Vereinfachtes Pilates-Training für ältere Erwachsene in Hongkong

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit des vereinfachten Pilates-Übungsprogramms (entwickelt von einer Gruppe von Pilates- und Rehabilitationsexperten in Hongkong in unserer abgeschlossenen Pilotstudie) durch Vergleich mit der Wartelistenkontrolle.

Insgesamt 60 ältere Erwachsene werden aus verschiedenen kooperierenden kommunalen Senioren- und Rehabilitationszentren in Hongkong mittels Convenience-Sampling rekrutiert. Die Einschlusskriterien lauten wie folgt: (1) Alter 65 Jahre oder älter und (2) Punktzahl von weniger als 24/28 im Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA). Die Ausschlusskriterien sind die folgenden: (1) Gesamtpunktzahl von weniger als 24 in der chinesischen Version der Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) Vorliegen einer unbehandelten zerebralen Gefäßerkrankung, der Parkinson-Krankheit oder einer anderen anderes schweres neurologisches Defizit, (3) Vorliegen eines instabilen medizinischen Zustands, der die Sicherheit während des Trainings beeinträchtigen kann, und (4) Unfähigkeit, auch mit Hilfe auf einer Pilates-Trainingsmatte auf dem Boden zu sitzen und zu liegen.

Die Teilnehmer (N = 60) werden mittels verdeckter Block-Randomisierung von einer unabhängigen Person durch ein versiegeltes und undurchsichtiges Umschlagsystem nach dem Zufallsprinzip entweder der vereinfachten Pilates-Übungsgruppe (SPEG; n = 30) oder der Wartelisten-Kontrollgruppe (WLCG) zugeordnet. n = 30). Zur Erstellung eines Zuteilungsplans wird ein computergestützter Zufallszahlengenerator verwendet. Die Teilnehmer des SPEG nehmen 12 Wochen lang zweimal pro Woche an Übungseinheiten (je ca. 60 Minuten) in einer Gruppe (ca. 10 Teilnehmer pro Gruppe) teil. Jeder Teilnehmer wird insgesamt 24 Übungseinheiten absolvieren. Alle Trainingseinheiten werden in Hongkong von zwei erfahrenen und zertifizierten Pilates-Trainern unter der Aufsicht eines registrierten Physiotherapeuten durchgeführt. Die Teilnehmer des SPEG üben das vereinfachte Pilates-Übungsprogramm mit 16 Stilrichtungen. Das WLCG wird nach zwei geplanten Beurteilungssitzungen und einer Wartezeit von 12 Wochen dazwischen am vereinfachten Pilates-Übungsprogramm mit 16 Stilrichtungen teilnehmen.

Um die Wirksamkeit des Übungsprogramms zu untersuchen, werden die Teilnehmer sowohl des SPEG als auch des WLCG vor dem Training zu Studienbeginn (T0) und unmittelbar nach Abschluss aller Übungssitzungen (T1) zwei Bewertungssitzungen durchlaufen. In der Basisbewertung (T0) wird ein Strukturfragebogen verwendet, um die Teilnehmer nach ihren demografischen Informationen, detaillierten Informationen zu früheren Stürzen, detaillierter Krankengeschichte, Einnahme verschriebener Medikamente, sozialer Vorgeschichte und sozioökonomischem Status zu fragen. Anschließend wird eine Reihe von Beurteilungen durchgeführt, um ihre Gleichgewichtsfähigkeit zu untersuchen, die anhand der Berg Balance Scale (BBS; primäres Ergebnismaß) und anderen physischen und psychischen Sturzrisikofaktoren (sekundäre Ergebnismaße) in den beiden Beurteilungen gemessen wird Sitzungen (T0 und T1). Alle unerwünschten Ereignisse werden gemeldet und verfolgt. Die Teilnehmer werden außerdem gebeten, die Anzahl der Stürze, die sie in der Zeit zwischen T0 und T1 erlitten haben, anhand eines Strukturkalenders prospektiv aufzuzeichnen. Die Häufigkeit von Stürzen (sekundäres Ergebnismaß) wird dann bei T1 erfasst.

Die Gleichgewichtsfähigkeit (primäres Ergebnismaß) wird anhand des BBS bewertet. In Bezug auf die anderen physischen Sturzrisikofaktoren (sekundäres Ergebnismaß) wird die Flexibilität mithilfe des „Sit-and-Reach“-Tests (S&R) gemessen. Mithilfe der Tests POMA und Timed Up and Go (TUG) wird eine funktionelle Gang- und Gleichgewichtsbeurteilung durchgeführt.

Andererseits wird für die Beurteilung der psychischen Sturzrisikofaktoren (sekundäres Ergebnismaß) der MMSE-C als Screening-Instrument zur Untersuchung der vorläufigen kognitiven Funktion zu Beginn des Trainings eingesetzt. Das Ausmaß der Depression wird anhand der chinesischen Version der 4-Punkte-Skala für geriatrische Depressionen (GDS-4C) beurteilt. Das Angstniveau wird mithilfe der gültigen und zuverlässigen chinesischen Version des State-Trait Anxiety Inventory (STAT-SC & STAI-TC) gemessen. Zur Beurteilung der Sturzangst wird die gültige und zuverlässige chinesische Version der Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)] herangezogen. Zur Bewertung des Gleichgewichtsvertrauens wird die gültige und zuverlässige chinesische Version der Activities-Specific Balance Confidence Scale [ABC (Ch)] verwendet.