Zjednodušený trénink pilates u starších dospělých v Hong Kongu

Tato studie bude randomizovanou kontrolovanou studií ke zkoumání účinnosti zjednodušeného cvičebního programu Pilates (vyvinutého skupinou odborníků na pilates a rehabilitaci v Hong Kongu v naší dokončené pilotní studii) porovnáním s kontrolou na pořadníku.

Celkem 60 starších dospělých bude rekrutováno z různých spolupracujících komunitních center pro seniory a rehabilitačních center v Hongkongu pomocí vzorkování. Kritéria pro zařazení budou následující: (1) věk 65 let nebo více a (2) skóre nižší než 24/28 v Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA). Kritéria vyloučení budou následující: (1) celkové skóre nižší než 24 v čínské verzi Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) přítomnost jakéhokoli neléčeného cerebrálního vaskulárního onemocnění, Parkinsonovy choroby nebo jakékoli jiné jiný závažný neurologický deficit, (3) přítomnost jakéhokoli nestabilního zdravotního stavu, který může ovlivnit bezpečnost během cvičebního tréninku, a (4) neschopnost sedět a lehnout si na podložku na cvičení Pilates na podlaze i s pomocí.

Účastníci (N = 60) budou náhodně rozděleni pomocí náhodného náhodného výběru skrytých bloků nezávislou osobou prostřednictvím systému zapečetěných a neprůhledných obálek buď do skupiny pro zjednodušené cvičení Pilates (SPEG; n = 30) nebo do kontrolní skupiny na čekací listině (WLCG; n = 30). K přípravě rozvrhu přidělení bude použit počítačový generátor náhodných čísel. Účastníci SPEG se budou účastnit cvičení (asi 60 minut každé) ve skupině (asi 10 účastníků v každé skupině) dvakrát týdně po dobu 12 týdnů. Každý účastník absolvuje celkem 24 cvičení. Všechny tréninky povedou v Hong Kongu dva zkušení a certifikovaní trenéři Pilates pod dohledem registrovaného fyzioterapeuta. Účastníci SPEG budou cvičit 16-ti stylový zjednodušený cvičební program Pilates. WLCG se zúčastní 16-ti stylového zjednodušeného cvičebního programu Pilates po dvou plánovaných hodnotících sezeních a čekací době 12 týdnů mezi nimi.

Aby se prověřila účinnost cvičebního programu, podstoupí účastníci jak SPEG, tak WLCG dvě hodnotící sezení před tréninkem na základní linii (T0) a těsně po dokončení všech cvičebních lekcí (T1). V základním hodnocení (T0) bude použit strukturální dotazník k dotazování účastníků na jejich demografické informace, podrobné informace o jakýchkoli předchozích pádech, podrobnou anamnézu, užívání předepsaných léků, sociální anamnézu a socioekonomický status. Poté bude provedena řada hodnocení, aby se prověřila jejich schopnost rovnováhy, která bude měřena Berg Balance Scale (BBS; primární výsledná míra) a dalšími fyzickými a psychickými rizikovými faktory pádu (sekundární výsledná opatření) ve dvou hodnoceních. sezení (T0 a T1). Jakékoli nežádoucí události budou hlášeny a sledovány. Účastníci budou také požádáni, aby prospektivně zaznamenali počet pádů, které zažili během doby mezi T0 a T1 pomocí strukturálního kalendáře. Frekvence pádů (sekundární výsledná míra) bude poté shromážděna v T1.

Schopnost rovnováhy (primární výsledek měření) bude hodnocena pomocí BBS. Pokud jde o další rizikové faktory fyzického pádu (sekundární výsledná míra), flexibilita bude měřena pomocí testu „sed-and-reach“ (S&R). Funkční hodnocení chůze a rovnováhy bude provedeno pomocí testů POMA a Timed Up and Go (TUG).

Na druhou stranu, pro hodnocení psychologických rizikových faktorů pádu (sekundární výsledná míra) bude MMSE-C použit jako screeningový nástroj pro vyšetření předběžné kognitivní funkce na začátku tréninku. Úroveň deprese bude hodnocena pomocí čínské verze 4-položkové škály geriatrické deprese (GDS-4C). Úrovně úzkosti budou měřeny pomocí platné a spolehlivé čínské verze State-Trait Anxiety Inventory (STAT-SC & STAI-TC). K posouzení strachu z pádu bude použita platná a spolehlivá čínská verze Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)]. K vyhodnocení spolehlivosti rovnováhy bude použita platná a spolehlivá čínská verze škály důvěry bilance specifické pro aktivity [ABC (Ch)].