Förenklad pilatesträning för äldre vuxna i Hong Kong

Denna studie kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie för att undersöka effektiviteten av det förenklade Pilatesträningsprogrammet (utvecklat av en grupp Pilates- och rehabiliteringsexperter i Hong Kong i vår avslutade pilotstudie) genom att jämföra det med väntelistan.

Totalt 60 äldre vuxna kommer att rekryteras från olika samverkande äldre- och rehabiliteringscenter i Hongkong med hjälp av bekvämlighetsprovtagning. Inklusionskriterierna kommer att vara följande: (1) ålder 65 eller äldre och (2) poäng mindre än 24/28 i Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA). Uteslutningskriterierna kommer att vara följande: (1) totalpoäng på mindre än 24 i den kinesiska versionen av Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) förekomst av obehandlad cerebral vaskulär sjukdom, Parkinsons sjukdom eller annat stort neurologiskt underskott, (3) förekomst av instabilt medicinskt tillstånd som kan påverka säkerheten under träningen, och (4) oförmåga att sitta och lägga sig på en Pilates träningsmatta på golvet även med hjälp.

Deltagarna (N = 60) kommer att slumpmässigt tilldelas med hjälp av dold blockrandomisering av en oberoende person genom ett förseglat och ogenomskinligt kuvertsystem till antingen den förenklade pilatesträningsgruppen (SPEG; n = 30) eller väntelistans kontrollgrupp (WLCG; n = 30). En datoriserad slumptalsgenerator kommer att användas för att förbereda ett tilldelningsschema. Deltagarna i SPEG kommer att delta i träningspass (ca 60 minuter vardera) i en grupp (ca 10 deltagare i varje grupp) två gånger i veckan i 12 veckor. Varje deltagare kommer att genomföra totalt 24 träningspass. Alla träningspass kommer att genomföras i Hong Kong av två erfarna och certifierade pilatestränare under överinseende av en legitimerad sjukgymnast. Deltagarna i SPEG kommer att träna det förenklade Pilatesträningsprogrammet med 16 stilar. WLCG kommer att delta i det förenklade pilatesträningsprogrammet i 16 stilar efter två schemalagda utvärderingssessioner och en vänteperiod på 12 veckor däremellan.

För att undersöka effektiviteten av träningsprogrammet kommer deltagarna i både SPEG och WLCG att genomgå två utvärderingssessioner före träning vid baslinjen (T0) och precis efter att alla träningspass har slutförts (T1). I baslinjebedömningen (T0) kommer ett strukturellt frågeformulär att användas för att be deltagarna om deras demografiska information, detaljerad information om eventuella tidigare fall, detaljerad medicinsk historia, användning av förskrivna läkemedel, social historia och socioekonomisk status. Efter detta kommer en serie bedömningar att genomföras för att undersöka deras balansförmåga, som kommer att mätas med Berg Balance Scale (BBS; primärt utfallsmått), och andra fysiska och psykologiska fallriskfaktorer (sekundära utfallsmått) i de två bedömningarna sessioner (T0 & T1). Eventuella negativa händelser kommer att rapporteras och spåras. Deltagarna kommer också att uppmanas att prospektivt registrera antalet fall de har upplevt under tiden mellan T0 och T1 med hjälp av en strukturell kalender. Fallfrekvensen (sekundärt utfallsmått) kommer då att samlas in vid T1.

Balansförmåga (primärt utfallsmått) kommer att bedömas med hjälp av BBS. När det gäller de andra fysiska fallriskfaktorerna (sekundärt utfallsmått), kommer flexibiliteten att mätas med hjälp av "sit-and-reach"-testet (S&R). En funktionell gång- och balansbedömning kommer att utföras med hjälp av POMA- och Timed Up and Go-testerna (TUG).

Å andra sidan, för bedömning av de psykologiska fallriskfaktorerna (sekundärt utfallsmått), kommer MMSE-C att användas som ett screeningverktyg för att undersöka den preliminära kognitiva funktionen i början av träningen. Depressionsnivåer kommer att bedömas med hjälp av den kinesiska versionen av 4-punkts Geriatric Depression Scale (GDS-4C). Ångestnivåer kommer att mätas med den giltiga och pålitliga kinesiska versionen av State-Trait Anxiety Inventory (STAT-SC & STAI-TC). Den giltiga och pålitliga kinesiska versionen av Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)] kommer att användas för att bedöma rädslan för att falla. Den giltiga och pålitliga kinesiska versionen av Activities-Specific Balance Confidence Scale [ABC (Ch)] kommer att användas för att utvärdera balansförtroende.