocení rušení bolesti pomocí stručného stupnice inventarizace bolesti (BPI) 7 -položky intenzita bolesti ve 20 týdnech: 0 (lepší) - 10 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
Průměrné denně hlášené skóre bolesti za 20 týdnů
Časové okno: 20 týdnů
|
Hodnocení bolesti pomocí průměru denního skóre bolesti po 20 týdnech; Průměrně denní vykazované skóre ze dnech> 16. týden a <= 20. týden.
Měřítko bolesti: 0 (lepší) - 10 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
% dní užívání léků na bolest po 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů
|
Hodnocení bolesti pomocí % dnů užívání léků na bolest po 20 týdnech; Procento dnů vypočteno ze dnů> 16. týden a <= 20. týden. Hodnocení interim bylo provedeno ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě 24 týdnů (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
Zlepšení bolesti pomocí pacienta Globální dojem změny bolesti ve 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů
|
Posouzení zlepšování bolesti pomocí pacienta globální dojem změny v měřítku bolesti po 20 týdnech: 1 (lepší) - 7 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
Měřítko omezení funkce čelisti (JFLS-8) po 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů
|
Měřítko omezení funkce čelisti (JFLS-8) ve 20 týdnech: 0 (lepší)-10 (horší). Internim Hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
Dotazník pro zdraví pacientů (PHQ-4) po 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů
|
Depresivní a úzkostné příznaky využívající dotazník pro zdraví pacienta (PHQ -4) po 20 týdnech: 0 (lepší) - 12 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
Měřítko somatických symptomů (SSS-8) po 20 týdnech
Časové okno: 20 týdnů
|
Posouzení somatických symptomů pomocí stupnice somatických symptomů (SSS -8) po 20 týdnech: 0 (lepší) - 32 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a po léčbě po 24 týdnech (další sekundární výsledek).
|
20 týdnů
|
|
Krátký inventář bolesti (BPI) Závažnost bolesti po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů.
|
Posouzení závažnosti bolesti pomocí krátkého inventáře bolesti (BPI) 4 -bodové stupnice bolesti v 24 týdnech: 0 (lepší) - 10 (horší).
Mezní hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (primární výsledek).
|
24 týdnů.
|
|
Krátký inventarizační inventář (BPI) Bolest Interference po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Posouzení rušení bolesti pomocí krátkého inventáře bolesti (BPI) stupnice intenzity bolesti po 24 týdnech: 0 (lepší) - 10 (horší).
Mezní hodnocení byla provedena ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
|
Průměrné denně hlášené skóre bolesti po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Hodnocení bolesti pomocí průměru denního skóre bolesti po 24 týdnech; Průměrně denní vykazované skóre z dnů> 20. týden a <= 24. týden.
Měřítko bolesti: 0 (lepší) - 10 (horší).
Mezní hodnocení byla provedena ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
|
% dní užívání léků na bolest po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Hodnocení bolesti pomocí % dnů užívání léků na bolest po 24 týdnech; Procento dní vypočteno z dnů> 20. týden a <= 24. týden.
Mezní hodnocení byla provedena ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
|
Zlepšení bolesti pomocí pacienta Globální dojem změny bolesti po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Posouzení zlepšování bolesti pomocí globálního dojmu pacienta v měřítku bolesti po 24 týdnech: 1 (lepší) - 7 (horší).
Mezní hodnocení byla provedena ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
|
Stupnice omezení funkce čelisti (JFLS-8) po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Měřítko omezení funkce čelisti (JFLS -8) po 24 týdnech: 0 (lepší) - 10 (horší). Internim hodnocení byla prováděna ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a ukončení léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
|
Dotazník pro zdraví pacientů (PHQ-4) po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Depresivní a úzkostné příznaky využívající dotazník pro zdraví pacienta (PHQ -4) po 24 týdnech: 0 (lepší) - 12 (horší).
Mezní hodnocení byla provedena ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
|
Měřítko somatických symptomů (SSS-8) po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Posouzení somatických symptomů pomocí stupnice somatických symptomů (SSS -8) po 24 týdnech: 0 (lepší) - 32 (horší).
Mezní hodnocení byla provedena ve 4, 8, 12 a 16 týdnech a konec léčby po 20 týdnech (další sekundární výsledek).
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Harold C Avila, DDS, MS, Indiana University
- Vrchní vyšetřovatel: Kurt Kroenke, MD, MACP, Regenstrief Institute, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Domenick T Zero, DDS, MS, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Tepper S, Ashina M, Reuter U, Brandes JL, Dolezil D, Silberstein S, Winner P, Leonardi D, Mikol D, Lenz R. Safety and efficacy of erenumab for preventive treatment of chronic migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017 Jun;16(6):425-434. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30083-2. Epub 2017 Apr 28.
- Krebs EE, Lorenz KA, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Sutherland JM, Asch SM, Kroenke K. Development and initial validation of the PEG, a three-item scale assessing pain intensity and interference. J Gen Intern Med. 2009 Jun;24(6):733-8. doi: 10.1007/s11606-009-0981-1. Epub 2009 May 6.
- Edvinsson L. The CGRP Pathway in Migraine as a Viable Target for Therapies. Headache. 2018 May;58 Suppl 1:33-47. doi: 10.1111/head.13305.
- Ohrbach R, Granger C, List T, Dworkin S. Preliminary development and validation of the Jaw Functional Limitation Scale. Community Dent Oral Epidemiol. 2008 Jun;36(3):228-36. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00397.x.
- Ashina M, Goadsby PJ, Reuter U, Silberstein S, Dodick D, Rippon GA, Klatt J, Xue F, Chia V, Zhang F, Cheng S, Mikol DD. Long-term safety and tolerability of erenumab: Three-plus year results from a five-year open-label extension study in episodic migraine. Cephalalgia. 2019 Oct;39(11):1455-1464. doi: 10.1177/0333102419854082. Epub 2019 May 30.
- de Leeuw, R, Editor, Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management, The American Academy of Orofacial Pain, Sixth Edition, Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc., 2018, 1-2
- Goadsby PJ, Reuter U, Hallstrom Y, Broessner G, Bonner JH, Zhang F, Sapra S, Picard H, Mikol DD, Lenz RA. A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2123-2132. doi: 10.1056/NEJMoa1705848.
- Hargreaves R, Olesen J. Calcitonin Gene-Related Peptide Modulators - The History and Renaissance of a New Migraine Drug Class. Headache. 2019 Jun;59(6):951-970. doi: 10.1111/head.13510. Epub 2019 Apr 25.
- Julious SA. Sample size of 12 per group rule of thumb for a pilot study. Pharmaceutical statistics. 2005;4:287-291.
- Kean J, Monahan PO, Kroenke K, Wu J, Yu Z, Stump TE, Krebs EE. Comparative Responsiveness of the PROMIS Pain Interference Short Forms, Brief Pain Inventory, PEG, and SF-36 Bodily Pain Subscale. Med Care. 2016 Apr;54(4):414-21. doi: 10.1097/MLR.0000000000000497.
- Kroenke K, Evans E, Weitlauf S, McCalley S, Porter B, Williams T, Baye F, Lourens SG, Matthias MS, Bair MJ. Comprehensive vs. Assisted Management of Mood and Pain Symptoms (CAMMPS) trial: Study design and sample characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:179-187. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.006. Epub 2017 Oct 12.
- Kroenke K, Krebs EE, Turk D, Von Korff M, Bair MJ, Allen KD, Sandbrink F, Cheville AL, DeBar L, Lorenz KA, Kerns RD. Core Outcome Measures for Chronic Musculoskeletal Pain Research: Recommendations from a Veterans Health Administration Work Group. Pain Med. 2019 Aug 1;20(8):1500-1508. doi: 10.1093/pm/pny279.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Maixner W, Fillingim RB, Williams DA, Smith SB, Slade GD. Overlapping Chronic Pain Conditions: Implications for Diagnosis and Classification. J Pain. 2016 Sep;17(9 Suppl):T93-T107. doi: 10.1016/j.jpain.2016.06.002.
- Ohrbach, R, editor. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Assessment Instruments. Version 15May2016. www.rdc-tmdinternational.org Accessed on 23Sep2019
- Popko L. Some Notes on Papyrus Ebers, Ancient Egyptian Treatments of Migraine, and a Crocodile on the Patient's Head. Bull Hist Med. 2018;92(2):352-366. doi: 10.1353/bhm.2018.0030.
- Speciali JG, Dach F. Temporomandibular dysfunction and headache disorder. Headache. 2015 Feb;55 Suppl 1:72-83. doi: 10.1111/head.12515. Epub 2015 Feb 3.
- Tepper SJ. History and Review of anti-Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Therapies: From Translational Research to Treatment. Headache. 2018 Nov;58 Suppl 3:238-275. doi: 10.1111/head.13379. Epub 2018 Sep 22.
- Toussaint A, Kroenke K, Baye F, Lourens S. Comparing the Patient Health Questionnaire - 15 and the Somatic Symptom Scale - 8 as measures of somatic symptom burden. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:44-50. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.08.002. Epub 2017 Aug 2.
- Yuan H, Spare NM, Silberstein SD. Targeting CGRP for the Prevention of Migraine and Cluster Headache: A Narrative Review. Headache. 2019 Jul;59 Suppl 2:20-32. doi: 10.1111/head.13583.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Stomatognátní onemocnění
- Svalová onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Onemocnění čelistí
- Mandibulární choroby
- Kraniomandibulární poruchy
- Syndromy myofasciální bolesti
- Poruchy temporomandibulárního kloubu
- Syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu
- Antagonisté peptidových receptorů souvisejících s genem kalcitoninu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
- Erenumab
Další identifikační čísla studie
- 20-D-242
- CAMG334AUS01T (Jiný identifikátor: Novartis Investigator Initiated Trials (IITs) Program)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .