- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04884763
Segurança e Eficácia do Erenumabe-aooe em Pacientes com Disfunção Temporomandibular
Um estudo piloto randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de centro único, de fase 2, para avaliar a segurança e a eficácia da administração subcutânea off-label de erenumabe-aooe em pacientes com disfunção temporomandibular
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este será um estudo de prova de conceito de grupo paralelo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de 24 semanas, com dois braços (ativo e placebo). O plano é matricular 30 disciplinas. Haverá um período de triagem de quatro semanas para identificar indivíduos que atendam aos critérios diagnósticos (DC/TMD) para "mialgia", recomendados pelo International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. O Questionário de Critérios de Diagnóstico para Distúrbios Temporomandibulares e o Formulário de Exame DC/TMD serão usados durante as visitas de triagem e linha de base para confirmar o diagnóstico de DTM e determinar se os indivíduos atendem aos critérios de inclusão/exclusão.
Os indivíduos participarão de uma visita de triagem seguida de uma visita de linha de base para randomizar os indivíduos elegíveis para ativo (EREN) ou placebo (EREN-P). Durante a visita inicial e nas semanas 4, 8, 12 e 16, os indivíduos receberão tratamento com 140 mg de EREN ou placebo administrado por injeção subcutânea. Na linha de base e nas semanas 4, 8, 12, 16, 20 e 24, os indivíduos serão instruídos a preencher o Inventário Breve de Dor (BPI); Escala PEG (Dor, Prazer, Atividade Geral); avaliação da mediação da dor; Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC) (exceto para visita inicial); Escala de Limitação da Função da Mandíbula (JFLS); Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-4); e Escala de Sintomas Somáticos (SSS-8). Essas visitas incluirão a revisão dos critérios de continuidade e coleta de eventos adversos.
Nas visitas de triagem e linha de base, os participantes serão instruídos sobre como usar a escala PEG e o aplicativo de avaliação do uso da dor, que será baixado em seu smartphone, para fornecer uma avaliação diária da intensidade da dor e interferência no prazer e na atividade geral (PEG ) e o uso diário de medicamentos para dor. Indivíduos que não possuem um smartphone ou não desejam usar o aplicativo diariamente só concluirão a avaliação de PEG e medicação para dor na visita de linha de base e todas as visitas subsequentes usando o aplicativo no local.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School of Dentistry, Oral Health Research Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os indivíduos elegíveis para inclusão no estudo devem atender a todos os seguintes critérios:
- Assinou o consentimento informado;
- Ter mialgia por DTM relacionada à dor avaliada pela história e exame clínico conforme estabelecido pelo DC/TMD;
- Idade 18 anos e inferior a 60 anos;
- Ter um bom conhecimento da língua inglesa;
- Capaz de entender e cumprir os requisitos do estudo;
- Tiver mialgia por DTM por 6 meses ou mais; e
- Se estiver tomando medicamentos para dor, o regime de dose deve ser estável por pelo menos 4 semanas antes da consulta de triagem.
Critério de exclusão:
Os indivíduos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para inclusão:
- Falta de oclusão posterior bilateral estável;
- Atualmente usa uma prótese total maxilar ou mandibular protética;
- Atualmente grávida ou planeja engravidar;
- Amamentar ou pretende amamentar;
- Alérgico a erenumab-aooe ou a qualquer um dos ingredientes de Aimovig® (acetato, polissorbato 80 e sacarose);
- Alérgico a borracha ou látex;
- Atualmente em tratamento para DTM em outro lugar;
- Atualmente em tratamento ortodôntico;
- Atualmente incluído em outros protocolos experimentais nos últimos 30 dias antes da inscrição;
- Ter 11 ou mais dores de cabeça nas últimas 4 semanas;
- Ter recebido tratamento de massagem, acupuntura ou fisioterapia na cabeça, pescoço ou ombros nos últimos 3 meses;
- História de dor intensa instável ou aguda de outra condição de dor;
- Histórico de traumatismo cranioencefálico;
- Histórico de tratamento cirúrgico ou tratamento cirúrgico recomendado para DTM;
- Histórico de litígios de invalidez em andamento e não resolvidos;
- Histórico de abuso de drogas;
- História de apneia do sono moderada a grave que requer CPAP ou aparelho de reposicionamento oral mandibular;
- Qualquer coisa que coloque os sujeitos em risco aumentado ou impeça a adesão total do indivíduo ou a conclusão do estudo (por exemplo, condição médica, achado laboratorial, exame físico constatando complicação logística); e
- Histórico de recebimento prévio de erenumabe-aooe ou outras terapias anti-CGRP, incluindo anticorpos monoclonais anti-CGRP e anti-receptor CGRP e antagonistas do receptor CGRP de moléculas pequenas (gepants).
- História de constipação crônica e/ou uso de medicamentos associados à diminuição da motilidade gastrointestinal.
- Histórico de hipertensão ou fatores de risco para hipertensão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Braço A
Braço A: erenumabe-aooe (EREN) 140 mg s.c.
administrado a cada quatro semanas para um total de cinco tratamentos
|
Erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
administrado na linha de base e semanas 4, 8, 12 e 16 para um total de cinco tratamentos
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Braço B
Braço B: placebo (EREN-P) s.c.
administrado a cada quatro semanas para um total de cinco tratamentos
|
Placebo (EREN-P) s.c.
administrado na linha de base e semanas 4, 8, 12 e 16 para um total de cinco tratamentos
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Brevesor da dor do inventário da dor (BPI) em 20 semanas
Prazo: 20 semanas.
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Avaliação da gravidade da dor usando o breve Inventário de Dor (BPI) da Escala de Gravidade da Dor de 4 itens em 20 semanas: 0 (melhor) - 10 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento às 24 semanas (resultado secundário).
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20 semanas.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Inventário de dor breve (BPI) Interferência de dor às 20 semanas
Prazo: 20 semanas
|
Avaliação da interferência da dor usando o breve Inventário de Dor (BPI) de Intensidade da Dor de 7 itens Escala de intensidade de dor às 20 semanas: 0 (melhor) - 10 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento às 24 semanas (resultado secundário adicional).
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20 semanas
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Pontuações médias de dor relatadas diárias em 20 semanas
Prazo: 20 semanas
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Avaliação da dor usando a média dos escores diários de dor relatados em 20 semanas; Média das pontuações diárias relatadas dos dias> Semana 16 e <= semana 20.
Escala de dor: 0 (melhor) - 10 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento às 24 semanas (resultado secundário adicional).
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20 semanas
|
|
% dos dias tomando medicação para dor às 20 semanas
Prazo: 20 semanas
|
Avaliação da dor usando a % dos dias que tomam medicação para dor em 20 semanas; Porcentagem de dias calculados a partir dos dias> Semana 16 e <= semana 20. As avaliações do interior foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento em 24 semanas (resultado secundário adicional).
|
20 semanas
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|
Melhoria da dor usando a impressão global do paciente de mudança de dor às 20 semanas
Prazo: 20 semanas
|
Avaliação da melhoria da dor usando a impressão global do paciente de mudança na escala da dor às 20 semanas: 1 (melhor) - 7 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento às 24 semanas (resultado secundário adicional).
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20 semanas
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Escala de limitação da função da mandíbula (JFLS-8) às 20 semanas
Prazo: 20 semanas
|
Escala de limitação da função da mandíbula (JFLS-8) às 20 semanas: 0 (melhor)-10 (pior). As avaliações do interior foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento em 24 semanas (resultado secundário adicional).
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20 semanas
|
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Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-4) às 20 semanas
Prazo: 20 semanas
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Sintomas depressivos e de ansiedade usando o questionário de saúde do paciente (PHQ -4) às 20 semanas: 0 (melhor) - 12 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento às 24 semanas (resultado secundário adicional).
|
20 semanas
|
|
Escala de sintomas somáticos (SSS-8) em 20 semanas
Prazo: 20 semanas
|
Avaliação dos sintomas somáticos usando a escala de sintomas somáticos (SSS -8) às 20 semanas: 0 (melhor) - 32 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e pós-tratamento às 24 semanas (resultado secundário adicional).
|
20 semanas
|
|
Breves
Prazo: 24 semanas.
|
Avaliação da gravidade da dor usando o breve Inventário de Dor (BPI) da Escala de Gravidade da Dor de 4 itens em 24 semanas: 0 (melhor) - 10 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final do tratamento em 20 semanas (desfecho primário).
|
24 semanas.
|
|
Inventário de dor breve (BPI) Interferência de dor às 24 semanas
Prazo: 24 semanas
|
Avaliação da interferência da dor usando o breve Inventário de Dor (BPI) de Intensidade da Dor de 7 itens Escala de intensidade às 24 semanas: 0 (melhor) - 10 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final de tratamento em 20 semanas (desfecho secundário adicional).
|
24 semanas
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|
Pontuações médias de dor relatadas diárias em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
|
Avaliação da dor usando a média dos escores diários de dor relatados em 24 semanas; média das pontuações diárias relatadas dos dias> Semana 20 e <= semana 24.
Escala de dor: 0 (melhor) - 10 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final de tratamento em 20 semanas (desfecho secundário adicional).
|
24 semanas
|
|
% dos dias tomando medicamentos para dor às 24 semanas
Prazo: 24 semanas
|
Avaliação da dor usando a % dos dias que tomam medicamentos para dor às 24 semanas; Porcentagem de dias calculados a partir dos dias> Semana 20 e <= semana 24.
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final de tratamento em 20 semanas (desfecho secundário adicional).
|
24 semanas
|
|
Melhoria da dor usando a impressão global do paciente de mudança na dor às 24 semanas
Prazo: 24 semanas
|
Avaliação da melhoria da dor usando a impressão global do paciente de mudança na escala da dor às 24 semanas: 1 (melhor) - 7 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final de tratamento em 20 semanas (desfecho secundário adicional).
|
24 semanas
|
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Escala de limitação da função da mandíbula (JFLS-8) às 24 semanas
Prazo: 24 semanas
|
Escala de limitação da função da mandíbula (JFLS -8) às 24 semanas: 0 (melhor) - 10 (pior). As avaliações interinteram foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final do tratamento em 20 semanas (resultado secundário adicional).
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24 semanas
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Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-4) às 24 semanas
Prazo: 24 semanas
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Sintomas depressivos e de ansiedade usando o questionário de saúde do paciente (PHQ -4) às 24 semanas: 0 (melhor) - 12 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final de tratamento em 20 semanas (desfecho secundário adicional).
|
24 semanas
|
|
Escala de sintomas somáticos (SSS-8) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
|
Avaliação de sintomas somáticos usando a escala de sintomas somáticos (SSS -8) às 24 semanas: 0 (melhor) - 32 (pior).
As avaliações provisórias foram realizadas em 4, 8, 12 e 16 semanas e final de tratamento em 20 semanas (desfecho secundário adicional).
|
24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Harold C Avila, DDS, MS, Indiana University
- Investigador principal: Kurt Kroenke, MD, MACP, Regenstrief Institute, Inc.
- Investigador principal: Domenick T Zero, DDS, MS, Indiana University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
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- Ashina M, Goadsby PJ, Reuter U, Silberstein S, Dodick D, Rippon GA, Klatt J, Xue F, Chia V, Zhang F, Cheng S, Mikol DD. Long-term safety and tolerability of erenumab: Three-plus year results from a five-year open-label extension study in episodic migraine. Cephalalgia. 2019 Oct;39(11):1455-1464. doi: 10.1177/0333102419854082. Epub 2019 May 30.
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- Goadsby PJ, Reuter U, Hallstrom Y, Broessner G, Bonner JH, Zhang F, Sapra S, Picard H, Mikol DD, Lenz RA. A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2123-2132. doi: 10.1056/NEJMoa1705848.
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- Speciali JG, Dach F. Temporomandibular dysfunction and headache disorder. Headache. 2015 Feb;55 Suppl 1:72-83. doi: 10.1111/head.12515. Epub 2015 Feb 3.
- Tepper SJ. History and Review of anti-Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Therapies: From Translational Research to Treatment. Headache. 2018 Nov;58 Suppl 3:238-275. doi: 10.1111/head.13379. Epub 2018 Sep 22.
- Toussaint A, Kroenke K, Baye F, Lourens S. Comparing the Patient Health Questionnaire - 15 and the Somatic Symptom Scale - 8 as measures of somatic symptom burden. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:44-50. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.08.002. Epub 2017 Aug 2.
- Yuan H, Spare NM, Silberstein SD. Targeting CGRP for the Prevention of Migraine and Cluster Headache: A Narrative Review. Headache. 2019 Jul;59 Suppl 2:20-32. doi: 10.1111/head.13583.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças estomatognáticas
- Doenças Musculares
- Doenças articulares
- Doenças dos maxilares
- Doenças Mandibulares
- Desordens Craniomandibulares
- Síndromes Dolorosas Miofasciais
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- Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular
- Antagonistas de receptores peptídicos relacionados ao gene da calcitonina
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos
- Erenumabe
Outros números de identificação do estudo
- 20-D-242
- CAMG334AUS01T (Outro identificador: Novartis Investigator Initiated Trials (IITs) Program)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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