LI4 Akupunktura pro analgezii při zavádění nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělíska (IUD) jsou jednou z nejpreferovanějších, nejúčinnějších a reverzibilních metod antikoncepce s dlouhodobými účinky. Hlavní nevýhodou žen pro použití IUD je očekávání bolesti při zavádění zařízení.

Studie využívající vizuální analogovou stupnici (VAS) prokázaly, že vnímání bolesti během zavádění IUD se pohybovalo mezi 2-7 skóre. Překvapivě existuje pouze omezený počet studií o léčbě bolesti při zavádění IUD, což je ambulantní a ambulantní gynekologický výkon. Kromě toho si výsledky současných studií vzájemně odporují. V důsledku toho chybí standardizovaný protokol pro léčbu bolesti při zavádění IUD [1]. V současné době je většina IUD v naší zemi podávána v komunitních zdravotních centrech (CHC) a před zavedením IUD ani po něm není aplikována žádná modalita pro kontrolu bolesti. V případě potřeby jsou předepsány intramuskulární nebo perorální analgetika.

V dlouhodobém přehledu o základech tohoto problému se dospělo k závěru, že cervikální složka vnímání bolesti při zavádění IUD je spíše psychologická než patologická, nereaguje na perorální nesteroidní protizánětlivé léky a lze ji odečíst prostřednictvím psychicko-profylaktické metody. podobné výsledky byly prezentovány ve studiích provedených v postupujících letech. Nedávná studie prokázala, že techniky verbální inspirace byly při léčbě bolesti při zavádění IUD stejně účinné jako perorální tramadol. Kromě toho je také zásadní vliv předvídání bolesti na vnímání bolesti. Protože v rozsáhlé studii výsledky ukázaly, že jednobodové zvýšení VAS pro očekávanou bolest vedlo ke zvýšení vnímání bolesti o 19,7 %. Skutečnost, že psychologické, biologické, kognitivní, behaviorální, emocionální a sociální faktory interferují s vnímáním bolesti, je dobře známá a lékaři doporučují, aby tyto faktory byly brány v úvahu v procesech výběru modalit zvládání bolesti.

Vědci zkoumají mechanismus kontroly bolesti, který poskytuje akupunktura. Akupunktura je extrémně účinná v regulaci autonomních nervů. V experimentálních a klinických studiích byly rovněž prokázány zásadní účinky aferentní informace v somatických nervových vláknech na autonomní funkce. Akupunktura se opírá o fyziologické a psychologické mechanismy založené na biologii. Způsobuje jak sekreci oxytocinu, tak endogenních opioidů, které indukují funkční změny v různých orgánových systémech a rytmické změny ve zranitelných tkáních prostřednictvím stimulace receptorů nebo nervových vláken.

Acupoint LI4 je nejintenzivněji studovaný, nejpreferovanější pro analgezii a je nejpoužívanějším akupunkturním bodem v rutinní každodenní praxi. Studie o zvládání bolesti v případech bolesti hrudní trubice, bolesti zubů nebo roztroušené sklerózy byly provedeny pomocí LI4.