- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04884763
Sicurezza ed efficacia di Erenumab-aooe in pazienti con disturbo temporomandibolare
Uno studio pilota di fase 2 in un singolo centro, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione sottocutanea off-label di Erenumab-aooe in pazienti con disturbo temporomandibolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio proof-of-concept di 24 settimane, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli con due bracci (attivo e placebo). Il piano è di iscrivere 30 soggetti. Ci sarà un periodo di screening di quattro settimane per identificare i soggetti che soddisfano i criteri diagnostici (DC/TMD) per la "mialgia", raccomandati dall'International RDC/TMD Consortium Network e dal gruppo di interesse speciale per il dolore orofacciale. Il questionario sui sintomi dei criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari e il modulo di esame DC/TMD verranno utilizzati durante le visite di screening e di riferimento per confermare la diagnosi di TMD e determinare se i soggetti soddisfano i criteri di inclusione/esclusione.
I soggetti parteciperanno a una visita di screening seguita da una visita di base per randomizzare i soggetti idonei a attivo (EREN) o placebo (EREN-P). Durante la visita di riferimento e le settimane 4, 8, 12 e 16, i soggetti riceveranno un trattamento con 140 mg di EREN o placebo somministrati mediante iniezione sottocutanea. Al basale e alle settimane 4, 8, 12, 16, 20 e 24 i soggetti saranno istruiti a completare il Brief Pain Inventory (BPI); Scala PEG (dolore, piacere, attività generale); valutazione della mediazione del dolore; Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC) (ad eccezione della visita di riferimento); Scala di limitazione della funzione della mascella (JFLS); Questionario sulla salute del paziente (PHQ-4); e scala dei sintomi somatici (SSS-8). Queste visite includeranno la revisione dei criteri di continuità e la raccolta di eventi avversi.
Durante le visite di Screening e Baseline i soggetti verranno istruiti su come utilizzare la PEG Scale and pain use assessment app, che verrà scaricata sul proprio smartphone, per fornire una valutazione giornaliera dell'intensità del dolore e dell'interferenza con il divertimento e l'attività generale (PEG ) e il loro uso quotidiano di antidolorifici. I soggetti che non possiedono uno smartphone o non sono disposti a utilizzare l'app su base giornaliera completeranno solo la valutazione del PEG e dei farmaci antidolorifici alla visita di riferimento e tutte le visite successive utilizzando l'app in loco.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University School of Dentistry, Oral Health Research Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti idonei per l'inclusione nello studio devono soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Firmato il consenso informato;
- Avere mialgia TMD correlata al dolore valutata dall'anamnesi e dall'esame clinico come stabilito dal DC / TMD;
- Età 18 anni e meno di 60 anni;
- Avere una buona conoscenza della lingua inglese;
- In grado di comprendere e rispettare i requisiti di studio;
- Hanno avuto mialgia TMD per 6 mesi o più; E
- Se si assumono antidolorifici, il regime posologico deve essere stabile per almeno 4 settimane prima della visita di screening.
Criteri di esclusione:
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono idonei per l'inclusione:
- Mancanza di occlusione posteriore bilaterale stabile;
- Attualmente utilizza una protesi totale mascellare o mandibolare;
- Attualmente incinta o sta pianificando una gravidanza;
- Allattare o programmare di allattare;
- Allergico a erenumab-aooe o a uno qualsiasi degli ingredienti di Aimovig® (acetato, polisorbato 80 e saccarosio);
- Allergico alla gomma o al lattice;
- Attualmente in trattamento con TMD altrove;
- Attualmente sottoposto a trattamento ortodontico;
- Attualmente incluso in altri protocolli sperimentali negli ultimi 30 giorni prima dell'arruolamento;
- Avere 11 o più mal di testa nelle ultime 4 settimane;
- Aver ricevuto massaggi, agopuntura o trattamenti di fisioterapia della testa, del collo o delle spalle nei 3 mesi precedenti;
- Storia di dolore grave instabile o acuto da un'altra condizione di dolore;
- Storia di lesione cerebrale traumatica;
- Storia di trattamento chirurgico o trattamento chirurgico raccomandato per TMD;
- Storia di contenzioso sulla disabilità in corso e irrisolto;
- Storia di abuso di droghe;
- Storia di apnea notturna da moderata a grave che richiede CPAP o apparecchio di riposizionamento mandibolare orale;
- Qualsiasi cosa che possa esporre i soggetti a un rischio maggiore o precludere la piena adesione o il completamento dello studio da parte dell'individuo (ad esempio, condizioni mediche, riscontri di laboratorio, complicazioni logistiche del riscontro di esami fisici); E
- Anamnesi di precedente trattamento con erenumab-aooe o altre terapie anti-CGRP, inclusi anticorpi monoclonali anti-CGRP e anti-recettore CGRP e antagonisti del recettore CGRP a piccola molecola (gepants).
- Storia di costipazione cronica e/o utilizzo di farmaci associati a ridotta motilità gastrointestinale.
- Storia di ipertensione o fattori di rischio per ipertensione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio A
Braccio A: erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
somministrato ogni quattro settimane per un totale di cinque trattamenti
|
Erenumab-aooe (EREN) 140 mg s.c.
somministrato al basale e alle settimane 4, 8, 12 e 16 per un totale di cinque trattamenti
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Braccio B
Braccio B: placebo (EREN-P) s.c.
somministrato ogni quattro settimane per un totale di cinque trattamenti
|
Placebo (EREN-P) s.c.
somministrato al basale e alle settimane 4, 8, 12 e 16 per un totale di cinque trattamenti
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Breve dolore per l'inventario del dolore (BPI) Gravità del dolore a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane.
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Valutazione della gravità del dolore usando la scala di gravità del dolore a 4 elementi di Breve Pain Inventory (BPI) a 20 settimane: 0 (meglio) - 10 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (risultato secondario).
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20 settimane.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Brief Inventario del dolore (BPI) Interferenza del dolore a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
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Valutazione dell'interferenza del dolore usando la scala di intensità del dolore a 7 elementi di Breve Pain Inventory (BPI) a 20 settimane: 0 (meglio) - 10 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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20 settimane
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Punti di dolore medi giornalieri segnalati a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
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Valutazione del dolore usando i punteggi del dolore giornaliero riportato a 20 settimane; Media dei punteggi giornalieri segnalati dai giorni> settimana 16 e <= settimana 20.
Scala del dolore: 0 (meglio) - 10 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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20 settimane
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% dei giorni che assumono farmaci per il dolore a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
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Valutazione del dolore usando la % dei giorni che assumono farmaci per il dolore a 20 settimane; Percentuale di giorni calcolati dai giorni> Settimana 16 e <= settimana 20. Le valutazioni intermedie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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20 settimane
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Miglioramento del dolore usando l'impressione globale del paziente del cambiamento nel dolore a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
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Valutazione del miglioramento del dolore usando l'impressione globale del paziente del cambiamento nella scala del dolore a 20 settimane: 1 (migliore) - 7 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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20 settimane
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Scala di limitazione della funzione mascella (JFLS-8) a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
|
Scala di limitazione della funzione mascella (JFLS-8) a 20 settimane: 0 (migliore)-10 (peggiore). Valutazioni intermedie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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20 settimane
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-4) a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
|
Sintomi depressivi e d'ansia usando il questionario sulla salute del paziente (PHQ -4) a 20 settimane: 0 (meglio) - 12 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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20 settimane
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|
Scala dei sintomi somatici (SSS-8) a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
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Valutazione dei sintomi somatici usando la scala dei sintomi somatici (SSS -8) a 20 settimane: 0 (meglio) - 32 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e post-trattamento a 24 settimane (esito secondario aggiuntivo).
|
20 settimane
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Breve dolore per l'inventario del dolore (BPI) Gravità del dolore a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane.
|
Valutazione della gravità del dolore usando la scala di gravità del dolore a 4 elementi di Breve Pain Inventory (BPI) a 24 settimane: 0 (meglio) - 10 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (risultato primario).
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24 settimane.
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Brief Inventario del dolore (BPI) Interferenza del dolore a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Valutazione dell'interferenza del dolore usando la scala di intensità del dolore a 7 elementi di Breve Pain Inventory (BPI) a 24 settimane: 0 (meglio) - 10 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
|
24 settimane
|
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Punti di dolore medi giornalieri riportati a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valutazione del dolore usando i punteggi del dolore giornaliero riportato a 24 settimane; Media dei punteggi giornalieri segnalati dai giorni> settimana 20 e <= settimana 24.
Scala del dolore: 0 (meglio) - 10 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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24 settimane
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% dei giorni che assumono farmaci per il dolore a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valutazione del dolore usando la % dei giorni che assumono farmaci per il dolore a 24 settimane; Percentuale di giorni calcolati dai giorni> settimana 20 e <= settimana 24.
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
|
24 settimane
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Miglioramento del dolore usando l'impressione globale del paziente del cambiamento nel dolore a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Valutazione del miglioramento del dolore usando l'impressione globale del paziente del cambiamento nella scala del dolore a 24 settimane: 1 (migliore) - 7 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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24 settimane
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Scala di limitazione della funzione mascella (JFLS-8) a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Scala di limitazione della funzione mascella (JFLS -8) a 24 settimane: 0 (meglio) - 10 (peggiore). Valutazioni intermedie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
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24 settimane
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-4) a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Sintomi depressivi e d'ansia usando il questionario sulla salute del paziente (PHQ -4) a 24 settimane: 0 (migliore) - 12 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
|
24 settimane
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Scala dei sintomi somatici (SSS-8) a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valutazione dei sintomi somatici usando la scala dei sintomi somatici (SSS -8) a 24 settimane: 0 (meglio) - 32 (peggio).
Le valutazioni provvisorie sono state eseguite a 4, 8, 12 e 16 settimane e la fine del trattamento a 20 settimane (esito secondario aggiuntivo).
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Harold C Avila, DDS, MS, Indiana University
- Investigatore principale: Kurt Kroenke, MD, MACP, Regenstrief Institute, Inc.
- Investigatore principale: Domenick T Zero, DDS, MS, Indiana University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
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Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie muscolari
- Malattie articolari
- Malattie della mascella
- Malattie mandibolari
- Patologie craniomandibolari
- Sindromi Dolorose Miofasciali
- Disturbi dell'articolazione temporomandibolare
- Sindrome da disfunzione dell'articolazione temporomandibolare
- Antagonisti del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- Erenumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-D-242
- CAMG334AUS01T (Altro identificatore: Novartis Investigator Initiated Trials (IITs) Program)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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