- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04884763
Sikkerhet og effekt av Erenumab-aooe hos pasienter med temporomandibulær lidelse
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert enkeltsenter fase 2 pilotstudie for å vurdere sikkerheten og effekten av off-label subkutan administrering av Erenumab-aooe hos pasienter med temporomandibulær lidelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette vil være en 24-ukers, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert, parallell gruppe proof-of-concept studie med to armer (aktiv og placebo). Planen er å melde på 30 fag. Det vil være en fire ukers screeningperiode for å identifisere forsøkspersoner som oppfyller de diagnostiske kriteriene (DC/TMD) for "myalgi", anbefalt av International RDC/TMD Consortium Network og Orofacial Pain Special Interest Group. De diagnostiske kriteriene for temporomandibulære lidelser symptomspørreskjema og DC/TMD-undersøkelsesskjema vil bli brukt under screening og baseline-besøk for å bekrefte TMD-diagnosen og avgjøre om forsøkspersonene oppfyller inklusjons-/eksklusjonskriteriene.
Forsøkspersoner vil delta på et screeningbesøk etterfulgt av baseline-besøk for å randomisere kvalifiserte forsøkspersoner til aktive (EREN) eller placebo (EREN-P). Under baseline-besøket og uke 4, 8, 12 og 16 vil forsøkspersonene motta behandling med enten 140 mg EREN eller placebo administrert ved subkutan injeksjon. Ved baseline og uke 4, 8, 12, 16, 20 og 24 vil forsøkspersoner bli instruert om å fullføre Brief Pain Inventory (BPI); PEG-skala (smerte, nytelse, generell aktivitet); smertemekling vurdering; Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC) (bortsett fra baseline-besøk); Jaw Function Limitation Scale (JFLS); Pasienthelsespørreskjema (PHQ-4); og Somatic Symptom Scale (SSS-8). Disse besøkene vil inkludere gjennomgang av fortsettelseskriterier og innsamling av uønskede hendelser.
Ved screening- og baseline-besøkene vil forsøkspersonene bli instruert i hvordan de bruker PEG Scale and pain use assessment app, som vil bli lastet ned på smarttelefonen deres, for å gi en daglig vurdering av smerteintensiteten og forstyrrelsen av glede og generell aktivitet (PEG) ) og deres daglige bruk av smertestillende medisiner. Forsøkspersoner som ikke eier en smarttelefon eller ikke er villige til å bruke appen på daglig basis, vil kun fullføre PEG- og smertestillende vurdering ved baseline-besøket og alle påfølgende besøk ved å bruke appen på stedet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University School of Dentistry, Oral Health Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emner som er kvalifisert for inkludering i studien må oppfylle alle følgende kriterier:
- Signerte det informerte samtykket;
- Få smerterelatert TMD-myalgi vurdert ved anamnese og klinisk undersøkelse som etablert av DC/TMD;
- Alder 18 år og yngre enn 60 år;
- Ha gode kunnskaper i engelsk språk;
- Kunne forstå og overholde studiekravene;
- Har hatt TMD-myalgi i 6 måneder eller lenger; og
- Hvis du tar smertestillende medisiner, må doseregimet være stabilt i minst 4 uker før screeningbesøket.
Ekskluderingskriterier:
Emner som oppfyller noen av følgende kriterier er ikke kvalifisert for inkludering:
- Mangler stabil bilateral bakre okklusjon;
- Bruker for tiden en komplett maksillær eller underkjeveprotese;
- For øyeblikket gravid eller planlegger å bli gravid;
- Amming eller planlegger å amme;
- Allergisk overfor erenumab-aooe eller noen av ingrediensene i Aimovig® (acetat, polysorbat 80 og sukrose);
- Allergisk mot gummi eller lateks;
- Gjennomgår for tiden TMD-behandling andre steder;
- Gjennomgår for tiden kjeveortopedisk behandling;
- Foreløpig inkludert i andre eksperimentelle protokoller innen de siste 30 dagene før påmelding;
- Har 11 eller flere hodepine i løpet av de siste 4 ukene;
- Etter å ha mottatt massasje, akupunktur eller fysioterapibehandling av hode, nakke eller skuldre i løpet av de siste 3 månedene;
- Historie med ustabil eller akutt alvorlig smerte fra en annen smertetilstand;
- Historie med traumatisk hjerneskade;
- Historie om kirurgisk behandling eller anbefalt kirurgisk behandling for TMD;
- Historie om pågående, uløste rettssaker om funksjonshemming;
- Historie med narkotikamisbruk;
- Historie med moderat til alvorlig søvnapné som krever CPAP eller oral mandibular reposisjoneringsapparat;
- Alt som vil sette forsøkspersonene i økt risiko eller utelukke individets fulle overholdelse av eller fullføring av studien (f.eks. medisinsk tilstand, laboratoriefunn, fysisk undersøkelse som finner logistisk komplikasjon); og
- Anamnese med tidligere mottak av erenumab-aooe eller andre anti-CGRP-terapier, inkludert anti-CGRP- og anti-CGRP-reseptor monoklonale antistoffer og småmolekylære CGRP-reseptorantagonister (gepants).
- Anamnese med kronisk forstoppelse og/eller bruk av medisiner forbundet med redusert gastrointestinal motilitet.
- Anamnese med hypertensjon eller risikofaktorer for hypertensjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A
Arm A: erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
administrert hver fjerde uke i totalt fem behandlinger
|
Erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
administrert ved baseline og uke 4, 8, 12 og 16 for totalt fem behandlinger
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Arm B
Arm B: placebo (EREN-P) s.c.
administrert hver fjerde uke i totalt fem behandlinger
|
Placebo (EREN-P) s.c.
administrert ved baseline og uke 4, 8, 12 og 16 for totalt fem behandlinger
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kort smertebeholdning (BPI) Smerte alvorlighetsgrad etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker.
|
Vurdering av smerter i smerter ved bruk av Brief Pain Inventory (BPI) 4 -elements smertestillingsskala etter 20 uker: 0 (bedre) - 10 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (sekundært utfall).
|
20 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kort smertebeholdning (BPI) Pain Interference etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Vurdering av smerteinterferens ved bruk av BrieT Pain Inventory (BPI) 7 -elements smerteintensitetsskala etter 20 uker: 0 (bedre) - 10 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
Gjennomsnittlig daglig rapporterte smertestillinger etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Vurdering av smerter ved bruk av gjennomsnittet av daglige rapporterte smerter etter 20 uker; Gjennomsnitt av daglige rapporterte score fra dager> uke 16 og <= uke 20.
Pain Scale: 0 (bedre) - 10 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
% av dagene som tar medisiner for smerter etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Vurdering av smerter ved bruk av % av dagene som tar medisiner for smerter etter 20 uker; Prosentandel av dager beregnet fra dager> uke 16 og <= uke 20. Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
Smerteforbedring ved bruk av pasientens globale inntrykk av endring i smerte etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Vurdering av smerteforbedring ved bruk av pasientens globale inntrykk av endring i smerteskala etter 20 uker: 1 (bedre) - 7 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
Kjevefunksjonsbegrensningsskala (JFLS-8) etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Kjevefunksjonsbegrensningsskala (JFLS-8) etter 20 uker: 0 (bedre)-10 (verre). Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
Pasient Health Questionnaire (PHQ-4) etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Depressive og angstsymptomer ved bruk av pasienthelse -spørreskjema (PHQ -4) etter 20 uker: 0 (bedre) - 12 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
Somatiske symptomer skala (SSS-8) etter 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Vurdering av somatiske symptomer ved bruk av somatiske symptomer (SSS -8) etter 20 uker: 0 (bedre) - 32 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og etterbehandling etter 24 uker (ekstra sekundært utfall).
|
20 uker
|
|
Kort smertebeholdning (BPI) Smerte alvorlighetsgrad etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker.
|
Vurdering av smerter i smerter ved bruk av Brief Pain Inventory (BPI) 4 -elements smertestillingsskala etter 24 uker: 0 (bedre) - 10 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (primært utfall).
|
24 uker.
|
|
Kort smertebeholdning (BPI) smerteinnblanding etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdering av smerteforstyrrelser ved bruk av BrieT Pain Inventory (BPI) 7 -elements smerteintensitetsskala etter 24 uker: 0 (bedre) - 10 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
|
Gjennomsnittlig daglig rapporterte smertestillinger etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdering av smerter ved bruk av gjennomsnittet av daglige rapporterte smerter etter 24 uker; Gjennomsnitt av daglige rapporterte score fra dager> uke 20 og <= uke 24.
Pain Scale: 0 (bedre) - 10 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
|
% av dagene som tar medisiner for smerter etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdering av smerter ved bruk av % av dagene som tar medisiner for smerter etter 24 uker; Prosentandel av dager beregnet fra dager> uke 20 og <= uke 24.
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
|
Smerteforbedring ved bruk av pasientens globale inntrykk av endring i smerte etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdering av smerteforbedring ved bruk av pasientens globale inntrykk av endring i smerteskala etter 24 uker: 1 (bedre) - 7 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
|
Kjevefunksjonsbegrensningsskala (JFLS-8) etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Kjevefunksjonsbegrensningsskala (JFLS -8) etter 24 uker: 0 (bedre) - 10 (verre). Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
|
Patient Health Questionnaire (PHQ-4) etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Depressive og angstsymptomer ved bruk av pasienthelse -spørreskjema (PHQ -4) etter 24 uker: 0 (bedre) - 12 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
|
Somatiske symptomer skala (SSS-8) etter 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdering av somatiske symptomer ved bruk av somatiske symptomskala (SSS -8) etter 24 uker: 0 (bedre) - 32 (verre).
Interimvurderinger ble utført ved 4, 8, 12 og 16 uker og slutten av behandlingen etter 20 uker (ekstra sekundært utfall).
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harold C Avila, DDS, MS, Indiana University
- Hovedetterforsker: Kurt Kroenke, MD, MACP, Regenstrief Institute, Inc.
- Hovedetterforsker: Domenick T Zero, DDS, MS, Indiana University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Tepper S, Ashina M, Reuter U, Brandes JL, Dolezil D, Silberstein S, Winner P, Leonardi D, Mikol D, Lenz R. Safety and efficacy of erenumab for preventive treatment of chronic migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017 Jun;16(6):425-434. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30083-2. Epub 2017 Apr 28.
- Krebs EE, Lorenz KA, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Sutherland JM, Asch SM, Kroenke K. Development and initial validation of the PEG, a three-item scale assessing pain intensity and interference. J Gen Intern Med. 2009 Jun;24(6):733-8. doi: 10.1007/s11606-009-0981-1. Epub 2009 May 6.
- Edvinsson L. The CGRP Pathway in Migraine as a Viable Target for Therapies. Headache. 2018 May;58 Suppl 1:33-47. doi: 10.1111/head.13305.
- Ohrbach R, Granger C, List T, Dworkin S. Preliminary development and validation of the Jaw Functional Limitation Scale. Community Dent Oral Epidemiol. 2008 Jun;36(3):228-36. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00397.x.
- Ashina M, Goadsby PJ, Reuter U, Silberstein S, Dodick D, Rippon GA, Klatt J, Xue F, Chia V, Zhang F, Cheng S, Mikol DD. Long-term safety and tolerability of erenumab: Three-plus year results from a five-year open-label extension study in episodic migraine. Cephalalgia. 2019 Oct;39(11):1455-1464. doi: 10.1177/0333102419854082. Epub 2019 May 30.
- de Leeuw, R, Editor, Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management, The American Academy of Orofacial Pain, Sixth Edition, Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc., 2018, 1-2
- Goadsby PJ, Reuter U, Hallstrom Y, Broessner G, Bonner JH, Zhang F, Sapra S, Picard H, Mikol DD, Lenz RA. A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2123-2132. doi: 10.1056/NEJMoa1705848.
- Hargreaves R, Olesen J. Calcitonin Gene-Related Peptide Modulators - The History and Renaissance of a New Migraine Drug Class. Headache. 2019 Jun;59(6):951-970. doi: 10.1111/head.13510. Epub 2019 Apr 25.
- Julious SA. Sample size of 12 per group rule of thumb for a pilot study. Pharmaceutical statistics. 2005;4:287-291.
- Kean J, Monahan PO, Kroenke K, Wu J, Yu Z, Stump TE, Krebs EE. Comparative Responsiveness of the PROMIS Pain Interference Short Forms, Brief Pain Inventory, PEG, and SF-36 Bodily Pain Subscale. Med Care. 2016 Apr;54(4):414-21. doi: 10.1097/MLR.0000000000000497.
- Kroenke K, Evans E, Weitlauf S, McCalley S, Porter B, Williams T, Baye F, Lourens SG, Matthias MS, Bair MJ. Comprehensive vs. Assisted Management of Mood and Pain Symptoms (CAMMPS) trial: Study design and sample characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:179-187. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.006. Epub 2017 Oct 12.
- Kroenke K, Krebs EE, Turk D, Von Korff M, Bair MJ, Allen KD, Sandbrink F, Cheville AL, DeBar L, Lorenz KA, Kerns RD. Core Outcome Measures for Chronic Musculoskeletal Pain Research: Recommendations from a Veterans Health Administration Work Group. Pain Med. 2019 Aug 1;20(8):1500-1508. doi: 10.1093/pm/pny279.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Maixner W, Fillingim RB, Williams DA, Smith SB, Slade GD. Overlapping Chronic Pain Conditions: Implications for Diagnosis and Classification. J Pain. 2016 Sep;17(9 Suppl):T93-T107. doi: 10.1016/j.jpain.2016.06.002.
- Ohrbach, R, editor. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Assessment Instruments. Version 15May2016. www.rdc-tmdinternational.org Accessed on 23Sep2019
- Popko L. Some Notes on Papyrus Ebers, Ancient Egyptian Treatments of Migraine, and a Crocodile on the Patient's Head. Bull Hist Med. 2018;92(2):352-366. doi: 10.1353/bhm.2018.0030.
- Speciali JG, Dach F. Temporomandibular dysfunction and headache disorder. Headache. 2015 Feb;55 Suppl 1:72-83. doi: 10.1111/head.12515. Epub 2015 Feb 3.
- Tepper SJ. History and Review of anti-Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Therapies: From Translational Research to Treatment. Headache. 2018 Nov;58 Suppl 3:238-275. doi: 10.1111/head.13379. Epub 2018 Sep 22.
- Toussaint A, Kroenke K, Baye F, Lourens S. Comparing the Patient Health Questionnaire - 15 and the Somatic Symptom Scale - 8 as measures of somatic symptom burden. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:44-50. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.08.002. Epub 2017 Aug 2.
- Yuan H, Spare NM, Silberstein SD. Targeting CGRP for the Prevention of Migraine and Cluster Headache: A Narrative Review. Headache. 2019 Jul;59 Suppl 2:20-32. doi: 10.1111/head.13583.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Muskelsykdommer
- Leddsykdommer
- Kjevesykdommer
- Underkjevesykdommer
- Kraniomandibulære lidelser
- Myofascial smertesyndrom
- Temporomandibulære leddsykdommer
- Temporomandibulært ledd dysfunksjonssyndrom
- Kalsitonin-genrelaterte peptidreseptorantagonister
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Erenumab
Andre studie-ID-numre
- 20-D-242
- CAMG334AUS01T (Annen identifikator: Novartis Investigator Initiated Trials (IITs) Program)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .