Entrenamiento Simplificado de Pilates en Adultos Mayores en Hong Kong

Este estudio será un ensayo controlado aleatorizado para investigar la eficacia del programa de ejercicios de Pilates simplificado (desarrollado por un grupo de expertos en rehabilitación y Pilates en Hong Kong en nuestro estudio piloto completado) comparándolo con el control de la lista de espera.

Se reclutará un total de 60 adultos mayores de diferentes centros de rehabilitación y ancianos comunitarios colaboradores en Hong Kong utilizando un muestreo de conveniencia. Los criterios de inclusión serán los siguientes: (1) edad igual o superior a 65 años y (2) puntuación inferior a 24/28 en el Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) de Tinetti. Los criterios de exclusión serán los siguientes: (1) puntuación total inferior a 24 en la versión china del Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) presencia de cualquier enfermedad vascular cerebral no tratada, enfermedad de Parkinson o cualquier otro déficit neurológico mayor, (3) presencia de cualquier condición médica inestable que pueda afectar la seguridad durante el entrenamiento de ejercicios, y (4) incapacidad para sentarse y acostarse en una colchoneta de ejercicios de Pilates en el piso incluso con ayuda.

Los participantes (N = 60) serán asignados aleatoriamente mediante la aleatorización en bloques ocultos por una persona independiente a través de un sistema de sobres cerrados y opacos al grupo de ejercicios de Pilates simplificado (SPEG; n = 30) o al grupo de control en lista de espera (WLCG; n = 30). Se utilizará un generador de números aleatorios computarizado para preparar un cronograma de asignación. Los participantes en el SPEG participarán en sesiones de ejercicio (aproximadamente 60 minutos cada una) en un grupo (alrededor de 10 participantes en cada grupo) dos veces por semana durante 12 semanas. Cada participante realizará un total de 24 sesiones de ejercicio. Todas las sesiones de entrenamiento se llevarán a cabo en Hong Kong por dos entrenadores de Pilates experimentados y certificados bajo la supervisión de un fisioterapeuta registrado. Los participantes en el SPEG practicarán el programa de ejercicios de Pilates simplificado de 16 estilos. El WLCG participará en el programa de ejercicios Pilates simplificado de 16 estilos después de dos sesiones de evaluación programadas y un período de espera de 12 semanas entre ellas.

Para examinar la eficacia del programa de ejercicios, los participantes de SPEG y WLCG se someterán a dos sesiones de evaluación antes del entrenamiento al inicio (T0) y justo después de completar todas las sesiones de ejercicio (T1). En la evaluación inicial (T0), se utilizará un cuestionario estructural para solicitar a los participantes su información demográfica, información detallada sobre caídas anteriores, historial médico detallado, uso de medicamentos recetados, historial social y estado socioeconómico. Después de esto, se llevará a cabo una serie de evaluaciones para examinar su capacidad de equilibrio, que se medirá mediante la Escala de equilibrio de Berg (BBS; medida de resultado primaria) y otros factores de riesgo de caída físicos y psicológicos (medidas de resultado secundarias) en las dos evaluaciones. sesiones (T0 y T1). Cualquier evento adverso será informado y rastreado. También se les pedirá a los participantes que registren prospectivamente el número de caídas que han experimentado durante el tiempo entre T0 y T1 utilizando un calendario estructural. La frecuencia de caídas (medida de resultado secundaria) se recopilará en T1.

La capacidad de equilibrio (medida de resultado principal) se evaluará mediante la BBS. Con respecto a los otros factores de riesgo de caída física (medida de resultado secundaria), la flexibilidad se medirá utilizando la prueba de "sentarse y alcanzar" (S&R). Se realizará una evaluación funcional de la marcha y el equilibrio utilizando las pruebas POMA y Timed Up and Go (TUG).

Por otra parte, para la evaluación de los factores psicológicos de riesgo de caída (medida de resultado secundaria), se utilizará el MMSE-C como herramienta de cribado para examinar la función cognitiva preliminar al inicio del entrenamiento. Los niveles de depresión se evaluarán utilizando la versión china de la Escala de depresión geriátrica de 4 ítems (GDS-4C). Los niveles de ansiedad se medirán utilizando la versión china válida y confiable del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAT-SC & STAI-TC). Se utilizará la versión china válida y fiable de Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)] para evaluar el miedo a las caídas. La versión china válida y confiable de la escala de confianza en el equilibrio de actividades específicas [ABC (Ch)] se utilizará para evaluar la confianza en el equilibrio.