Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost jedné anastomózy versus Roux-en-Y bypass žaludku pro remisi diabetu 2. (ORDER)

1. srpna 2022 aktualizováno: Zhongtao Zhang, Beijing Friendship Hospital

Účinnost a bezpečnost jedné anastomózy versus Roux-en-Y žaludeční bypass pro remisi diabetu 2. typu (ORDER): multicentrická, randomizovaná, otevřená studie superiority

Diabetes mellitus (T2DM) je nejčastější komplikací obézních pacientů. Podle dřívějších literárních zpráv jsou hubnutí a metabolická chirurgie účinnými prostředky k léčbě obezity komplikované T2DM. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) je standardní operace doporučená mezinárodní společností. One-anastomosis gastric bypass (OAGB) doporučila IFSO (Mezinárodní federace pro chirurgii OBESITY A METABOLICKÝCH PORUCH) v roce 2018.

V této studii budou porovnány dva druhy metabolické chirurgie. V současné době se zaměřením na výše uvedené dvě operace byly provedeny pouze dvě efektivní randomizované kontrolované klinické studie, z nichž jedna jednocentrická klinická studie byla sledována po dobu 2 let a primárním cílem je úbytek hmotnosti; Další multicentrická studie s 2letým sledováním ukázala, že primárním cílovým ukazatelem byl úbytek hmotnosti a sekundárním ukazatelem byla účinnost dvou chirurgických metod v léčbě T2DM. Stále chybí důkazy podložené důkazy za účinnost a bezpečnost obou operačních metod v léčbě T2DM. Tato studie poskytne důkazy na vysoké úrovni o výhodách a nevýhodách OAGB a RYGB v léčbě T2DM.

V této studii se spojí řada center s bohatými zkušenostmi a zkušenostmi s klinickým výzkumem v oblasti hubnutí a metabolické chirurgie v Asii, aby se dokončilo zařazení 248 pacientů. Ti, kteří splňují normy, budou náhodně rozděleni do dvou druhů operací a budou sledováni po dobu 5 let podle plánu. Míra ztraceného sledování je kontrolována v rámci 20 % a integrita dat je kontrolována v rámci 95 %. Vezmeme-li míru remise krevní glukózy u diabetu 2. typu jako hlavní pozorovací index, prospektivní ověření ukazuje, že OAGB je klinicky účinný při léčbě obezity s diabetem 2. typu ve srovnání s RYGB.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

248

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Zhongtao Zhang, M.D.;Ph.D
  • Telefonní číslo: +86-13801060364
  • E-mail: zhangzht@ccmu.edu.cn

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100050
        • Nábor
        • Beijing Friendship Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Zhongtao Zhang, M.D.;Ph.D

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 21-65 let, muž/žena, populace východní Asie
  • 50 kg/m2≥BMI≥27,5 kg/m2
  • Trvání diabetu 2. typu ≥ 6 měsíců
  • HbA1c≥7,0 %
  • V současné době dostáváte jedno nebo více perorálních/injekčních hypoglykemických léků (inzulín/agonista receptoru pro peptid-1 podobný glukagonu)
  • Doporučení pro OAGB/RYGB hodnocené multidisciplinárním týmem

Kritéria vyloučení:

  • Prodělal gastrointestinální operaci (žaludeční/duodenální operace nebo bariatrická chirurgie)
  • Hladina C-peptidu nalačno nižší než 1/2 normálního minima
  • Je přítomen aktivní gastrointestinální vřed
  • Je přítomna infekce Helicobacter pylori
  • Závažná kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze (infarkt myokardu, mrtvice atd.)
  • Anamnéza cirhózy (Child-Pugh≥A)
  • Chronické onemocnění ledvin v anamnéze (eGFR) < 60 ml/min / 1,73 m2)
  • Je přítomno zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba)
  • Je přítomna chronická anémie, Hgb pro muže <100g/l, pro ženy <90g/l
  • Touha po početí během studia
  • Jsou přítomny nekontrolované duševní a psychické poruchy
  • Očekávané přežití < 5 let konečného stádia onemocnění nebo předchozího/současného maligního nádoru
  • Účastnil se klinických studií/zkoušek, které jsou ve střetu zájmů se studií
  • Nerozumět, odmítnout účast a podepsat informovaný souhlas
  • Žlučové kameny vyžadují cholecystektomii
  • Refluxní ezofagitida vyššího stupně A

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Laparoskopický bypass žaludku s jednou anastomózou
V této skupině je bariatrickým výkonem laparoskopický jednoanastomózní bypass žaludku, všechny operace se řídí stejným standardním operačním postupem.
gastrointestinální anastomóza: přední tračník a zadní žaludek velikost gastrointestinální anastomózy: průměr < 1,5 cm, délka lineární anastomózy 2,5 cm žlučové a pankreatické větve 200 cm, větve potravy 100 cm přesná souvislost s mezangiálním defektem
Aktivní komparátor: Laparoskopický Roux-en-Y žaludeční bypass
V této skupině je bariatrickým výkonem laparoskopický Roux-en-Y bypass žaludku, všechny operace probíhají podle stejného standardního operačního postupu.
laparoskopický Roux-en-Y žaludeční bypass velikost žaludečního vaku < 30 ml gastrointestinální anastomóza: přední tračník a zadní žaludek velikost gastrointestinální anastomózy: průměr < 1,5 cm, lineární anastomóza délka 2,5 cm žlučové a pankreatické větve 50 cm, potravní větve 150 cm přesný vztah k mezangiálnímu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rok po operaci úplná remise diabetes mellitus 2. typu [HbA1c < 6 %, plazmatická glukóza nalačno < 5,6 mmol/l, není potřeba užívat žádná hypoglykemická léčiva]
Časové okno: 1 rok po operaci
Kompletní remise diabetes mellitus 2. typu: hladina krevního cukru HbA1c < 6,0 % a plazmatická glukóza nalačno < 5,6 mmol/l může být kontrolována pouze změnou životního stylu bez užívání hypoglykemických léků po operaci. Částečná remise: glykémii lze kontrolovat pouze změnou životního stylu po operaci. HbA1c<6,5%, plazmatická glukóza nalačno 5,6~6,9mmol/l a glukóza v krvi 7,8~11,0mmol/l 2 hodiny po jídle. Selhání: hladina krevního cukru byla jednou uvolněna a poté vrácena na předoperační úroveň. Jednotná metoda měření OGTT
1 rok po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra remise diabetes mellitus 2. typu
Časové okno: 5 let po operaci
[HbA1c < 6 %, s nebo bez hypoglykemických léků] Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Po operaci 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8: Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Změna HbA1c
Časové okno: 5 let po operaci
Změny glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) ve srovnání s výchozí hodnotou. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4 : Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7: Pooperační 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Hodnota HbA1c
Časové okno: 5 let po operaci
Hodnota HbA1c. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Po operaci 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Pooperační 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Pooperační 60 měsíce (±30 dní)
5 let po operaci
Změna hladiny glukózy v krvi nalačno
Časové okno: 5 let po operaci
Změny glykémie nalačno ve srovnání s výchozí hodnotou. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Po operaci 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po -op 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8: Pooperační 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Hladina glukózy v krvi nalačno
Časové okno: 5 let po operaci
Hladina glukózy v krvi nalačno. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Pooperační 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 Dnů) Návštěva 4: Pooperační 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Plazmatický inzulín nalačno
Časové okno: 5 let po operaci
Hodnota plazmatického inzulínu nalačno. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Pooperační 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 Dnů) Návštěva 4: Pooperační 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Pooperační 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Po operaci op 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Léky na cukrovku
Časové okno: 5 let po operaci
Sledování bylo použito ke sledování, zda bylo sníženo dávkování pooperačního diabetu. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 Dny) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7: Po operaci 36 měsíců (± 30 dní) Návštěva 8:Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Hladiny krevních lipidů
Časové okno: 5 let po operaci
Hodnota krevních lipidů nalačno. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Po operaci 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Pooperační 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Po operaci op 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Změny arteriálního krevního tlaku (SBP, DBP)
Časové okno: 5 let po operaci
Změna arteriálního krevního tlaku (SBP, DBP). Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Pooperační 1 měsíc (+7 dnů) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dnů) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Po operaci 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8: Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Nadměrná ztráta hmotnosti (%EWL) a celková ztráta hmotnosti (%TWL) po operaci.
Časové okno: 5 let po operaci
%EWL=[(počáteční hmotnost)-(pooperační hmotnost)]/[(počáteční hmotnost)-(ideální hmotnost)] (ve kterém je "ideální hmotnost" definována hmotností odpovídající BMI 25 kg/m2) ,%TWL=[(počáteční hmotnost)-(pooperační hmotnost)]/počáteční hmotnost.Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2:Pooperační 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Po op 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Po operaci 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7: Po -op 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Změňte obvod pasu (cm) podle absolutního obvodu pasu
Časové okno: 5 let po operaci
Změňte obvod pasu (cm) podle absolutního obvodu pasu. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Po operaci 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8: Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Výskyt lékařských a chirurgických komplikací
Časové okno: 5 let po operaci
Výskyt lékařských a chirurgických komplikací (únik anastomózy, reflux žluči, střevní obstrukce, anastomický vřed, stenóza anastomózy, vnitřní kýla, chronická gastritida, ezofagitida, anémie z nedostatku železa ...) Návštěva 1:Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 2: Po operaci 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 3: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 4: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 5: Po operaci 24 měsíců (±30 dní) ) Návštěva 6: Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Po operaci 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Výskyt chirurgických komplikací
Časové okno: 5 let po operaci
Podle stupně chirurgických komplikací, podíl chirurgických komplikací na celkovém počtu. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Pooperační 1 měsíc (+7 Dnů) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce( +7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6: Po operaci 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7: Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Pooperační 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci
Čas na operaci
Časové okno: Záznam dne operace (den 0).
Čas operace. Návštěva 1: Záznam dne operace (den 0).
Záznam dne operace (den 0).
Průměrná délka pobytu na základě délky pobytu od operace (operační den = den 0) do konce hospitalizace
Časové okno: 30 dní po operaci
Průměrná délka pobytu na základě délky pobytu od operace (operační den = den 0) do ukončení hospitalizace. Návštěva 1: Záznam chirurgického dne (0. den)
30 dní po operaci
Pooperační kvalita života pacientů byla získána podle dotazníku Impact Weight Quality Of Life pro operaci na snížení hmotnosti
Časové okno: Jeden den před operací, 5 let po operaci
Podle dotazníku Impact Weight Quality Of Life pro chirurgii na hubnutí byla získána skóre. Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Pooperační 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Pooperační 12 měsíců (+30 dnů) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dnů) Návštěva 7:Pooperační 36 měsíců (±30 dnů) Návštěva 8:Pooperační 60 měsíců (±30 dnů) )
Jeden den před operací, 5 let po operaci
Pooperační gastroezofageální reflux
Časové okno: Jeden den před operací, 5 let po operaci
Hodnotit dle dotazníku refluxní choroby jícnu. Čím vyšší skóre, tím pravděpodobnější je gastroezofageální reflux. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Pooperační 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Pooperační 12 měsíců (+30 dnů) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dnů) Návštěva 7:Pooperační 36 měsíců (±30 dnů) Návštěva 8:Pooperační 60 měsíců (±30 dnů) )
Jeden den před operací, 5 let po operaci
Frekvence průjmu
Časové okno: Jeden den před operací, 5 let po operaci
Na základě hodnotící stupnice gastrointestinálních příznaků. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce (+7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6:Pooperační 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7:Pooperační 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Po operaci op 60 měsíců (±30 dní)
Jeden den před operací, 5 let po operaci
Dumpingový syndrom a příznaky hypoglykémie
Časové okno: 5 let po operaci
Dumpingový syndrom a příznaky hypoglykémie. Dumpingový syndrom a příznaky hypoglykémie budou hodnoceny dotazníkem. Návštěva 1: Základní návštěva (den 0-1) Návštěva 2: Po operaci 1 měsíc (+7 dní) Návštěva 3: Pooperační 3 měsíce( +7 dní) Návštěva 4: Po operaci 6 měsíců (14 dní) Návštěva 5: Po operaci 12 měsíců (+30 dní) Návštěva 6: Po operaci 24 měsíců (±30 dní) Návštěva 7: Po operaci 36 měsíců (±30 dní) Návštěva 8:Pooperační 60 měsíců (±30 dní)
5 let po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

20. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • BFH-ORDER

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

  1. Budou sdílena jednotlivá deidentifikovaná data účastníků (včetně datových slovníků): Ano
  2. jaké údaje budou konkrétně sdíleny: Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v tomto článku, po deidentifikace (text, tabulky, obrázky a přílohy).
  3. jaké další dokumenty budou k dispozici: studijní protokol
  4. kdy budou data k dispozici (datum zahájení a ukončení): Počínaje 6 měsíci a končí 24 měsíci po zveřejnění článku.
  5. S kým: Vyšetřovatelé, jejichž navrhované použití údajů bylo schváleno nezávislou revizní komisí určenou pro tento účel.
  6. Pro jaké typy analýzy: Pro metaanalýzu dat jednotlivých účastníků.
  7. Jakým mechanismem budou data zpřístupněna: Návrhy by měly být směrovány na zhangzht@ccmu.edu.cn, aby získali přístup, žadatelé o data budou muset podepsat smlouvu o přístupu k datům.

Časový rámec sdílení IPD

Počínaje 6 měsíci a konče 24 měsíci po zveřejnění článku.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Vyšetřovatelé, jejichž navrhované použití údajů bylo schváleno nezávislou revizní komisí určenou pro tento účel.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cukrovka typu 2

Předplatit