Role přenesené bolesti z retrotrochanterické oblasti u pacientů s bolestí kolene

Bolest kolen je ve společnosti velkým problémem. Kromě zřejmých a známých příčin, pro něž se stále více rozumí a způsobům léčby, stále existuje poměrně velká skupina pacientů, u kterých symptomy nejsou snadno pochopitelné a hůře se léčí.

Tato skupina je často charakterizována tím, že má příznaky v rozmezí měsíců až let, navštívila několik lékařů, absolvovala několik rentgenů/MRI a různé léčby bez pomoci.

Vyšetřovatelé zjišťují stále větší podezření na specifické mechanismy v oblasti kyčle jako zdroj bolesti kolene. V dětské medicíně je dobře známo, že děti s vážným onemocněním kyčlí často debutují s bolestí kolene. Tento vztah není u dospělých tak dobře zaveden.

Bolest v dolní končetině může pocházet ze zánětu nebo natažení retro trochanterických svalů a/nebo nepřímo, pokud tyto procesy zasahují do sedacího nervu. Pozdější vysvětlení je běžně známé jako syndrom piriformis.

Profesor Oddmund Johansen tento typ bolesti rozsáhle studoval. V pozdějších letech našel zájem o pacienty s bolestmi kolen.

Tito pacienti budou mít často bolest s hlubokou palpací do zadní oblasti kyčle, při utahování rotátorů kyčle s flexí a addukcí a často reagují úlevou od bolesti během několika minut, když je na distální úpon rotátorů kyčle umístěna lokální anestezie. na zadním okraji velkého trochanteru. Poté lze pozorovat trvalou úlevu od bolesti pomocí specifického protahovacího režimu pro tyto svaly.

Vyšetřovatelé vyberou vhodné pacienty ze seznamu doporučení pro kolena. Zařazení bude založeno na klinickém vyšetření a na tom, zda reagují na injekci. Po zařazení budou hodnoceni formou bolesti a kvality života, randomizováni do dvou skupin, jedna s protahovacím režimem a druhá s konzervativní a symptomatickou léčbou.

Existuje zájem o definování a kvantifikaci této podskupiny pacientů s kolenem. Po 3 měsících budou sledováni s novým vyšetřením a vyhodnocením účinku intervence.

Studie bude zkoumat, jak pacienti reagují a jak dodržují navrhovanou diagnózu a léčbu. Bude také zvážena analýza nákladů.